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- 2011-12-8
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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術（CPR）】{初級急救要點}/ s! f0 e$ r" F- s
1 U8 T! c2 G5 s8 e
7 W0 n; U: J6 `& h$ u* m& g6 `4 P' k【心肺復甦術（CPR）】
* Z6 s& d/ a6 V& }4 m# A# h+ \ {# N6 u2 A( l
3 o j! O& t6 o5 P/ X# O
人體的中樞神經，可在呼吸或心跳停' H( w- T* h' u8 c% V' k% k, u
9 |. `) {. e9 J/ @7 G$ b
止後，繼續存活4-6分鐘，若能把握這
5 j, H. G& }9 `; M; J, q: g1 G
3 n( A: U l! h' ` n5 z段時間進行急救，即可能挽回生命。
; x7 L9 H, U3 C
! r, `! z; ^/ y5 R2 Y( z# a4 M! K3 u5 [3 v8 E/ J/ X: O( ?' `
‧一人CPR施救方法
/ J3 j3 @9 u/ L# C9 h
& S6 p& Z9 r0 u' g X/ s8 m+ P& [( n8 @$ S( m
A.維持呼吸道暢通：
! S9 l. @0 m; m: }# M8 h5 y. V+ p$ n+ ]8 V. f- J O" P
1.檢查患者有無知覺：輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」
: w6 ?' [$ a- a" }9 k6 f8 J
# W5 C F+ k) z9 Y8 l! z4 y (患者無反應立即高聲求援，並且打1 1 9電話) 。
# _ Z. X3 _ J6 B) t# R" y; H. T/ n0 T" l; V% I Q0 @
2.將患者置於仰臥姿勢。 $ k& c- U5 a8 U$ l. c, y% ?
) [. A0 k1 Q1 u% p q$ N3.維持呼吸道暢通。
5 J \& Z' J7 }2 A' n7 X9 S) R
) ?8 l/ s& h2 L$ O( y4 k, N4.檢查有無呼吸。 9 M3 @* y! n; l) K8 j" T. }
. p4 E1 m9 h% [
6 R: { h$ I+ W# S6 w5 A* N
; B, a) b# K+ h) L) q‧如無呼吸則 ! R$ T) _9 P4 |1 E
( A% Z0 ?6 K$ W$ |5 w* l6 U& ?5 B- d% B: a) G5 P6 G3 x
0 I" p/ |! {! i7 F. a( g, |B.呼吸：施行人工呼吸。 3 v" w% u+ W* Y& ~( U+ K
2 l. S/ i; X. Q2 L" C
C.循環：若無脈搏，應立即施行胸外按摩。
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. w" k( d: f# |7 [ C/ i' m5 e
; f7 @& Q) I1 L% Y1 ~
D.胸外按摩
1 e# m* l C" x3 R6 f; l! \( v F- H& Z& n* E
1.急救員跪在患者肩旁。 R0 X' i C( _* X
! K" {3 j! Q+ [ J# R7 K# v2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到* W- `: g. B; r, O' \
1 N0 L" y9 G) C9 f S% y
肋骨與胸骨交接處之心窩部位。# s0 p5 s n) b! e. k/ j
3 A/ T9 t+ t' C4 n1 ]3 E! e) o3 j
3.將中指放在心窩處，並將食指合併在胸骨下端定位。
" q G( b R, m, [6 W0 K R% E, w3 y# V; g% K" g
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。 0 x) g$ l- C, K6 ^9 @0 ~
# X t- K" O% z5.將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以; B' Z0 U# \& v5 ` f
4 @& }! b- l+ K/ S7 ^
避免觸及肋骨。
; l# S0 Q7 Q2 ^! D% q& W2 |
9 O9 y2 \5 q: ^0 F# `2 m7 Q6.以每分鐘80至100 次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓 Q2 `) r6 }0 Q
! j; `; D" n- l" _7 v% f$ ` 縮時間共約9~11秒鐘），每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 , t. C1 a, i8 a5 F
8 P4 ~; d$ M* ?8 C7.下壓與放鬆時間應相等，施壓時口裡數著一下，二下、三下．: m- _; ~7 Y7 F! C3 _7 v
9 [7 b' W* J" S$ _' E% c% t! g# R" r ．．．‥十三、十四、十五，注意唸第一個字時下壓、第二個字8 K; v1 j! V) |: Y6 G
4 ]; O5 U# d2 |! S* [5 c9 z# U 時放鬆。 & w0 `: X1 F) X8 ?# S ?/ W0 a* Z( K
: J" I- \) M3 e( U' k! o5 U: ]8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 ; V1 b+ d& x8 ?9 F$ L- T% P
5 X4 v! b$ J4 q1 G& v) N9 [1 s
9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環)，再檢查脈搏和呼吸。9 W: _: n6 i1 \
5 |! ]; ?. U+ m }10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行CPR，並每 4 ~ 5分鐘檢查患者
. i' v C& c5 j0 s! h( T. S
9 t+ O) m1 g% T1 L% ^. [ 脈搏與呼吸一次。
/ x: G6 K% n1 H5 k3 c) ~6 } }0 i4 }5 O: H! m
4 J, L1 |" o3 e
* O# Y6 D R1 Y6 w6 @! h$ I
‧實施心肺復甦術應注意的事項
5 w" N) f$ U) b/ n9 o( M. M. X8 y* A# x1 i4 R# Q
" E8 T! G: q5 {+ S* c4 Y2 T
# _( \# b$ @6 E0 @% y$ L9 ^
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
$ O1 T# N/ ?; _( B2 M$ o( {1 c y3 F3 ?, f8 D8 e, ~
2. 胸外按摩時，患耆需要平躺在地板或硬板上。
3 _2 Y. n; p. ~, \
% [$ J+ f! ]9 m# l8 L; a7 h3. 胸外按摩時，不宜對胃部施以持續性的壓力，以免造成嘔吐。 y' y7 {& `' _, d% P+ \! [
' G$ D8 t7 e1 D3 y+ K: v8 [! K+ n
4. 胸外按摩時，手指不可壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折。 , {; t/ |- o O, ^/ |. u
$ j4 h L; L9 E% B; ?" M! l6 o! q5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷，壓迫與鬆弛時間各半，; U& b/ H: O% s5 S8 ]4 c
t0 e c/ p4 R9 C2 J. x f- R
不宜猛然加壓。 + s& I* r" w1 |1 r D7 H
: h* X- Q: a4 T6 c' g& C, q6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬，肩膀應在患者胸1 a+ p4 h. G6 ^0 U
; W' z' L3 ?8 V1 @ 部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
8 [4 a7 }$ b% i/ f- a e8 ~! U8 n& I4 l- _6 `4 b" S
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上（上下樓等特殊狀況除
) ^: w( {, t1 h9 m8 @. h% t6 a2 C5 n5 i) D% Y- r* R1 L3 R. q
外）。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
. _* e2 {8 R& N' Y) n
# }7 ?5 A& h. D6 [9 h) w8 b8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的
: K) i$ o% P7 p) u) S- |3 H% n2 I
正確位置。
/ z4 w6 Z9 u. Y) v: E- ?) q; ]" _- L8 W9 }+ C$ U" {- u9 a
9. 若現場只有 一位急救員，沒有其他人可以尋求支援，必要時此
* ^# i# l* w4 O. b. y6 ]; N' u1 G4 M$ B4 Z
急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
# P4 h# |' I0 A. q5 g3 o1 |( a) i W
7 W% v+ r; y8 [2 U% Z
& Y, y, P3 b' d5 u‧二人CPR施救方法3 F/ v8 L% a& E6 g$ L/ t
# b5 C4 U+ ?) h8 |
. I. a s. n4 S1 Z8 m7 Y" O C" O所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術，二人CPR急救7 F" g& o; H+ }; _
& m0 X k; j* J& z, L9 D; P法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR，又來一位急救員可協6 [0 Y; C3 m& J' V- r
1 |3 S/ u3 H2 L; @3 e1 t助施行CPR時，此時亦可開始二人CPR法。 " X) z3 ]1 T, n" t5 R0 \9 d) a; y
! {/ _# ~ }$ s
! f- x" w6 y9 K9 F& D
4 y6 ]: h; W; ?1 WA .維持呼吸道暢通
! a S4 Z& J' h$ V
0 k. o3 W& I. f$ F0 L- h g$ q
. z) m' C3 s! ~1 D1 g' A, e- V( d
9 S: I+ ]; j* Q5 t+ y" i1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」（患者無反
, U: }9 i5 Y1 F# D" t
! s5 E. Y- L" x 應立即高聲求援，並且打1 1 9電話）。( j) ]' m% W/ J
9 c6 W; \; s: }, U z2.將患者置於仰臥姿勢。
+ B3 W9 M Z8 d9 T. f0 S) F
; T6 p2 ~, \+ k) D) u o3.維持呼吸道暢通。 + a# L) c( x4 c% T
" t3 Q7 z1 ~3 q
4.檢查有無呼吸。 * }+ e3 I: s6 l
# d1 g6 k, h; {( j
$ C- j+ h! i, m2 Y- F
9 Y" M7 z, W$ n) S‧如果無呼吸
2 d( l0 F1 Q' h2 M
3 J. F _) v) x r! u* H# C , N, d! h( a( r: a8 \: Z
6 Z8 Q/ m: R g# u1 S6 ^9 ~B.人工呼吸：給予口對口人工呼吸2次
3 t( c' @! c% ~: H0 K i5 Z- N3 U* G( ^6 s3 E) Q" X& q' G' g
, }. i& p. \, ? @8 |: ^7 v
3 t x' C+ @3 K- pC.循環：檢查有無脈搏) t4 Z6 g$ O- m9 \. ]
0 g9 j" Y( e. i3 T" D+ j$ n; ~$ L2 a
2 ~# |; k' ~( j" [
D.胸外按摩。+ u% C- k# m- C: ?; c# c3 C
; V" ~, f% f1 Y6 \; R$ T1.無脈搏則施行CPR，持續約 1分鐘。 % i2 Y; e3 u1 G; |( J
- M$ q7 ?. I- s" ^
2.檢查脈搏。
" H' o" h! Z2 O% J. u! y# v8 K4 g7 f; p/ ?
3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次，再做15次胸外按摩。 + f( D* c6 r9 u4 f9 A! O$ z
! h% z6 u) W2 y4 o9 |5 r
4.打開呼吸道，找到頸動脈，檢查脈搏約5秒鐘。 - a3 ~0 j; ]1 I! S
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6 ~4 l4 ?2 I# E* v‧注意事項:
* X" U3 V7 i& `0 i, ^' b( i; B% e+ e6 {$ f; D
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 ; z! f, J+ J' T5 R6 Z6 L4 B
/ N9 J* ] Z+ X% R. b. @+ K( P2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 & y2 j* l7 ~/ K0 }
( A* S. Z! \$ @% u3.每做完5次心臟按摩停止，給予第一位急救員做人工呼吸1次。
$ g7 {0 G5 @! d. N- |
! f! ]' D# L# }0 }+ z n+ S+ l4.第一位急救員在做完人工呼吸後，檢查脈搏，看看胸外按摩是否
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( n! |+ H8 S$ c. j5 E6 s6 T 有效。/ G O2 Z4 F- \9 Q
; X, z( i7 l# I" L) q+ B) W& Z
5.當第二位急救員累了，可以告訴第一位急救員交換位置。
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3 f2 A" o/ I" M1 @8 I; F6.第二位急救員應給予明確的交換信號，如數著一下， 二下， ----7 w4 \# A, K/ ~& d
+ K4 F6 Y$ N- G; i- c ‥四下， 五下， 交換，一下，二下，‥‥五下。 - t6 m" X/ w9 [- J8 B. Q, X
. r; O3 e# d5 U0 ~ L9 [
參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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發表於 2010-8-10 20:06:01
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