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[醫療保健] 掉淚的婦人,急性肩痛該怎麼辦? (謝醫師)

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發表於 2011-6-12 10:35:44 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 一傑克 於 2011-6-12 10:40 編輯
4 x7 ^8 Z* s$ S+ p; a- ~3 J% e! K$ M3 `6 Z. k4 A
         近兩點時上午門診看最後一個病人,50幾歲婦人高血
, h" k$ E* D! @9 T; P) {" g壓病史多年,主訴三天前因搬抬機車後,左肩痛難忍無法入眠,
& ^% ~, ]& R9 q" m十分痛苦,以為是急性三角肌肌肉拉傷,昨天下午及晚上她才
0 E  N# ]  W8 C! |, Q; D& R連續看了骨科(開了消炎止痛藥物因腸胃潰瘍過,她不想吃)、
8 X5 t# n' D3 q! a9 s神經科(已局部打過類固醇藥物) ,被告知需轉介復健科做復健
* j4 u" g8 G8 @# S,因為還是疼痛難耐,今天上午就來掛號求助安排復健治療。
* D4 g# a) H" }        查過去病歷本以為她習慣逛醫院,我不願意浪費醫療資源' F7 a& @+ i2 f
,空著肚子又近下午診開始(須離開空出診間),下午預排休假,( q% d% V4 K- E
晚上又有醫師節晚會,其實前面醫師都已正確處理了,我已花
" d  l* a6 V0 i$ p/ u0 z了十幾分鐘問診及解釋後續處理並告知她可能有鈣化性肌腱炎5 S; x/ u( O2 C( ?
或心肌梗塞的可能,本想跟她解釋後退號並告誡她要遵照醫囑
+ @. @4 u/ r3 z2 A服藥或轉介心臟內科檢查是否有心臟疾患,勿病急亂投醫。但
+ m' k: Z. c) }% S6 ^3 p+ F是她還是無動於衷並開始飆淚,說她心臟沒有不舒服,問我為
( G& I) s  P$ I什麼這麼痛? 該怎麼辦? 我想她有些可憐無助、又很堅持,
: ], p- n* X- H3 ?/ A+ @1 L3 g只好幫她照了肩部X光片,也證實她過去就曾經受過傷,X光有
7 D& ^( l- S$ O8 P% N所變化發現約有1 X 2 公分大小的鈣化點,診斷為肩胛脊上肌腱
' R" o* b) C2 e7 a0 Z- x! X; n鈣化性肌腱炎。
% y# c" C; S6 s        最後再重複告知後續處理原則,左手臂及肩部先務必休息及冰
2 a3 h1 J1 l5 I; K! M1 k敷,並使用口服或局部消炎止痛藥物,來控制急性疼痛,再來門診
3 U# Y9 T% L+ O9 W; I1 `* u追蹤及安排復健治療,或骨科的手術治療,或轉介他院安排自費的
/ w3 V5 y+ t, ?+ a. V5 K3 a7 }; L震波治療,以脫離再度急性發作的夢靨。
' W7 }3 `% r$ K& o9 R! Z+ T
(作者:三峽區謝明福復健科診所      謝明福醫師)

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發表於 2011-6-12 12:56:07 |只看該作者
這一類的急性症狀.........
! m2 ~$ ?& [  L5 D& Z4 |. z& ]1 Y( J; d
用溫水spa 沖擊 水療 或是 熱敷 ; X4 ]1 j% [" ]' s
/ w2 h$ f. v6 y
無法舒緩其症狀嗎???

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國中生

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發表於 2011-6-12 15:56:58 |只看該作者
急性期屬發炎狀態, 切勿使用熱敷及用水柱沖擊,此舉會讓疼痛加劇
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