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(轉載分享) 流感疫苗,該不該打? by 黃瑽寧醫師

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發表於 2011-10-18 11:01:00 |只看該作者 |新文章置後
收到學校通知要為孩子施打流感疫苗,而躊躇傷腦筋?; R! |  g4 W7 }1 T
不打,萬一「中獎」,孩子難受,大人受累;打了,萬一有副作用,難以承受。
" G- V& T- N; n# t/ b1 s. x4 \/ o孩子很健康,為什麼需要施打疫苗?醫生會讓自己的孩子打流感疫苗嗎?
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又到了打流感疫苗的季節,究竟要不要帶孩子去打疫苗,總令家長傷腦筋。) d2 [$ s$ I/ M& p
& Q) z7 }' U! u: x0 K
在談論之前,容我先講個故事。
- T  ?# C& l4 ~9 O- W8 \$ R' x4 u# R( Z7 t/ o, w
據說蔣夫人宋美齡晚年的某一個冬天,醫生們也面臨了是否要為她施打流感疫苗的困難抉擇。困難的不是疫苗好不好的問題,而是沒有人敢把針扎在蔣夫人的玉體上。畢竟她年事已高,若發生什麼巧合的病痛,恐怕替她決定接種疫苗的主事者難辭其咎。但若真沒接種流感疫苗,萬一感染了而有個三長兩短,豈不更糟糕?
0 b& r( M$ n$ V" B1 p" `3 j* ^2 x( ^4 F7 F
進退兩難之際,醫生們想出一個辦法。因為蔣宋美齡平常足不出戶,最多就是在院子裡散散步、澆澆花,平常接觸的人不外乎是廚子、司機、傭人等等,生活環境很單純。所以只要讓服侍蔣宋美齡的員工統統接種疫苗,這些員工沒有得到流感病毒,蔣宋美齡也就應該不會生病了。這個策略就叫做「繭縛」(cocoon strategy),藉由在相對健康的人身上接種疫苗,來保護相對有重症風險的族群。
' ?7 V, U. X( A; N
  r% w( T( |  H/ L6 t& c接種疫苗,究竟為了誰! Z6 u4 m9 m2 e, v+ G) |
) C8 _" E  q" j* w
每次講到疫苗,腦海中一定會出現一種聲音:「我很健康,就算生病也可以藉由自己的抵抗力恢復,這樣抗體反而更強,所以不需要打疫苗。」事實上,這樣的說法只對了一半。2 z( U1 ~. |' |
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台灣就像是當年蔣宋美齡的大宅院,在這莊園裡,每一個人的健康是互相影響的。也就是說,有時候接種疫苗不是為了自己,而是為了同住在這座島嶼上,相對有疾病危險的同胞。
3 t1 |6 W$ Q. _3 p3 i0 [# X# J2 {6 l0 D
我是一位正值壯年的男性,不抽菸、不喝酒、沒有慢性疾病。如果我得了流感,只要多喝水、多休息,大概也不會怎樣。但因為我的職業是醫師,且家中有一個尚未滿週歲的嬰兒,我必須注射流感疫苗,來保護我的病人(早產兒、重症患者、氣喘病童),以及我的小孩。
- y3 }$ B, ~8 V2 m
" U! G: Y2 W+ {/ u5 @來看看今年流感疫苗第一批接種的族群:六十五歲以上老人、安養機構的住民及照護人員、罕見疾病患者、滿六個月以上至國小四年級幼童、醫事及衛生防疫相關人員、禽畜業及動物防疫相關人員、重大傷病患者。
5 N: R$ M6 V& d* U& m) P
% x9 I) C' e7 H這些人當中,最大宗的莫過於老人和學童。應該很多人質疑,為什麼每年流感疫苗都不放過學童呢?小學四年級已經十歲,抵抗力並不差,罹患重症機率也極低,何必打疫苗呢?$ F- Y2 H: n2 a# t  O, e
9 {6 F2 T) L1 v+ {( j; i
這個問題就是我要回答的重點。
# L+ L3 A3 c; z. |* f& E+ R7 }! V+ J5 q4 @8 l  U5 n& u
接種疫苗,利己又利人  I1 v) O' o, N+ a& u
6 F6 S6 J; b: l( f4 n- o  O7 w9 _
首先,學校和幼稚園,絕對是流感病毒的培養皿,這句話應該不會有人反對。集體生活的兒童,是所有年齡層中,社交行為最頻繁的一群。不管正確洗手的宣導多麼落實、隔離措施多麼完備,只要班上有人得到某種病毒,藉由互相摸來摸去,以及公共設施的媒介(水龍頭、門把、課桌椅),病毒的傳播根本如入無人之境。歷史上所有的流感大流行,都是從兒童開始;只要家中的孩童開始感冒,兩週之後成人的流行波就出現了。  G% }2 _) w1 B/ k

+ W9 b6 r/ I- [; {) A  ^其次,年紀小的幼童家中,可能有兩歲以下的弟弟妹妹,或六十五歲以上的阿公阿嬤,也許臥床,也許有慢性病纏身。這些幼童從「病毒培養皿」放學後,將病毒帶回家,自己康復了,卻讓嬰兒與老人這兩個重症危險族群受到感染,甚至死亡。
9 U/ q  Q& s9 C- N  x4 R" X0 c2 }1 ?2 R( n# Y- c1 `- K* p" t
第三,就算是獨生子女的小家庭,孩子如果得了流感,至少得居家休養一週不能上學。這時候平常得上班的父母只好請假,在家照顧病童,不僅家長手忙腳亂,老闆臉色難看,對國家生產力也不是一件好事。
* |) [+ t9 P' \3 Z
: R- T$ P0 m; _  f& Y; c9 x% [所以這筆錢是一定要花的。讓學童接種疫苗,對於國民整體的健康而言,肯定是利多。; P& W+ n$ o9 Z/ }: i
  p2 v' R4 X! g& ^) P3 D
雖然這樣解釋之後,家長會比較了解疫苗政策制訂的原因,但畢竟針是打在自己小孩身上,會不會發生副作用,心裡還是怕怕的。下個月的專欄,我會再針對流感疫苗的一些迷思,幫各位一一解惑。( [& `! C+ @  |! y% {+ T

4 u4 _5 [; ?" C3 x$ v先跟大家報告,我的孩子一定會去打流感疫苗。這樣,您有比較放心嗎?
; A$ Q+ O9 ~) K; w: @6 N1 u4 F/ D. K. E0 _3 h% E2 K. Y
★小常識5 D4 t% B  |* M+ H' S, }/ ]
流感疫苗接種,從今年10月1日開始實施。由於當天是週六,建議先以電話確認衛生單位是否有施打服務。3 }% m5 K/ F5 v! s
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發表於 2011-10-19 16:29:36 |只看該作者
謝謝dzk的分享.8 a# X1 |/ h1 y0 l1 r9 {
黃醫師真是個細心的醫師,肯花精神寫這些文章,讓我們能有更正確的觀念.

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發表於 2011-10-26 12:39:08 |只看該作者
我跟Gigi 昨天都去柚子打了流感疫苗喔~
' h; j! A! o: R! m: i3 d大人打一劑就可.8 Y( j8 C. @) }) Z
小孩第一次打者,一個月後還要再打一劑.) E' r% C- v+ n7 H% d: x
# V. b, T' u. j+ X" f, m
針很細,不會痛耶!

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發表於 2011-10-26 19:07:05 |只看該作者
回復 notyet 的帖子( _( C+ y3 k" |" R& b

1 h2 v/ U! T/ K, I/ D' E大人打要自費對吧? 要多少錢呢?
3 m) m) j! @" a- m/ E小禾已經打第一劑了, 下個月初要打第二劑囉 ~
小寶寶, 吃飽飽, 睡飽飽, 長高高; 健康平安, 吉祥如意, 大家都喜歡!!!

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回復 dzk 的帖子
! W: R6 ?  m1 R2 I& @* K9 w' }0 c- Q/ t4 ~! M# M
大人自費500元~

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發表於 2011-10-27 18:40:14 |只看該作者
今天鈞鈞也去打了第一劑~~
血拼是工作的動力來源,
工作是血拼的經濟來源.

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