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中央社記者陳偉婷台北27日電）陳先生父親罹癌過世，卻因診斷書所記病名與投保「保險病名」不同，保險公司拒絕理賠，中國國民黨籍立法委員蔡錦隆今天要求，醫院應設立「醫學保險部門」，解決保險糾紛。
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9 ` N) X+ E: l1 b9 L# }5 e蔡錦隆上午在立法院舉行記者會表示，接獲民眾陳先生陳情，陳先生的父親因鼻咽癌過世，主治醫師以「因鼻咽惡性腫瘤顱內腦部侵犯，第四期，合併中風癱瘓」開立診斷證明，但保險公司以診斷書病名與保險病名不符，拒絕理賠。" _4 M* R/ ]- }+ ~, H: B
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5 I: S4 v7 C' V/ ]' _2 R他說，國內醫療保險常因醫學名稱認定有爭議，理賠糾紛時有所聞，傷病者及其家屬成為受害者。他建議先從署立醫院開始，成立醫學保險部門，協助保險理賠認定，減少糾紛。! X- @ L2 [! } h5 W
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3 I( m) I9 M4 C陳先生在會中表示，囿於保險理賠限制，常要奔波醫院和保險公司提出申請，病人權益被忽略。醫生最了解病人狀況，如果醫院成立醫學保險部門，處理保險糾紛將更有效率。
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4 t/ ~2 Y6 Q) t5 M& V/ f9 d# U與會的行政院衛生署中央健康保險局醫務管理組科長黃淑雲表示，針對署立醫院先行開設醫學保險部門一事，將呈報衛生署，衛生署會持續努力，維繫醫院和病人的良好互動。
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另外，蔡錦隆也提案修改醫療法第76條，載明診斷書若用於申請保險理賠，應以中文記載，且所記病名應與保險病名一致，如需補充醫學名詞，則另外加註。1000427: J5 W# s u- i
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發表於 2011-5-18 11:37:26
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