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- 2011-12-8

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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}
, r6 T0 z3 V9 O. c9 {1 f/ ]3 B% y1 q- g4 o+ M; x6 n
1 K" _; W; B* b5 D- R( k% t
【心肺復甦術(CPR)】8 y4 r, t2 M4 X& q2 Y8 Z+ v" d: n0 Q
- D# n9 S" K+ s+ H9 S+ Z7 K3 ]( B
- {# X6 o) e# I7 Y5 r人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停" o! R1 i# L: V" |( _
" g, M( D$ P T% k0 q8 |止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這5 b/ y7 O' o/ H# T$ f
# s* v4 N2 N4 B3 K4 K
段時間進行急救,即可能挽回生命。
; h' O c1 e: I! X$ Q7 m) L) d' y( [" ~
* m. ]2 n4 n' Q! r4 o‧一人CPR施救方法
+ S5 o/ t# p2 a4 j4 c! N2 s
3 [9 D2 V# ] X5 s3 P: O/ @) |" P
. ]" B# L( V2 j {% xA.維持呼吸道暢通:
: M" O! \: P, i }7 I( n* c; P5 A* B$ i3 k- w
1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」4 c. Y* C$ ~2 O* p: g5 ]: i. s
- }9 g) T3 N- l% L T, C: F M2 j: i
(患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。
* A6 E" d3 c# q: b8 U# N
- \% Q% P. [: B% E- U2.將患者置於仰臥姿勢。 7 i( k* R9 c* D1 i- X* I1 N H
: m, j( l1 X% ]5 b( O( D3.維持呼吸道暢通。
' Z; U: u/ f0 l, o* u6 ~; u2 G( g$ n6 W9 O! B' ~ W1 P5 |
4.檢查有無呼吸。
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% N/ Z: v4 b+ l2 `2 m" [! Q& \) u
" n1 C# }& P1 Z& V& O9 K$ r A‧如無呼吸則
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8 h% X3 P9 M4 T0 `/ Y; f- ? E, m7 j9 f$ A6 ]9 S; A' ]- k% C
" a) t3 r: ]5 t& v, a
B.呼吸:施行人工呼吸。 7 S% ?, T6 q3 @9 k# ~( V
5 u( D6 ]( _2 @- R4 E+ T+ k
C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 & V( O1 I3 p3 r, P$ U
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D.胸外按摩
* Y' V2 J5 V- K: r( t9 M. r* P* \
) M( Y% ~, x1 ?* l1.急救員跪在患者肩旁。
& k# V! \ C( W
2 ~) e4 v. r; E B2 s( j2 c2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到$ P! t. @9 o$ ?
. H5 o1 z: ]7 M$ r& i* i 肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
4 }/ e8 o) |$ ~0 K3 _' K D4 v- A5 c [ A
3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 ; z7 N! f6 d4 l/ t! H; D8 i
2 }# F; O3 P2 m, `8 i
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
9 g+ Z. x" ?. m5 _/ a! }
) r8 d" @. X) Y3 X: Z8 M$ M5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
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! q& B. i2 E7 |# R2 M5 ^ 避免觸及肋骨。
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6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓; H4 x* D1 I: C6 Y- @
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縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 : C+ V. D# S: A" x4 o7 |
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7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.
, R7 X4 r* V2 p) _9 a- P; X: h- @1 x* {1 d2 T! o' Y* L$ }
...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字* o7 T2 [6 Z( E8 t! g
' D: `* c3 x4 H
時放鬆。
. v' l" y) o- O/ S: ]% y# Z) d. L. W6 F2 v! a
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
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3 u8 v: u/ t! M, j1 z C9 B, }2 y9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。6 T; ]8 L* K' ?+ g: J' v) k; n
% n* L$ V" a& n6 A: R- S4 O9 ^: v7 B2 R
10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者
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脈搏與呼吸一次。& x3 }7 k$ t, _* a3 R
* P0 Y8 j. x, {4 e$ } g* k
3 B& Y1 S3 E) A. Z8 y, m/ x0 k8 r3 _: |% u8 K: O9 O
‧實施心肺復甦術應注意的事項 : M) w! A! U1 c7 l p
6 s9 l" i/ O% p3 Y
, }5 u1 R& j) J, l
" v% i: D8 N2 S2 H0 z5 o5 G7 t1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。 # T# {2 a; W( @2 e* g- ]
- _1 X3 \; U1 S5 p& F3 }% a2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。 - ^$ F# Y* |+ T: F: f; K
' h0 P, O3 C6 f& K. S
3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
, s5 S. Y$ ^ L# W% t( v8 f2 W5 E8 K% l$ N! ^$ [! L
4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。 ' ^# B0 u" }2 M2 Q
7 a: C" u9 Q& {5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,5 u( v2 b% B9 O+ H% h) q6 i
5 L( A) o8 ~" h9 V, x3 d 不宜猛然加壓。 " K3 t( V3 C$ u: A1 E/ F0 p4 s
3 k" c, u8 M! `: u# ]4 K% |6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸% |4 L$ U0 t' j* l: \* Z% w, B
: e# k& _/ a# O6 M0 b- l" ]; S3 ]' c2 S 部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
7 p5 }6 O" k- P7 o _. ?- g' D1 B% r, O9 B4 r
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除
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外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
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9 |: k, N' `9 q3 o% Q8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的
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正確位置。
9 a/ e( \" }# P+ z5 M% \- D
+ i! v5 Z9 t# V$ r" k* o9 V9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此! Z0 K- v" G5 `( u x
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急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
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2 j/ ]% [4 I! I$ f% K& i- b! v) k
. q1 a- ]$ D; z! K' q1 j, v‧二人CPR施救方法
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4 K6 @- e! y/ ?所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
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j$ u0 q% q& Z法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
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助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。
0 @( _3 E) Q0 V' c
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4 b1 z9 U; L6 G+ d/ V, }" j( `& O1 k7 Q& \( ^
A .維持呼吸道暢通
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- h- t9 w+ g B+ ]# p- i, S% N
( B: |# ?) q1 W' E5 M, ]# R n+ Q/ p; _( C$ G. p2 I0 V
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反( Y+ r/ D) n% j: [7 z
) [& E5 M2 x( O 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。
' Q$ R( g) {& ?6 ^- s$ `* P$ r: e) ^0 ^
2.將患者置於仰臥姿勢。
8 N! }$ H8 u6 [: h9 N9 Q- B% L
2 m9 r2 ]5 E# c) d3.維持呼吸道暢通。
9 \0 q8 N( r0 {* a8 o
) o1 v6 i% K' m# ^- W4.檢查有無呼吸。 ; ~9 x% _7 a4 J% D6 _
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! ]+ O3 N- N$ D$ K1 |1 _0 w$ ^, @2 ]3 ?! Y0 d e
‧如果無呼吸 5 I. Q/ O2 ~% k8 ^& ~% J
) ^5 ]' q6 o3 F) C. l: P; c 2 f2 U" r. ~: a7 r! w( B
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B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次
; D% K8 m* O* i* o! [7 q6 }) R) k* F* J! A+ C7 o9 s. L4 p
! e. v% Z1 i% ~; c+ \* u# {3 x7 t" B+ G7 k/ S
C.循環:檢查有無脈搏
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D.胸外按摩。
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1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。 : Z( I' L) M$ e" O' g- e
2 u8 q3 ^: {6 V/ q+ ~2.檢查脈搏。
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/ d4 D* d4 w7 F( u, z* M3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。
/ Y1 |& f( [( V0 B
$ X6 y* ~6 t g2 a4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 , K O4 n+ Q' A4 t7 _
% p% {3 s! [2 ]9 n1 O4 J
" L2 B4 c/ u- D G& u( W‧注意事項: 5 o0 ]( `- p* i: A3 x- O% S
% ?6 [# y* [" M+ \% |2 o4 o2 y N1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。
) B1 K/ k+ J- j5 @3 [
. c( ~' r+ Z' p& `; ~9 ^4 H3 q) A2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 6 H( t; j. e( J6 e5 Y
4 \! D& [, P9 `. x0 j& [( [+ ]2 T3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。
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4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否3 [# s* s' @3 o2 B3 O1 d
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有效。
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5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。 . D. t! T4 Q+ ?- g
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6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----3 x, F' z" y' Y$ z! ]
% ^. ~: }" n; O3 N# w) F
‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。
0 o8 o$ T8 F+ A' ~$ c; i- K, C
k" H/ U4 m; k1 F9 Z: H參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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