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- 2011-12-8

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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}0 p9 z% H! x* @, H
( U: m5 j: Z1 F8 _; w
: d* e, T2 @* k# Q9 `3 @, i
【心肺復甦術(CPR)】
( V, T+ a6 _$ |2 }) i6 ?( `/ i6 `) ^/ }
+ h# t$ U" }8 @: R- K8 k9 u人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停
: u4 a2 K8 Q) k3 |) D7 t
: l L7 t$ K- i" q5 T! b止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這
6 G) P- q- N/ u- `$ E$ }8 d$ ?9 {' ?* A: {$ Z
段時間進行急救,即可能挽回生命。
: W# n; ^9 O; S& E3 w6 K' l/ n- t5 j" c3 s
4 T7 Q, l6 W+ K e
‧一人CPR施救方法 7 e$ `7 V/ `! H U! h2 Q* O
8 D$ @2 `/ M' u1 q4 s
' z: w, {' u' J9 fA.維持呼吸道暢通:5 _( P4 v1 M; O& ]0 z5 Q
% T) N. i, Z0 p* G1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」
) l D: d% [; P/ b+ ?5 F' {8 M. M/ P$ }% u
(患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。
t9 }$ _% R% J5 \
5 E F, f+ I: W: G+ `$ b2.將患者置於仰臥姿勢。
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3.維持呼吸道暢通。
* {" i1 x! s: d& D6 m3 r
- x& K( T8 h7 _4.檢查有無呼吸。
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* _$ M/ y5 I# i* Z" c: x/ x* t% ~
! F( P6 X* y0 v3 z/ s7 `) [+ b* g
‧如無呼吸則 , N* s; g# {% Y3 Z8 y, A8 b! P9 | k
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) o% x7 ^4 ^) R, O. ?5 \: R7 P1 `, ~0 v
5 e& @6 q& u! o4 U- T! x2 wB.呼吸:施行人工呼吸。 / f( k/ r/ g0 f2 ^# L. O5 X
- s5 G1 \- N8 k) O- C" P
C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 7 E6 k; F3 p/ ^' H" M s
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3 W' m9 i5 B. `/ k; U: R0 G) T/ f/ f# m
D.胸外按摩
$ s' _& p7 S" j0 y
- @; v Z7 B* {# p' I4 W1.急救員跪在患者肩旁。 5 X, l- [. h7 |
- y$ J0 b/ i+ c. j2 W2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到1 y8 y1 S% o$ @+ `3 K4 o/ p& D
& D$ C7 y7 Y. k3 V9 d& h
肋骨與胸骨交接處之心窩部位。/ D2 K1 X1 ~: Z' E- ]# M+ G
( u r3 P7 B( l8 `' \
3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 % S- Q* t* h% ~
* e7 z, D9 W" `# c1 j4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
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5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以: M# b/ T% Y* ]7 x
$ U4 j) U# l5 A. {
避免觸及肋骨。
5 Y( e$ J& ]$ @5 p8 `& V, s. A6 E; \& R* G! p) W
6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓
$ y" m5 w- T0 x' v* e( T
7 B# }1 P9 b1 O8 e 縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
0 Y( P1 x! I b/ e1 M$ q# q+ m
5 i* h( R' t( A# R+ h7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下., s# Z% o; O6 v3 y& |" P
( B7 L( c$ {. D# V) Z8 s3 r
...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字6 M: z, I9 \9 ~# }: R
0 ~% @; A" E$ P( v; A 時放鬆。
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8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 . Y& K) \8 M2 c# X
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9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。, `9 R) ` T l2 N/ I2 Q! [
( O/ F! S7 n5 E& ?10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者) L0 A X( H3 j4 U% N* {: o- c
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脈搏與呼吸一次。2 s3 ?( q: X; v$ {0 G8 ~8 ^
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‧實施心肺復甦術應注意的事項
, t! s# D5 t' y7 s$ b. i" l% ^) k3 t$ u4 P& m1 p. }
+ X& g/ e& R8 a7 L& ?. Y% D9 |
- h* D6 l+ I7 J) }; G1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。 4 Q* F; E& o/ R" x$ a1 P3 _! D) K! c
3 K4 Y" P' t1 Z% i2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。
7 \0 ]. j, h: ]- G+ }6 c* [% }5 G$ k$ j" x; u
3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
9 ^* w; {( f6 X1 m
2 M# ?! r8 o' r7 t0 ]/ D4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
- Z5 K$ K7 \ b6 ]9 O6 I9 g0 E5 B6 K" j, `+ k
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,3 Z$ ~, U" G/ T4 g
: M# {9 I- o2 o' e5 K* w; v 不宜猛然加壓。
( y4 V( _; G, b( C8 g" A. G' V/ ?8 I9 f7 a9 ?0 X
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸; y" l3 h0 T5 D+ f9 D% z( f
# r H6 g. w2 y/ n& f/ }1 J) s 部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
. V7 J& U) w# [) I! w
8 U6 P2 e' h3 ^8 ]7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除2 g7 s) f G, s% l3 p) ~# z
+ y; x% O9 ?. u: ^+ D! x1 j 外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。8 ^( q* |, Q0 [
: [: r* d; }' G7 q ?% }0 c8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的7 p. P2 f/ H1 m0 j+ E* v+ Z
4 d7 e0 H6 F, a: d& a 正確位置。 ; q5 s) t# Z# _. a) b2 F) t
/ a/ ~1 `$ t, R$ u: Z# W3 W: U9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此/ s2 x: U: _$ q" h( G
/ Y6 F6 m, L5 x# |$ @ 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。/ ]; R& o5 C- m$ n* N8 P
& g' _3 |5 S( S/ \& I& y7 N
?* }' R7 X* X& [6 G$ F" k‧二人CPR施救方法4 h- W8 I7 G* ~9 B
8 {+ J- P6 U% d
H. [7 n& W% u1 T' V) k0 M. y7 y所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
$ |% h3 q4 D. Y+ M# |7 g( ]# e
u' L; x' `8 n* T+ P2 s) i; o法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
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助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。
' l6 t. D4 p- o9 @
6 Q/ A' F! x* b- f) U# v, G$ f4 D7 X" B/ C7 f) |" r9 }. I
8 a. _" |& A( u0 mA .維持呼吸道暢通 ; n9 n: Y- U% Y. c. z! F) [
& O4 p0 ^) i0 X" E8 @
! o2 ~3 p% k. f: N3 j4 C3 f, G2 W! Q
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反
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應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。+ a& j1 X8 f' i4 p! l* q0 A# ~" N
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2.將患者置於仰臥姿勢。
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3.維持呼吸道暢通。
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4.檢查有無呼吸。 $ {9 N0 C; ]' J; G i) A7 {
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% T" o: o0 ]- j$ L/ ~! i% A1 r4 c0 H$ \2 [( K# J( D; ^/ N5 q
‧如果無呼吸 ( }4 H. Z8 p# m
/ X9 B: q* ^/ ?0 t6 b# P: {
3 R1 T' c/ ?; T" k. b# p i
6 q7 R, s4 ~7 _; Q$ | LB.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次 0 w# E2 v- `2 x/ Z) G+ w
, B( Z6 S5 |5 v6 ]: s' o% l6 O: t, k5 Z7 g
8 P4 d+ s0 K% E& w( j: W7 D R
C.循環:檢查有無脈搏- h8 F* k: B* Q- \0 u% I* | L) l
9 Z/ ~ j- p7 |6 P- w! s+ k0 V& N
8 _7 J9 K- d$ |9 ~# b1 L
" ?" e! g4 J4 F" _! }, L& V
D.胸外按摩。5 D* V2 F/ k/ G
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1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。
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2.檢查脈搏。
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3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。
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# W; l4 D3 _, S- d2 e: S4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。
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‧注意事項: - C' l8 E1 H) y+ c
1 y! y4 w% Y0 q. }5 `, |1 B! ?% y
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。
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2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
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3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。 ; @9 J: B5 Y* I
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4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否" T7 c6 w+ b9 C7 p3 I! I
2 _/ d: B/ i4 |5 ?7 \ 有效。
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5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。
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6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----2 s$ N* ^ I% R# d. Y0 l5 e
; A3 G' e9 ?3 u [) T; {
‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。
7 ]6 C4 x; L: H. p% ~7 ]
6 ?$ }- w; Q9 A x/ m參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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