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林杰樑的說法% C6 a) V# z4 I3 C
長庚醫師警告》大骨湯含鉛 嬰幼兒少喝 $ `' f' j T8 ?2 d7 I# A
【記者施靜茹／台北報導】
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小朋友常處於含鉛環境，有可能造成智商低落，一位醫師昨天在醫學學術演講中指出，由於哺乳動物骨頭裡也含有鉛，民眾常熬的大骨湯，最好少給嬰幼兒吃為妙。 ! @$ }: H9 [9 L3 ?& O3 H4 j
0 q$ I8 Z1 b; C- U林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑昨天在台灣醫學會舉辦的「重金屬汙染與日常生活」學術演講中表示，兒童智商與日常生活鉛暴露的關係，一直為專家學者注意，有研究證實，孩童的血鉛濃度大於五微克／一百西西，智商即隨之下降，因此建議家長應避免讓孩子處於含鉛環境，或吃下含鉛食物。 5 z S1 D: G3 n$ e# d
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他表示，包括像大骨湯、公園遊樂設施的防鏽漆、房子裝潢的鉛粉塵、老房子的老舊水管、老一輩給嬰幼兒吃的八寶散、驚風散等，都含有鉛，甚至小朋友在大馬路旁玩耍，也會吸進許多車輛排放廢氣所含的鉛。
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" s8 \; e' K- R, A. B+ b0 ], I許多民眾常購買動物骨頭熬大骨湯給嬰兒吃，補充鈣質，林杰樑強調根據據二000年出刊的美國著名醫學期刊ＪＡＭＡ Journal指出，天然鈣裡就含有鉛；一九八三年也有報告指出，每公克的動物骨頭中，含有一至十五點六微克的鉛，但肉類僅有小於零點一微克的鉛；美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）就曾建議人們少吃骨頭餐（Bonemeal）。 6 ^2 ?' ~+ R1 j, k( q/ F$ `9 h
9 S, `1 o" F1 R1 k0 R林杰樑也舉出一個他臨床上的案例，一對夫妻長期在含鉛環境工作，結果兒子在小五因過動求診，發現他血中含鉛量高，智商只有八十多，研判可能是家長常未更換工作服就抱小孩，雖然這名男童後來打解毒劑治療，但智商仍受影響。 3 g: t3 a' d; C/ ?+ u
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林杰樑指出，民眾從大骨湯攝取鈣質，應是早年經濟狀況不佳，必須從動物身上攝取，其實除了動物骨頭，牛奶或鈣片製劑也含有很多鈣，應可取代大骨湯。 7 i/ A! T2 ]) t7 M: ?; q7 t
+ u' b8 d2 X; f8 ?其他醫師的說法, c9 f% {; \1 B7 l M ]* J
中西醫師認為：應在安全範圍內 8 B. U/ d7 p3 q$ X" k2 b. w) _
部分醫師表示，動物骨頭中含鉛量應都在安全範圍內，如果骨頭中含鉛量太高，可能是來自鉛汙染地區的動物，不過大骨湯與嬰幼兒鉛中毒可能還需要進一步實驗確認，目前民眾並不需要過於擔心。
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) \! x+ O5 }3 I; x台北市立忠孝醫院小兒神經科主治醫師蔡洪瑩說，目前兒科醫學會並沒有類似的資料，她門診上也不曾遇過因為喝大骨湯造成鉛中毒的個案。她說，動物骨頭中的鉛含量應該都在可接受的範圍以內，如果骨頭中鉛含量過高，有可能是因為這些動物居住在遭受鉛汙染的地區；此外，鉛是否會因燉煮而大量釋出，也還需要進一步的研究。
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台北市立中醫醫院醫師申一中指出，一般燉大骨湯，中醫師比較擔心骨頭中的磷大量釋出而影響代謝，所以通常他會建議民眾在熬大骨湯時不要熬太久。 0 V- G$ [$ V7 e; d* w3 p
) }# |6 J3 `) s3 F8 H4 P9 O7 S* r台北市立陽明醫院小兒科主治醫師楊文理則表示，如果研究結果正確，「可能衛教手冊都得改寫了」，她說，由於許多東方人喝乳製品會拉肚子，為了替孩子補充鈣質，醫師會建議家長改用大骨頭燉稀飯幫助孩子補充，多年來她從未看過孩子因此鉛中毒。
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她說，因為餵孩子吃來路不明的中草藥造成鉛中毒的個案倒是時有所聞，所以通常會建議民眾，不要讓小孩子吃來路不明的中草藥。台北市立中興醫院中醫科主任曹永昌解釋，早期不肖的中藥商為了增加藥材的重量而在藥材中添加鉛的成分，不過政府已經加強查緝，現在的科學中藥也有很嚴格的把關措施，這類的情形應該不致再發生。 / v3 d" L4 v' f
# q0 j- h( U) Y' a. y1 G. E蔡泓瑩也指出，小孩如果真的鉛中毒，初期會有腹脹，嚴重時可能會抽筋、影響腦部發展、引發腦病變等問題，這些腦部發展問題多半無法恢復。
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營養師：加醋釋出鈣 別因噎廢食 : L% t! y# G: v7 V) _& P
- T) D( G( r: }# K: v3 k: V民眾常吃的大骨頭湯含鉛？營養師昨天說，大骨湯是民眾攝取天然鈣質的來源之一，如果大骨湯真有含鉛，應該了解其含鉛量有多少，是否對人體有害，不應因噎廢食。
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台北醫學大學附設醫院營養室主任楊淑惠說，民眾購買動物大骨頭熬高湯以補充鈣質，是很平常的事，有經驗的人，更常在烹煮時加點醋，以釋出更多鈣質。 4 W& R1 K. g3 u, p0 [- D7 q" r3 W4 k
$ K, o: T# I' K. \+ T台北市泰安醫院營養師蔡語涵也指出，不曾聽過動物骨頭含鉛，如果有，也必須了解骨頭含鉛量多少。# t* ?2 e3 F, C8 c* E* J% T
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