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[醫療保健] 心肺復甦術(CPR)】

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發表於 2010-8-10 20:06:01 |只看該作者 |新文章置後
【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}
+ N" _  c3 Y/ C3 `& c9 A. n0 R- o- n3 K: w* d9 A2 n
# o& z8 E# I- S6 v9 M
【心肺復甦術(CPR)】5 [' ~9 C  _9 U2 j5 q9 L% Y

. a, y+ }# u. V) h6 O6 {: h9 Q/ ^$ g. B5 p- H" ?  V
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停
$ R6 x" w7 T* j0 E; ^4 E1 \4 V1 m6 {1 w5 |4 E5 `9 R; V
止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這8 O  x; s2 X6 {8 u. [! @

+ X4 n. C) |8 S. a% m9 ]8 E4 G段時間進行急救,即可能挽回生命。
, H8 m6 G% E& q) z
- U  ]$ s. O0 J  v* i& Z5 e/ w5 S+ r: N; j4 l9 X+ W6 ^
‧一人CPR施救方法
- [. n( K! w" ]8 G; \
9 f4 W( O% K8 [$ }5 ^% a$ h0 A5 {& ?9 X8 l6 |9 m
A.維持呼吸道暢通:
. t( v+ |$ S7 D5 R1 r% S- a" o$ T& a
1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」
& f: j" z' Q( {; W8 c1 m2 u9 i
  (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。
+ y9 ^, {/ }+ z0 [7 N& \9 o1 M% l
2.將患者置於仰臥姿勢。
' m- i' s: \/ P) V1 H, Y$ [# o5 Z, ^6 }! I
3.維持呼吸道暢通。 ! x' b( h( j' `* ]0 a0 |
9 g, m( X$ g+ D' ?  Q% g
4.檢查有無呼吸。
) H9 x  [, b! J' @2 _3 t, T
( i5 M" C" R9 E8 M+ ~  f- ]% H  5 a- F. ]% `' U, g1 |4 n1 M) b
, s' r$ b9 U7 ~1 t$ x9 w6 n8 E+ b1 k3 r
‧如無呼吸則
4 l6 L( v  I! f& X) x% j) @  E8 l* M
% B- C# q9 W. @9 F  j; z9 E
; q3 J$ N1 K& f- i: f
B.呼吸:施行人工呼吸。   b5 m8 h5 X5 G5 P
3 u7 _5 n0 T/ N. E
C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 ( j4 D6 E$ O" a
; ?) j' _, L' m7 ?: ?* R
5 z0 ^  I) v, ^' e; t. c) Z

8 G) e  ~! @) |$ k6 \$ RD.胸外按摩
/ S) Z  h4 s+ J/ i3 g2 W7 q! e9 Z8 v, e
1.急救員跪在患者肩旁。
! a8 I. ~! V1 [/ p2 u
) ~/ F, z$ K3 m& g6 M. @. a4 \2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到
1 w  V& q$ p0 A8 X/ q' R/ j5 i9 R- p
  肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
) w' }3 y6 h# S$ J6 `- X6 y: l9 k3 a# G4 ^% w- x& ~
3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 : a% @0 [  q& C( q' U

. w& G4 x! n  ]& z. Z4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
9 \  z: Z$ Q  g! o( x
: u- w/ {2 Y8 ^9 M5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
' }9 l, V: }( S" q# ^
. o0 d2 j8 j& A! D0 K! n  避免觸及肋骨。
1 |3 H% f( h1 [( x# S! `: B( C+ q: G# p6 ^, w# W8 E  P) S
6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓
6 g$ v! |& [; n8 g# @/ X4 ]' `2 }. e# b
  縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
3 x3 F" s8 q7 u. j& T; r
: e! h3 z( O' q& g$ n7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.
+ u" X  b, \0 x4 R1 y9 Z+ e$ d' n5 m1 q  i0 n; x0 y  K
  ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字
/ m% o0 v/ ^6 h" v& X7 U$ g
) v: a% T9 X+ P+ j6 _2 H3 o  時放鬆。 % {" L! d# k1 q" n8 m

2 O" ^) Z8 i. {. K) D% _: h8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
3 w& C, Q3 W6 g9 h# x! h. Y' u+ Z! Q5 O
9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。
; T- z# ?& _' l- \8 J4 ~4 J0 M# i( Y- O4 }' K* A8 e
10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者; i  b& z2 h1 U/ f
' H; }& F' u4 i, R( n% D. z& x; C- ^
  脈搏與呼吸一次。9 H2 w; ^0 ]4 I( W  N7 z

9 U9 s8 I" V4 O0 i$ U% [2 k6 R  G+ @; l
! g7 K- }' w2 [7 B6 {, e
‧實施心肺復甦術應注意的事項
, h! ?6 f2 }2 P3 D
- i% E+ d6 j! k* C# I! |$ [: a! \: J# s9 y
& Z: ]' R! O8 u& K
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
  u! r0 w9 m) F& }( f9 ~5 v6 W! O* v- a7 O
2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。 # q" t7 ?' s4 K( C9 F

& y) c: M2 r7 R4 m6 h3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
4 h2 r8 w! W! |, [7 u
1 j  A& j9 c6 f4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
- M# \) G- h- o- M
! [/ l+ @7 I* E5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,
' N4 M6 V, p9 \- x
2 G; y. C. u5 d7 n" [  不宜猛然加壓。
5 c3 v) a1 t  h- x4 M9 p1 O0 Q
% z* e7 W: x. p1 e6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸; V( N9 o5 k* c2 `+ w7 Y, ?1 t
: z: k' g/ k5 U. T: e
  部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
2 ]" W: b8 y/ ~" i% ^$ N' G- G8 X0 ?; X4 i; \' I- T2 A
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除
7 s- t5 P" a! ?" z9 n: }" |4 T% }, P+ i% V
  外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
' n  K2 Y9 ?1 Y+ n9 J0 c  c+ c
" D5 x' t3 s" k" A8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的8 _6 ^5 t1 m1 @

( Y3 Q3 }4 N( `. d% j  T. d  正確位置。
( [: n& O( j" I) ]: S. {4 ]5 l* y
9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此1 J7 h$ @- \3 H' ^, s; N& }) Z$ G

6 s8 k4 ]% R# {3 |! h$ k9 M 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。0 H, d1 K/ E1 b8 D& M- s4 M4 t) |

# f4 N5 t6 Q) W# O" f+ s5 o
  C0 f0 D% [. X( I‧二人CPR施救方法
: n- Q  G7 X# R4 t4 E
/ n7 Y0 p( Y% Q; Z" e  S2 m
/ L+ t+ I3 W" ~6 ^& s4 y. ]所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
: ~$ D1 t. `' ~9 J( T% D4 |6 M. h1 s- Z8 ]
法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
! Z1 V6 Y# `, Q2 R' ?& U( }7 A3 O( s9 l0 e3 w1 J' C5 Y
助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。 / K  k+ a2 h+ g% Q" b$ G

$ {: d1 x/ A! l1 ?6 S8 v0 N) F% k0 G4 J" t/ J9 W# I
7 F8 c' x! e0 u) N' Q" {
A .維持呼吸道暢通
; `  |* E3 h2 }: l
& W/ t1 k9 Q+ a9 ]7 u8 k$ _
# A3 o+ H* E; E: w9 O) t
  w1 H0 c; ^) b- l* S$ Q1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反4 y" i. \  w8 F2 C( L( t
& W$ _' ^/ {6 e7 f- J
 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。; q, Q% @8 @8 o7 v% [# W
5 U9 c2 ?9 r' r1 x! Z
2.將患者置於仰臥姿勢。
/ Z6 V& _* _  d) B0 O, Y. t+ A
* {4 F& Q! X$ V. w& C7 U, i. y3.維持呼吸道暢通。 3 A- K4 v# ?: T5 q6 \; b

1 R4 t; t0 N, m( a0 o8 Z4.檢查有無呼吸。 . W/ e: t( S  O3 X* ]5 p, c" E
0 x* x5 O" p3 Z+ o8 K
   
8 Z7 a; {3 e; w0 Z2 x7 j$ d8 W! q4 i& c  m. F6 L! C& B+ v; s
‧如果無呼吸
) ?. _" d, `" f0 u0 m1 p# ~- X0 h
1 t0 y7 ]; x/ X7 W  u8 X3 [    7 g6 P/ _" U! [- d: e

4 g0 S% ~+ {$ O+ |( P+ OB.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次
1 D# `' {: ^! k6 k, K! v
6 B& v6 K0 ]6 U. J6 C6 n
; U. }: K$ F& _' a( y; r
6 T- |8 U' z. D6 v  EC.循環:檢查有無脈搏: D) G$ r9 m! L; q0 d; ?: m
# z; |: a# `) Q7 B% a% y7 d3 c
! @1 W, ]7 P" ]( R

% |. m. Z1 x, OD.胸外按摩。
* N4 N  S/ y7 h" i7 V" B+ v! A1 X
+ x# z, z3 ~( u  p! N1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。
; {2 x+ D, _( g
2 L. z# k, Y1 _) r$ w4 x2.檢查脈搏。
5 |; r# t, k( e2 X* R/ `; G; X$ o) w1 v' ^) o1 ^7 D0 r  ?
3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。
. m# r0 C6 N& E  s# [" R) g  z  {) J: A6 J
4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 ) c. \, c9 t& H# Y: `1 \6 }+ e
  y8 m" u  D6 J3 K9 |

0 S6 B, @. r) ~$ r- ~& @" Q" U. ]‧注意事項: ) V+ P# K7 p# I) I% u" n. P
9 D+ o% @5 \. `( l! {6 r
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 9 U: k+ n& K2 H. D- k
! l  V# O2 }5 n7 f5 A
2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 ) R: t: O  U% `+ y$ O& ]/ i; u

* x& y3 C- Q7 h# L$ y6 L6 M3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。
4 g4 w1 i0 Y7 t! X* f
1 G; n( m# r+ L+ o) G4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否
' L# ~- r- x$ g0 s  [( }) X: ~" w, u( Z2 P6 ^& j
 有效。
+ E* f; @( B' q6 a5 E2 H7 J5 p6 ]* b  \% E- y# U
5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。 & W1 ^7 c7 S% Z9 [9 }/ R9 W6 X

2 y+ _$ C/ p6 J2 E) m9 N/ c8 R6 k' n6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----6 V* y  z: ^, N  X9 w) t$ D
- y- d9 r* B, C! j3 j  [8 E
 ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。
4 W7 l: `3 u# _6 y! ?8 U0 A7 s2 m4 |
: I4 p! Q  m6 N9 s( w; L- P參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html

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胸外按摩與人工呼吸之比率是30 : 2
. b  {8 {1 B: k& @& O3 l做5個循環, b& T* B4 _8 b1 M+ S
9 K5 A& `0 b' J
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新版CPR 救命(民眾版)
' l, r. u9 k" n5 J; i; l& N+ ^" @2 ^( z  l, ^% p
CPR心肺復甦術已作更新,透過更簡單、更易學的「叫、叫、A、B、C、D」口訣,讓大家學會CPR技術。若能確實掌握急救技巧,就能在意外事故發生後的頭四至六分鐘「黃金救命時間」,搶救更多生命。
7 ^0 m. T% i! }8 \* K) ~1 n 6 Q: y; I+ }5 ~6 \1 H2 w. k
新版CPR步驟依序為「叫、叫、A、B、C、D」6個口訣:「叫(檢查意識)」、「叫(求救)」、「A(暢通呼吸道)」、「B(檢查呼吸)」、「C(胸部按壓與人工呼吸)」及「D(去顫)」。
2 D/ |! s7 J7 L
: |, n6 o2 o5 t0 a/ u' k 第1叫是叫喚病人,拍肩觀看病人反應,若沒有回應,就進入第2個叫,打119求救後,再進行CPR。遇溺水、創傷、藥物中毒,八歲以下小孩,先CPR5個循環(約2分鐘),其餘狀況均先電話求援。
2 `) j& d, y1 M" b
) }+ s( V; k. w8 Z$ O& x兩叫之後,進入真正心肺復甦術的程序中,/ m6 C. Z  `" g* N; c
第3步驟「A」:Airway暢通呼吸,方法是為病患壓額抬下巴;
. [) M6 N# Q. D. o/ {: j' `第4個步驟「B」:Breathing檢查呼吸進行人工呼吸檢查病患的呼吸系統,以5-10秒鐘用看、聽、感覺的方式檢查患者有無呼吸,如無呼吸則予以吹2口氣(每口氣一秒),吹氣時須把病人鼻子捏緊。
. Z: u7 `; p$ Q; T  第5個步驟「C」:Compression胸部按摩,(新版本建議民眾不必摸頸動脈脈搏,只要確認患者沒有呼吸、沒有咳嗽、不會動等循環徵象後,就可實行心臟按摩術)按壓部位在兩乳頭間的中間點,用雙手環扣用力按壓病患胸部,用手掌根壓、手指翹起,按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」,按壓速率1分鐘約100下(每次循環吹兩口氣,按壓30下);1到8歲小孩可用一手掌根壓胸;嬰兒小於1歲可用二根手指壓,按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深,成人約4到5公分。
# z$ D! m8 z  o  z+ }第6個步驟「D」去顫電擊,前述急救都無效,就等專業救護人員來搶救。
' W: y) A; ]1 p& C2 B一般人心臟停止跳動,約10分鐘就會腦死,因此必須掌握「黃金救命時間」;新版CPR學習並不困難,但熟記流程及技術正確,就能從鬼門關前救回一個人。
宏安汽車保養廠 廠址:新北市三峽區三樹路296號(三樹路及大雅路口)電話:02-26719140;0922915582 營業項目:快速保養、引擎底盤維修、電機冷氣、電腦檢測、代客驗車、代辦保險、鈑金烤漆
營業時間:星期一到星期六:早上九點至晚上八點,星期日公休

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發表於 2010-8-11 12:32:58 |只看該作者
謝謝提供CPR救人新資訊謝謝您的熱心祝生意興隆。
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