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開學流感增2成！ 5歲童患流感＋腸病毒
; T( W# I- i' }8 b+ m 開學一個多禮拜，學童間接觸密切，流感疫情也開始備受關注，小兒科醫師就表示，前來就醫的民眾比開學前多了2成，預估3月可能還會增加，加上腸病毒從1月至今，重症案例多達11起，甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒，住院10天才康復。
|4 w. e9 K$ a+ Z% \& d+ O5 y b$ I2 @& l 週末上午趁著休假，家長趕緊帶小孩看醫生，衛生署疾管局17日，公佈4起流感併發症死亡案例，隨著開學，流感疫情是不是悄悄升溫。8 l7 f3 h. }* D- ^+ Q; u0 p
小兒科醫師林應然：「比開學之前應該增加2、3成，通常來講，開學之後一定，流感會有下一波的群聚感染，3月應該會再增加。」
' s) e# L5 B" z) F; ?3 B 開學一週，學童密切接觸，不只流感，腸病毒從1月到現在，短短1個多月，國內已經出現11名重症個案，相較於往年只有2到3起，暴增3倍，甚至還有一名5歲男童，高燒不退外加嘴角水泡，就醫後竟然發現，同時患有B型流感和腸病毒，住院10天後才康復，連家人都被傳染流感，而這樣一人生病，全家難倖免的情形很常見。2 g6 V$ B$ \) U r# K+ x# x0 }4 F9 C
林應然：「我看到一個媽媽，她因為照顧小孩，但小孩得了腸病毒，連媽媽都得了腸病毒。」+ V8 I1 I5 r' @" @& U( s2 _
尤其出入公共場所，小孩子常常共享玩具，醫師建議可用稀釋100倍的漂白水，擦拭消毒，降低流感傳染機會。5 c+ w$ ?5 ?5 Q+ j7 i
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8 V* u0 y- b$ F補充說明...
: {* C6 @ U, F9 [9 R% b2 D1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)+ J' P6 y: i& A; ~2 V3 G& i% |
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2.腸病毒8 Z5 ]! B1 t! s
腸病毒71型感染 0 g4 {: r, ^1 x/ t7 O& b
# X& I' t; l; |6 Y; n! U. N病原體
+ V/ {3 N3 N: y7 E8 X4 P# Z3 V' k7 |0 f* u$ x0 Q s( W
腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒，也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區，多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。. ~& ^8 R% d' K; M/ L9 g. [5 }
' I' O9 T. i% m) E% v6 h; L9 J病徵
' {; x6 I' y/ W; |' X. H# Y, B; C ]( S! m# O
EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒，食慾不振，不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後，口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點，然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭，牙肉，以及兩腮內的口腔。另外，身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌，外形呈扁平或突起狀的紅點，而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下，EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。6 u1 p( ?8 c: `# b; U3 B/ a0 E) X
; |3 z; V- q' P3 k傳播途徑
! z% X' m- F* F' L4 m
! ~1 a$ w$ i9 z m+ kEV71型感染是透過人與人之間，直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始，或會維持數星期，直至糞便中的病毒消失為止。
* j( x8 k, p; B" E4 E4 D/ `' J
" v+ s( X1 M0 Q/ `) R# ?潛伏期8 F+ J# S# j2 B
7 Z2 }8 ]4 \6 M0 n% I/ J5 C) G+ u潛伏期為三至七日。
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治理方法
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現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒，其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應從速求醫：1 U6 ^7 ~( p$ D& J$ A) O: a
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持續高燒# W2 ~) |4 f" e. r& b, w
反覆嘔吐
M: J2 s" J5 }% s }持續昏睡
2 l; \, q- ~6 D2 g) I肌肉抽搐或肢體忽然無力
0 Z. ~' q! g! \% K2 F5 K8 ~* s受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動，直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期，以免疾病傳播。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持良好的個人及環境衞生（請參閱下列預防方法）。+ f4 X3 t1 D4 c; V N6 u, K
5 A5 z/ [5 ~6 n9 h9 e4 P1 z: i( l5 e預防方法( n" W- P2 e1 }+ Q t
2 J' `- X9 T# r( k
現時，並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊，市民均應採取以下措施：
. g: S5 Z. G' t. q5 I* s: `3 o+ R3 e1 C+ d7 W, R6 f
飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手；
+ p- w, @4 ^" R咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口，並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理；
^6 @; E0 C" `3 {" Z M; A# s2 D. X S不要共用個人物品如毛巾和食具；, o: l( `, l7 |% O2 V4 M) z) v5 x
保持空氣流通；! _3 X& @2 W/ K- h* Z1 Q4 n* w- G
經常以１：９９濃度的漂白水（1份5.25%家用漂白水與99份清水混和）清潔及消毒物件表面、傢具及廁所；; F0 D# v, ]* |" R. K, q2 K
染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以１：4９濃度的家用漂白水洗乾淨；
: b$ x) M' y: R; ^: C- [, g% _避免與手足口病患者有親密接觸。. V9 e) h8 Q, h! G) `# q8 O1 L
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3.可適量補充乳鐵蛋白0 l- J; u, I6 Q9 n" v
國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒
9 o3 o0 p6 h+ |" e須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍" x, t3 N; Y' ~& z/ b- j7 ?4 G
2010年 04月17日# i4 X3 K3 t6 c7 U, X$ N% r( y
【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱，國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現，市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳，在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型，有助預防感染腸病毒。醫師建議，要預防腸病毒，除要求嬰幼童應勤洗手外，喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳，也有助增加抵抗力。8 _( l9 O3 G4 Z1 D" Q$ L$ ^; T
參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出，該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株，分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳，與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ，後來發現前者抑制腸病病毒作用，比沒乳鐵蛋白的鮮乳組，多了3至4倍，顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效，近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。
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高溫會破壞營養
$ |! W/ [9 k1 f6 X/ m3 m邱政洵說，現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治，而乳類都含有乳鐵蛋白，但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌，乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。8 ?0 W1 Z0 x9 f( }5 T& j8 {$ s
邱政洵表示，坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳，可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳，也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品，以利提高抵抗力。9 X6 d( c) n5 z2 O) G0 o
邱政洵說，腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別，而71型中又有許多病毒亞型，據臨床經驗，國內染腸病毒71型病童，早期多以染C2、C4亞形居多，近年來染B5亞型有增多趨勢。 |
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發表於 2012-2-19 12:59:39
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