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- 2011-12-8
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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術（CPR）】{初級急救要點}) w5 @' ^0 t8 \- L+ r8 m! y
1 @# C7 j" b Q7 g/ M
( B5 F2 o3 @7 W6 `0 B$ [/ ?; D
【心肺復甦術（CPR）】
/ H$ k+ q- K3 z7 u; Q) s, `9 q
0 V$ Y8 N& k' I) a
人體的中樞神經，可在呼吸或心跳停
1 E0 t1 R4 Q/ I Y5 }0 E- l- V0 ]7 y& j6 _4 j
止後，繼續存活4-6分鐘，若能把握這
4 E- I: _' y5 W6 F( q* d& ^' Z
9 x @5 D K/ c- A3 h, H# F/ d段時間進行急救，即可能挽回生命。
' {. P# [) ~$ Q: e
+ N e0 |- N" p
( ^7 F5 Y4 ?3 @: h3 p$ S* \‧一人CPR施救方法
# X% Q. o1 d' @' x' J5 T9 s9 n) D: S& F# D( u( h5 h: A
1 r1 ?% m4 m' r9 `! c/ n2 b9 H% `
A.維持呼吸道暢通：
+ Y- G; c6 N5 I; O7 x& r
0 p, |' K/ U, r' G' s1.檢查患者有無知覺：輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」2 k7 ? g! }: g2 ]" F
% }2 M! U" z( }7 ` (患者無反應立即高聲求援，並且打1 1 9電話) 。- ~8 \: [9 \( O5 `$ Q
+ Z4 c3 s7 @+ {0 Q2.將患者置於仰臥姿勢。
' ]( V, ^, P$ B" B' W, q7 H
; |( P2 u. w9 T/ H0 o3.維持呼吸道暢通。 4 q8 y9 u* q0 e5 ^+ w
( x9 G2 W8 g. K( `9 K p+ M. }
4.檢查有無呼吸。 . ~' `' x8 w* k% {
2 |/ I4 |6 P6 {& y- {% i4 u |" l
( P. X" X1 l) y! l! b; N
# X. B' X, a6 ?1 v6 M+ j( v: X‧如無呼吸則
5 R( w( S# X3 m. V3 ]. v0 _2 V/ {, X7 E/ H' h
) u2 R2 x: Q9 ^5 e* c0 @2 E M6 U& ~9 z1 `. f# U$ ^
B.呼吸：施行人工呼吸。
7 b! }. W- i7 j5 [4 T; Q- B& | J* d: i; }5 h$ X) d/ y- f. j
C.循環：若無脈搏，應立即施行胸外按摩。
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% D5 [& W. o7 Q7 k( q
1 d6 Q$ ~" O2 h0 s$ Z
D.胸外按摩
3 D7 p" j1 B" e- g! g
" t( [9 w2 ^7 w! N! a' H) t1.急救員跪在患者肩旁。 - b7 s+ `; [4 }7 n) b4 C% @3 W
' H; H% ~! B0 M8 p1 v% j8 `
2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到8 G- W( a% u( h: {$ `: X
2 ~7 x9 H- }( f9 t4 A, D 肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
+ `+ o8 K# J6 N3 @- M
6 H) z. k. s5 D+ o3.將中指放在心窩處，並將食指合併在胸骨下端定位。 . }9 \: m* t+ c% D7 i
# |9 G" b) ]! U8 v; j4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。
; N9 S: J/ \* U) u2 M
+ X8 |0 d* p6 D$ G( z; [8 R5.將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以
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4 U) ?8 U+ y& _2 y, A9 ] 避免觸及肋骨。
0 _% D2 H% B; Q8 c7 I7 Z' k6 u. f* P: U5 A8 ?: r
6.以每分鐘80至100 次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓. ^6 T2 j7 J% |2 }) Q( I6 B
4 `3 M4 }) @% V' |. j
縮時間共約9~11秒鐘），每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 # l( c% S5 M% p
! y2 {: M" J; h5 E7.下壓與放鬆時間應相等，施壓時口裡數著一下，二下、三下．
* a, n2 M2 \8 F& i8 R0 _2 F7 W2 H0 l6 E0 Q% ~5 Q5 B. C* x
．．．‥十三、十四、十五，注意唸第一個字時下壓、第二個字
( b/ |+ B c8 t* N0 D9 a! |6 E' W# D9 Y! {/ s2 d
時放鬆。
3 j6 X6 u4 k( `
$ e" b; O6 t- j' ~) ?; z8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 7 `- _/ N. R$ W% ?
8 K& a+ q2 r# [9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環)，再檢查脈搏和呼吸。
% V1 n4 V* ~9 L; T# Z9 i; P S& m: n$ h& m3 T! `
10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行CPR，並每 4 ~ 5分鐘檢查患者# {0 w+ t) U) O( k3 C
" {% c$ p5 ?! y: h, S9 M- m 脈搏與呼吸一次。
2 x( g! [2 g1 P1 r9 ^& a+ n/ t! P% Y: U6 n/ H
- r z) G+ S& R
. _! ] L: x% Z0 x8 d' d‧實施心肺復甦術應注意的事項 ! j( }7 d! M' k3 s4 e
0 Q+ \8 U: B* R: g+ h
' D1 v5 J0 @) a$ |) z8 n
# B( @# N$ z6 P( {# h/ N* \1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
( P# }. `/ M- ~# I2 B+ A: o3 x6 p- L) |+ t r
2. 胸外按摩時，患耆需要平躺在地板或硬板上。
, W( Q$ ~/ _- d3 J" X0 Q
@8 V& x; N7 m7 j, t* u9 w8 K2 C! V3. 胸外按摩時，不宜對胃部施以持續性的壓力，以免造成嘔吐。 ; C+ D/ |! L# I* {% p) X) E
/ a4 O6 C8 D! A; V1 t' L4. 胸外按摩時，手指不可壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折。
7 A) U3 g/ J r+ d! b) V
2 s0 \6 h F' M2 B& Q5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷，壓迫與鬆弛時間各半，
' w/ O7 P) _* N$ R" o
. y, i6 I* Y6 D, j- I 不宜猛然加壓。
' Z. M7 N Q! r B# ~& Q3 a; n
% [+ S) s$ _6 k7 W0 g( H2 B% T' `6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬，肩膀應在患者胸
% Y1 m2 o1 m: Q% G4 U1 F9 E( q9 p( }) y1 }0 z; |# l
部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 ) p4 p$ o* |5 L- ~. h3 O' J& p @5 v
7 {' x1 ^; M: i& g
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上（上下樓等特殊狀況除
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]/ P& f9 n* C6 J 外）。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
) n Z/ T# W! `& v8 {& u3 c w4 @* J2 E
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的4 @$ K3 f5 ? A; B: D+ r
# c1 n- g$ X$ a
正確位置。
" F8 n6 u. j. Z/ P. \
0 K& b$ `3 E( O) p1 R9. 若現場只有 一位急救員，沒有其他人可以尋求支援，必要時此$ E& s/ L) F5 U# m+ V
, Y" N7 w& d5 V
急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
: z0 m8 v9 r3 D5 i' D4 M4 R* T" a
! x6 M) H w0 Q" h" k" x‧二人CPR施救方法; S. H% [2 t1 F; L: h
9 W1 [$ n- J/ l
( w4 V. s! P* @% T8 o所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術，二人CPR急救' C7 b0 X5 h% b5 \
: ^' w7 M' h9 l+ k( g. e3 |; m
法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR，又來一位急救員可協5 A) u4 \. T7 M
7 d2 Z3 x2 m4 R2 h4 W* s% g g助施行CPR時，此時亦可開始二人CPR法。 ' F! T% M5 c' r: n
+ }8 X: d5 P& y" |
7 }0 Q& R% s* ?
3 f) Y8 ~; g& k2 X" m
A .維持呼吸道暢通 + D0 @ f1 E2 |, g/ O3 e
5 Q* d- Z1 q2 j# E
$ D |2 N1 q4 p1 s& I' k
4 f0 L- F5 Q' x' M1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」（患者無反0 K1 P- Y) K5 K4 D) v9 X
: L4 @9 a* F: t7 w, g) T! F 應立即高聲求援，並且打1 1 9電話）。
8 a0 l K: r8 l# G: l/ `) K; ^9 J8 u
2.將患者置於仰臥姿勢。 0 a! {9 l: U7 J% ]. r
8 x5 ]6 ~) ?' L: o4 t( d+ Q V5 R5 S
3.維持呼吸道暢通。
* @1 |. s& h; `1 O. s! I% M% S, E0 f/ l5 P' ^2 j* @ u* L
4.檢查有無呼吸。
& P/ S' P6 v( h; } a# |% n, r0 C. ^, Y% c; E4 P
- b- N/ N1 z0 Z- n+ v' C! w, N* |4 D* k$ C7 a1 n2 E# q% ?$ S4 F% m
‧如果無呼吸 & s& n2 F" N! H, y7 [
; u3 C/ q1 h% u, i, g% D! G* ^ # g, _, i% q6 R
5 q5 l; F" x& [; ?B.人工呼吸：給予口對口人工呼吸2次 4 b2 ~1 S/ V, B
5 Z# ?4 _( d4 e5 \
/ P, l, \" U( U+ y+ N$ V
3 A% X4 l4 u, @C.循環：檢查有無脈搏
, x' W5 E/ R2 \, p# u, h
; r- R: j: T4 {, Y0 Y3 B/ K0 |4 c! b3 f3 E4 G2 i: y- z- B+ Y
( p# j0 b6 z' L% z9 yD.胸外按摩。
- E) A: |0 J7 f6 V- x: B7 `8 E. T% z- X0 {4 Q( }: Q
1.無脈搏則施行CPR，持續約 1分鐘。 ; F b# b4 ]- D6 q' A4 T
" @% i6 F% K1 B/ }9 q% l A2.檢查脈搏。
* N/ Q8 ^* D8 V: H0 c
" X y+ v3 \- ^" T# h/ l. Y3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次，再做15次胸外按摩。
! w% L* V4 p1 V- F% _
: K5 g2 X; P& R7 N# h4 S; t4.打開呼吸道，找到頸動脈，檢查脈搏約5秒鐘。
0 W4 r, k9 m; D2 h# \+ C) ~! L. [4 n# E. V% `% O& ?- } x/ m" Q
' C4 s4 W+ z, |/ J _‧注意事項:
5 c/ b8 w( a1 T' P; q2 k. Z& o+ a$ ?: j: q% C# G
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 * F y6 _1 W i0 d
" [4 D+ Z+ H, a2 [ J2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
1 N, R3 a4 Z6 k( o& _# F0 z
; h% y+ u. O8 J$ d) d( i3.每做完5次心臟按摩停止，給予第一位急救員做人工呼吸1次。
+ ~8 X$ r3 `1 I# O' \4 W; m
1 @3 r6 [8 z7 E5 @) Y) p4.第一位急救員在做完人工呼吸後，檢查脈搏，看看胸外按摩是否
+ D0 S3 S; P2 n% Z% v- Y
2 b- f% S! \/ q9 I) J3 ]9 t 有效。4 j% v* I2 e3 T& y8 J( A
3 I' I( A x2 {# A, `5 d5.當第二位急救員累了，可以告訴第一位急救員交換位置。 0 f% @& F+ ?% Q, z4 A- t
- q2 s3 W! u+ }
6.第二位急救員應給予明確的交換信號，如數著一下， 二下， ----
( T3 S! @2 N, S2 r* ]2 n/ O& D
. P9 P% x- f' p! D5 v& A ‥四下， 五下， 交換，一下，二下，‥‥五下。
- x. z- d3 U1 n }4 [* N$ H+ D: v {$ Q+ V9 a) O% y0 |; n
參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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發表於 2010-8-10 20:06:01
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