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; u- N* T0 _, X I4 S% G N* E& B 臨終 ---- 值得深思
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' i. O' N, d) D, c" n7 I3 J 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因， 堅持要求醫師使出「十八般武藝」， / | x' C# T) U# G3 x% x, F
繼續急救明明只剩最後一口氣的親人，使得患者受盡痛苦，含恨以終。 & y; } P4 o1 z2 s- P
V) }! z2 N: I5 s 她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中，講了多起實例。 , e0 D7 d8 v, N4 j# T
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趙可式說，有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後， 清楚交代後事，然後安心地接受治療。
/ J+ M t: X* v6 k 四年後，癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼，她自知來日無多，不但簽下「不急救」的意願書， & P0 c) r) d. I
並且交代兒孫在她往生之日，不要驚擾她， 只需安心念佛，送她上西方極樂世界。 4 | J0 O. U5 Z+ l( c) y& W1 W; X1 h
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沒想到，老太太瀕臨死亡前，有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平，
+ b+ I0 g, G7 g7 c 兄弟姊妹還沒取得共識前，醫師絕對不能讓她斷氣，
# x. [5 b+ n' A4 n! P) j 否則就要控告醫師有醫療疏失，醫師只得依他之言全力搶救」，
/ {0 X* }- |4 ^- e 經過多次電擊和心外按摩，這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。
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另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命， 七十歲那年就寫好「生前預囑」，希望子女在他臨終前，
4 v; {- ?; N% i7 X9 o6 { 不要給他插管開洞，讓他安詳的返回天國。 然而，真的到了他病入膏肓，多重器官衰竭之際，子女擔心被 # F/ G3 M& U* _$ m- j( Q
鄰居批評不孝，同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面， 硬是要求醫師救到底。 2 Y+ r# f3 i$ @! H* V
; [! u% p* z2 Y8 n 趙可式說，這名老人死前意識清楚，渾身沒穿衣褲，插了十幾根管子，他沒辦法說話，幾度要自行拔掉管
* w% ~) I! Y! \& I2 } 子， 護士只好綁住他雙手，他又用腳踢表達心中怨憤， 由於扯掉導尿管造成血尿，護士又綁住他的雙 ) i* ]: n: V, q9 r2 e4 w7 r
腳，結果他被五花大綁地躺在加護病房，躺了兩星期，不斷流淚。
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最後長子總算趕回台灣，但是任憑所有子女聲聲呼喚， 老人轉頭閉眼，硬是連看都不看，在無聲的抗議
. Z7 R% t5 p; @! k' I( y( e& G 下，嚥下最後一口氣。 5 _* \2 H: {4 w2 C, I3 C' N
% f: E4 \4 Q5 p: C( q; e 更離譜的是，有個老人已屆彌留狀態，子女請相士算命，相士說老人如果在某月某日前死亡， + O2 k) a( N- {3 V7 k, R o) _
家道會衰敗，後人會貧窮，子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。
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! h" l. A) x4 Y* @ 結果，這名老人經過十幾次急救，光是強心針就打了一千多支，護士打到手軟，拖過相士講的那一天，子 9 }7 E8 O- r) r8 X. U
女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子， 讓他安息。
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趙可式說，這種人間悲劇不是個案，全台各醫院每天都在上演。 + K1 S) O" o8 j! l; H2 Q. H/ R6 d! J
8 {: H0 z3 y+ B& D" A 有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌，癌細胞嚴重擴散， 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可，因為「三個孩子
6 v% F2 A" v8 C. V8 l7 R 還小，不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時，醫師努力替她施行心肺復甦術，但急救無效。
& V+ T' U9 @. y3 | i+ x* w 她丈夫進入病房一看，只見愛妻滿臉滿枕頭都是血， 嘴裡插了一根很粗的管子，口角沾著血，眼角的淚也 0 q6 s, z9 c+ z2 K j/ y; N
沾溼了枕巾， 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼？」 ) Z1 U. N( y) y7 R9 c
當他獲悉是急救的結果，心中大慟，連連捶胸哭嚎說「我對不起妳！我對 不起妳！」 ' _1 l" V$ I8 N: Z4 ?! z& i+ V
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趙可式說，她每次看到這種情形就感慨萬千， 甚至有的病人根本就已經死了，只不過靠著人工呼吸器， 5 a- a j: ]8 B+ I2 [- q- M* }
胸部仍有起伏，其實腳底板早就出現屍斑， 醫師往往宣布死亡不到一小時，屍臭就透出來了。
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她表示，這種人間悲劇可以說是「四輸」： a( U7 k8 D$ V! M$ @ @, v/ J
病人方面不得善終； 家屬方面事後愧疚； P" {# z0 x1 u' R! ^" O! v
醫師方面在醫療糾紛的陰影下，無奈為之，違反了醫界倫理； ! e' n' C) e3 w: s4 G6 s# t" o3 ?
社會方面，每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 6 }$ F3 V* ~3 K" t6 q$ r3 q, f
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發表於 2011-3-1 19:09:46
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讚
發表於 2011-3-1 19:15:19
發表於 2011-3-1 19:19:44
發表於 2011-3-1 19:26:07
發表於 2011-3-1 19:31:16
好矛盾阿