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開學流感增2成！ 5歲童患流感＋腸病毒
+ k3 {# }# k+ m 開學一個多禮拜，學童間接觸密切，流感疫情也開始備受關注，小兒科醫師就表示，前來就醫的民眾比開學前多了2成，預估3月可能還會增加，加上腸病毒從1月至今，重症案例多達11起，甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒，住院10天才康復。$ z j: H6 h; T2 w) y4 z: R
週末上午趁著休假，家長趕緊帶小孩看醫生，衛生署疾管局17日，公佈4起流感併發症死亡案例，隨著開學，流感疫情是不是悄悄升溫。
& M) j. Y4 N1 m5 Y 小兒科醫師林應然：「比開學之前應該增加2、3成，通常來講，開學之後一定，流感會有下一波的群聚感染，3月應該會再增加。」
, X3 P' c! {- h$ ]$ r 開學一週，學童密切接觸，不只流感，腸病毒從1月到現在，短短1個多月，國內已經出現11名重症個案，相較於往年只有2到3起，暴增3倍，甚至還有一名5歲男童，高燒不退外加嘴角水泡，就醫後竟然發現，同時患有B型流感和腸病毒，住院10天後才康復，連家人都被傳染流感，而這樣一人生病，全家難倖免的情形很常見。
, E- \. z: R% o+ @' N" A 林應然：「我看到一個媽媽，她因為照顧小孩，但小孩得了腸病毒，連媽媽都得了腸病毒。」
; p* ^, V% @2 `8 c4 j 尤其出入公共場所，小孩子常常共享玩具，醫師建議可用稀釋100倍的漂白水，擦拭消毒，降低流感傳染機會。
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補充說明...! }2 n9 [0 s! J8 [5 z
1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)3 H" U8 H8 u. |0 p1 M6 t# i
, Q8 q* R0 M; |) p2.腸病毒9 T3 T- V. Y# M* V
腸病毒71型感染
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病原體# ~8 R; Z; |* [9 B; C) f3 i
% x9 t' i0 p3 c% s腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒，也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區，多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。7 N2 @6 o* ~. c7 p; e
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病徵0 N) `$ i# c2 S# G
; X6 U; g+ f* U+ r `
EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒，食慾不振，不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後，口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點，然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭，牙肉，以及兩腮內的口腔。另外，身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌，外形呈扁平或突起狀的紅點，而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下，EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。: f) l2 `- L. q) w
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傳播途徑
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EV71型感染是透過人與人之間，直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始，或會維持數星期，直至糞便中的病毒消失為止。0 Q6 C7 l4 X- Q2 J
% P: N2 n( W) Q; B2 O& F! b" K' S潛伏期
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# }' U; o' E/ Q! K7 [4 T7 q( P潛伏期為三至七日。- U1 A' h M" h% u( F. {
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治理方法
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9 Z! r6 Y4 R$ k6 L) v現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒，其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應從速求醫：
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. n0 |( G: ]/ K- w' a/ h持續高燒
$ q& Z# |) |8 T; R8 K: T反覆嘔吐
; y1 n7 ] b! M/ K4 j0 J, V持續昏睡
/ \8 T; X+ [( O9 ]1 j. g肌肉抽搐或肢體忽然無力
4 K' o7 N, Y$ h. K9 ~" Y& W8 k受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動，直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期，以免疾病傳播。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持良好的個人及環境衞生（請參閱下列預防方法）。9 @9 D5 y. H. Q6 t; k
3 g, W0 \0 h; \& p/ r- A" ]預防方法
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}$ w4 J* R, j# R) c, d現時，並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊，市民均應採取以下措施：
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飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手；+ N" x5 ^+ u$ R% ]" \) W" I
咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口，並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理；" y1 C/ J+ R% U' s
不要共用個人物品如毛巾和食具；- v: O% B% h2 \( s5 _2 @
保持空氣流通；
- }6 [& U" P* m2 m/ B0 T0 ]' A經常以１：９９濃度的漂白水（1份5.25%家用漂白水與99份清水混和）清潔及消毒物件表面、傢具及廁所；8 \- H1 {* F1 V, a5 k4 d) n
染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以１：4９濃度的家用漂白水洗乾淨；% [' [1 }/ P+ I
避免與手足口病患者有親密接觸。
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- ?6 v4 L- R V2 U3.可適量補充乳鐵蛋白- e7 ~% h @$ M4 r _% T; u
國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒
' w; \ L6 Q$ m$ q須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍& A3 j! g, J8 z+ _2 M k" W
2010年 04月17日
+ @" ]' w* {" L$ P0 U【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱，國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現，市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳，在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型，有助預防感染腸病毒。醫師建議，要預防腸病毒，除要求嬰幼童應勤洗手外，喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳，也有助增加抵抗力。
2 w8 j6 [+ k7 a" s# R8 Y參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出，該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株，分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳，與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ，後來發現前者抑制腸病病毒作用，比沒乳鐵蛋白的鮮乳組，多了3至4倍，顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效，近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。
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* o6 v4 y5 _5 [+ ]# o高溫會破壞營養. y7 ~9 p+ \6 _# s; m( Q! B% Q
邱政洵說，現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治，而乳類都含有乳鐵蛋白，但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌，乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。
. d6 W- H+ z6 W+ a8 B. Q% G. E" @邱政洵表示，坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳，可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳，也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品，以利提高抵抗力。& r3 c- p( @6 \+ Y; |7 j3 V
邱政洵說，腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別，而71型中又有許多病毒亞型，據臨床經驗，國內染腸病毒71型病童，早期多以染C2、C4亞形居多，近年來染B5亞型有增多趨勢。 |
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發表於 2012-2-19 12:59:39
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