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過敏不再來:過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎
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# J5 h& D0 @" H- v7 L! M9 v愈來愈多兒童是過敏一族,每三個人中就有一人是過敏性鼻炎,其次就是氣喘,或異位性 皮膚炎。它們常常合併出現,氣喘病人近九成也有鼻子過敏的問題,「小朋友經常喘的一塌糊塗、鼻塞又打噴嚏,身體也癢得不得了,」台大醫院小兒過敏免疫科醫 師楊曜旭說,「有過敏體質的小孩,真的難帶!」
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●過敏性鼻炎
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症狀:類似感冒症狀,流鼻涕、打噴嚏、流鼻水,經常伴隨黑眼圈,鼻子、喉嚨和眼睛癢。8 e* E' C9 i7 R: s
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病因
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1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。1 D% [" ~! A, g- v; F L w) r
% h! Z- }+ w' w2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。0 _7 F& A- ~* I: V( f9 U: P
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治療:以吃抗組織胺藥物及類固醇鼻噴劑為主,輔以解鼻充血劑。
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" Y3 o# H m; v# C" b預防之道
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1.儘量少接觸過敏原或刺激物質,家裡不要鋪地毯、掛布窗簾,並減少絨毛玩具。4 ]1 G- g7 w6 H3 f5 c
! Z2 j6 K! P8 r% _" K2.每隔兩週清洗床單、枕套、被套;常清洗冷氣濾網;避免成疊堆起書本、文件,積聚灰塵。
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6 Y& t# I6 s' }( T3.飲食宜清淡,儘可能少吃加工、精製和油炸食物。
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4.適度運動:游泳是最好的選擇,訓練適應冷熱刺激,也可改善肺活量。游泳池的氯氣可能過於刺激,最好選擇以臭氧消毒的游泳池。9 J; U: P' `* E4 q
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症狀:侵犯下呼吸道、肺部,過敏反應釋放大量發炎激素,引起氣管平滑肌收縮,出現咳嗽、胸悶、呼吸伴隨喘鳴聲。
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K" `1 h6 C% W1 _病因; Q/ M1 @* k$ J; }5 X! i6 L* t
% I# `' @* e! p6 l* r" P1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。; r7 `; X, G4 Y! b0 j' u0 T9 {
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2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。* A7 l: N" X0 @
- l2 B, q: F: O {6 l& f, Q治療 N% l1 @" R( W0 d7 M
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1.急性氣喘發作時,以短效型支氣管擴張吸入劑,搭配類固醇藥物,快速緩解症狀。2 _7 y/ L+ Q, u# y3 F! U: n
6 |& @/ O) e4 c& n3 R: |4 V2.長期控制氣喘藥物,包括類固醇吸入劑、長效型支氣管擴張吸入劑、白三烯素拮抗劑、和茶鹼類藥物。
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1.同上「過敏性鼻炎」。3 A- A& I8 q# s3 @( U: _
. \6 E" [3 i" C3 S; p; Z, U4 m! F2.規律服藥:清楚標示和了解各種氣喘藥物的用法,知道哪些是「每天吃的」、「運動前用的」、「急性發作時用的」。" Z. I% Z" ?* e
- X9 o, f0 d. Q/ l7 m3.積極參與治療:每天紀錄尖峰流速計數值,當吸入劑使用次數較平日多時,或症狀惡化,儘早就醫調整用藥。
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4.隨身攜帶急救藥物,以備氣喘發作使用。家長事先與孩子照顧者溝通,讓學校、安親班老師知道如何協助孩子和送醫。/ L! y+ g9 e$ N4 T( Z/ [9 V
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●異位性皮膚炎7 C& I0 O" E9 b' O1 c3 {1 x1 ^9 G+ r
症狀:皮膚很癢、乾燥、脫屑,好發在肘、膝、踝等大關節前後兩側,經常是發癢、搔抓、皮疹,反覆循環發作6星期以上) @+ i# \6 t3 [& h
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病因
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: ^1 r0 u4 I" v( a, J* p1 C1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。
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6 x( e" P1 c/ B' \) v+ i" t0 D2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。
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" j7 @# _4 X; Z* n3 @0 |治療
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1.異位性皮膚炎治療首重保濕,洗完澡後或覺得皮膚乾燥時,塗抹無香精、低過敏性配方的保濕乳液。# x3 c, R% c$ b$ v5 d+ Z; e# u! r) H8 ^
4 p+ O: I+ H) H2.以局部類固醇藥膏或新型免疫抑制劑藥膏為主,並加上口服抗組織胺止癢。5 e2 z+ U4 F7 t' \3 R" Z! ?
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預防之道$ j# M6 n* s E
( M- n( [% a+ y) }) |: x5 F- L1.同上「過敏性鼻炎」。
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/ p. d; Q: Z! W+ S2.改正孩子「癢就抓」的不好習慣,把手指甲剪乾淨,減少皮膚感染的機率。% j* ]4 @# K8 I. H
( Y6 F9 t4 u$ o7 R5 |6 g3.紓解孩子的情緒和壓力:當癢起來時,用活動、遊戲轉移孩子的注意力。! |# l" L+ N" M
) v H' W9 |' D9 D. N4.衣物以棉質為佳。毛料衣服、被毯,讓孩子感到刺刺的,最好不用。以溫和、無香味的洗衣精,清洗衣物。
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5.注意溫度適中。
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% m ~$ R4 m. B2 G5 W. m# I6.流汗後,立刻用清水沖洗,以免汗水停留在身體過久,引起搔癢。 |
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