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- 2021-11-12
  
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開學流感增2成！ 5歲童患流感＋腸病毒
2 q: Y# c- u6 }( H 開學一個多禮拜，學童間接觸密切，流感疫情也開始備受關注，小兒科醫師就表示，前來就醫的民眾比開學前多了2成，預估3月可能還會增加，加上腸病毒從1月至今，重症案例多達11起，甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒，住院10天才康復。
* M2 f, o/ k* F, K6 ^# f7 x 週末上午趁著休假，家長趕緊帶小孩看醫生，衛生署疾管局17日，公佈4起流感併發症死亡案例，隨著開學，流感疫情是不是悄悄升溫。4 x7 Q9 F- @% ?2 b9 W
小兒科醫師林應然：「比開學之前應該增加2、3成，通常來講，開學之後一定，流感會有下一波的群聚感染，3月應該會再增加。」: s8 A: T8 l0 t0 l) f
開學一週，學童密切接觸，不只流感，腸病毒從1月到現在，短短1個多月，國內已經出現11名重症個案，相較於往年只有2到3起，暴增3倍，甚至還有一名5歲男童，高燒不退外加嘴角水泡，就醫後竟然發現，同時患有B型流感和腸病毒，住院10天後才康復，連家人都被傳染流感，而這樣一人生病，全家難倖免的情形很常見。
0 K2 u; ]& ^% h# ]8 D8 r( T7 Q+ s+ g 林應然：「我看到一個媽媽，她因為照顧小孩，但小孩得了腸病毒，連媽媽都得了腸病毒。」
& ~# w+ G+ B+ r9 X: o 尤其出入公共場所，小孩子常常共享玩具，醫師建議可用稀釋100倍的漂白水，擦拭消毒，降低流感傳染機會。( j4 q+ y. x7 g. s7 G. ^0 h
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補充說明...
4 n0 Y& I$ n2 x% Q, l. i4 z3 X1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)3 @/ X m5 A$ ~
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2.腸病毒; q0 f5 o, t1 K7 T
腸病毒71型感染
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病原體
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7 N3 J5 |4 e$ L2 l3 P腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒，也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區，多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。* `- ?% q' i# @- d
5 F; f! Y! u- B! S# q: i病徵
, a4 l6 V. O5 \! L& w+ t6 U4 J; l. g+ D3 G
EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒，食慾不振，不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後，口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點，然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭，牙肉，以及兩腮內的口腔。另外，身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌，外形呈扁平或突起狀的紅點，而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下，EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。8 y0 C+ b2 J" l/ a+ T
" s. Q+ B8 ^' P, v
傳播途徑
; J" W0 e; ~: J( y4 v& a) d9 n5 v6 E2 n0 X
EV71型感染是透過人與人之間，直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始，或會維持數星期，直至糞便中的病毒消失為止。. C8 B- t I: S: Y8 w, @% ^
" t: O# g1 e' X; w' `' `潛伏期
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7 i* P, T" S! h4 i! {2 C( V1 @; k潛伏期為三至七日。) a0 v3 t9 g; r+ M. w" s
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治理方法
$ o% I/ V7 }1 ]2 D9 @9 G2 e1 S; ~$ B, _' g4 n7 u% V0 \& ]' ^6 {
現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒，其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應從速求醫：
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持續高燒
7 ]3 T- P g( D. J8 O4 k反覆嘔吐2 l# h. D" z7 `
持續昏睡
. b1 ]) @$ A1 l+ ^. J2 \肌肉抽搐或肢體忽然無力/ S/ k( M! g" Y/ t) J
受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動，直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期，以免疾病傳播。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持良好的個人及環境衞生（請參閱下列預防方法）。
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4 i! N u( ~/ N; y7 |, W8 O預防方法# F& L; w( J8 |) {' W
" F6 ?0 M7 n% Y1 \$ {; P
現時，並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊，市民均應採取以下措施：
* C6 W+ `. p& V# ^* x
$ S3 Y2 @" e1 p% a: L, R% O$ }飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手；
% V9 n+ N P4 @/ b' S) m5 A% e( q) z咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口，並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理；, s# h; w6 m3 f: ]" q, F
不要共用個人物品如毛巾和食具；/ C1 S @5 a: G5 z+ x8 }
保持空氣流通；
' k# \* W3 A$ p ^1 T經常以１：９９濃度的漂白水（1份5.25%家用漂白水與99份清水混和）清潔及消毒物件表面、傢具及廁所；+ O0 K8 w% d& y5 o* N; S
染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以１：4９濃度的家用漂白水洗乾淨； I) n: ?# A( j5 E5 X9 @1 o
避免與手足口病患者有親密接觸。
: j1 o' Z9 T/ ^6 }" j7 K! z( V6 U; O2 @7 ~6 F, h6 c' C
3.可適量補充乳鐵蛋白
" b& d. P0 ~ ?- T國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒
, h+ z4 x4 w8 u# r須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍
4 z" [: O1 n9 m. O5 U {9 [2010年 04月17日+ A* Y) A, m2 p5 f2 X9 N5 X
【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱，國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現，市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳，在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型，有助預防感染腸病毒。醫師建議，要預防腸病毒，除要求嬰幼童應勤洗手外，喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳，也有助增加抵抗力。5 V2 [+ X/ }% g( i. W, |) I
參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出，該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株，分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳，與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ，後來發現前者抑制腸病病毒作用，比沒乳鐵蛋白的鮮乳組，多了3至4倍，顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效，近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。
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1 m! J& ^* V+ i6 }! j; @2 n高溫會破壞營養
, P& s$ B# [; c1 w$ f邱政洵說，現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治，而乳類都含有乳鐵蛋白，但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌，乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。
. w* S0 c1 B- s8 q% y% C& b邱政洵表示，坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳，可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳，也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品，以利提高抵抗力。. t( Y3 [. o2 Y' Y
邱政洵說，腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別，而71型中又有許多病毒亞型，據臨床經驗，國內染腸病毒71型病童，早期多以染C2、C4亞形居多，近年來染B5亞型有增多趨勢。 |
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發表於 2012-2-19 12:59:39
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