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- 2021-11-12
  
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開學流感增2成！ 5歲童患流感＋腸病毒0 m. M5 c: D0 K
開學一個多禮拜，學童間接觸密切，流感疫情也開始備受關注，小兒科醫師就表示，前來就醫的民眾比開學前多了2成，預估3月可能還會增加，加上腸病毒從1月至今，重症案例多達11起，甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒，住院10天才康復。
$ H$ s r- d$ \$ U$ m0 }! T 週末上午趁著休假，家長趕緊帶小孩看醫生，衛生署疾管局17日，公佈4起流感併發症死亡案例，隨著開學，流感疫情是不是悄悄升溫。& K6 g/ o' W( Q9 Y8 B7 G/ Z
小兒科醫師林應然：「比開學之前應該增加2、3成，通常來講，開學之後一定，流感會有下一波的群聚感染，3月應該會再增加。」3 T- h$ X; P; y' ^
開學一週，學童密切接觸，不只流感，腸病毒從1月到現在，短短1個多月，國內已經出現11名重症個案，相較於往年只有2到3起，暴增3倍，甚至還有一名5歲男童，高燒不退外加嘴角水泡，就醫後竟然發現，同時患有B型流感和腸病毒，住院10天後才康復，連家人都被傳染流感，而這樣一人生病，全家難倖免的情形很常見。6 J" @" g) N( _; o
林應然：「我看到一個媽媽，她因為照顧小孩，但小孩得了腸病毒，連媽媽都得了腸病毒。」+ B+ w1 K. ^3 ?6 s
尤其出入公共場所，小孩子常常共享玩具，醫師建議可用稀釋100倍的漂白水，擦拭消毒，降低流感傳染機會。
8 M, X s0 @3 K4 L! h; N7 _3 L; c! g－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
! t, Y" y9 f7 ~. M/ I) n1 l補充說明...7 H9 T; C+ k/ m7 W Y# }1 s
1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)( ^8 P" S# b% Z6 [$ m- x( w, `
2 R* d- v* B# P6 G- P
2.腸病毒- Y3 Z- p9 V9 Z E4 w- F
腸病毒71型感染
, i8 V( D( y0 B) J. `0 E8 B8 X( l+ \% M4 j0 s& k+ f! h2 d! j( _
病原體
0 J t3 ?' g0 r# B7 ]3 b+ i5 J1 K+ K. G* ]' c& |7 |
腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒，也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區，多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。7 X; y4 t1 y( N( k3 E
+ t; P# J, y4 x X" l
病徵0 p# a$ F: q* }
: S% e- ]1 U0 H( |& g" t
EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒，食慾不振，不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後，口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點，然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭，牙肉，以及兩腮內的口腔。另外，身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌，外形呈扁平或突起狀的紅點，而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下，EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。6 Z3 o, O: _- W& ]) O, P
- T# V+ \( C: f: f [6 h- f" y* w) W8 A( v/ g傳播途徑
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EV71型感染是透過人與人之間，直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始，或會維持數星期，直至糞便中的病毒消失為止。
( ~: W1 @- S+ I* d& ^& Z5 i2 l; p9 D9 s% n `8 B
潛伏期$ n3 \& b5 G, ?1 v0 d
( o6 q s) q4 _6 N' }' E潛伏期為三至七日。4 g5 [( F5 z ?: V1 I1 c1 W
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治理方法
0 d) T* W# L1 I# l/ R* M7 Y
6 q. t6 e t# |. q1 H, f- x現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒，其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應從速求醫：% ~: ?: F5 U" y& R
5 J4 R4 w# m. C- u) U9 B+ D$ m持續高燒+ H% N: {4 E8 [. w5 T
反覆嘔吐 V) W; i8 a( Y
持續昏睡
1 q3 M- R+ F) \* H, a9 W" ?$ \肌肉抽搐或肢體忽然無力8 [3 j v: o* W; ^' T# a7 _! ?9 B# n9 ~+ @
受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動，直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期，以免疾病傳播。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持良好的個人及環境衞生（請參閱下列預防方法）。
: L! d0 X$ ]: B' X v2 C! C, x
; l3 v0 [, X2 q預防方法
' Z2 |- L+ I, f+ V) h J
& ` G' P+ [( k6 F% w現時，並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊，市民均應採取以下措施：5 Z5 ?/ u+ I8 e& j2 B
( ]* d' z9 L, k3 K飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手；
# B$ H1 w8 q x咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口，並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理；
2 t/ h6 x" O* I0 \$ I不要共用個人物品如毛巾和食具；6 }( n# p' c" ?* O# q5 U" l4 l
保持空氣流通；) q! \5 Q O, v% a4 R
經常以１：９９濃度的漂白水（1份5.25%家用漂白水與99份清水混和）清潔及消毒物件表面、傢具及廁所；7 d0 h4 \; r% e: ~9 K1 |
染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以１：4９濃度的家用漂白水洗乾淨；1 M" T/ x/ ]1 }1 J0 O
避免與手足口病患者有親密接觸。
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) ]2 M( L$ h4 v. F. P" Y3.可適量補充乳鐵蛋白 ]' x- E4 f! K* M, H2 K
國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒% n; Z; {6 \* Z3 E L7 _ O/ M
須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍
6 W2 h* K" |. x, T Y2010年 04月17日2 U! n9 w( V% k& g
【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱，國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現，市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳，在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型，有助預防感染腸病毒。醫師建議，要預防腸病毒，除要求嬰幼童應勤洗手外，喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳，也有助增加抵抗力。) r5 a+ I+ y# E4 J% D: |& }+ \5 B
參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出，該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株，分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳，與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ，後來發現前者抑制腸病病毒作用，比沒乳鐵蛋白的鮮乳組，多了3至4倍，顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效，近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。
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高溫會破壞營養2 u' j, ~3 x+ d! O% ^* ]# W
邱政洵說，現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治，而乳類都含有乳鐵蛋白，但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌，乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。
% Z( S7 n9 m- z- o3 C邱政洵表示，坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳，可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳，也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品，以利提高抵抗力。+ {% Q3 ?4 X/ U8 P- x& y1 u6 e& L
邱政洵說，腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別，而71型中又有許多病毒亞型，據臨床經驗，國內染腸病毒71型病童，早期多以染C2、C4亞形居多，近年來染B5亞型有增多趨勢。 |
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發表於 2012-2-19 12:59:39
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