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- 2019-7-17
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臨終 ---- 值得深思
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成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因， 堅持要求醫師使出「十八般武藝」， 0 A! t0 D$ d% k+ L
繼續急救明明只剩最後一口氣的親人，使得患者受盡痛苦，含恨以終。
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她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中，講了多起實例。 $ z" |. v7 i8 t6 _' ^
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趙可式說，有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後， 清楚交代後事，然後安心地接受治療。 # R: Q( u/ N0 l. m$ L( B1 y9 s
四年後，癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼，她自知來日無多，不但簽下「不急救」的意願書， ! `% Y5 [2 w) m, D; b# J
並且交代兒孫在她往生之日，不要驚擾她， 只需安心念佛，送她上西方極樂世界。 ) h% G& S2 f6 F
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沒想到，老太太瀕臨死亡前，有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平，
3 c+ }. O6 G1 {5 Z- K% v$ d/ b 兄弟姊妹還沒取得共識前，醫師絕對不能讓她斷氣，
, [ D5 B0 {% N9 w5 X# e 否則就要控告醫師有醫療疏失，醫師只得依他之言全力搶救」， N' l+ K+ |6 ^" ^) }
經過多次電擊和心外按摩，這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 # w( Y' x# m3 Q* Z3 B( W
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另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命， 七十歲那年就寫好「生前預囑」，希望子女在他臨終前， 0 M# G4 f8 z& o& m$ p
不要給他插管開洞，讓他安詳的返回天國。 然而，真的到了他病入膏肓，多重器官衰竭之際，子女擔心被 7 T% Z% A# [8 k- P u( K
鄰居批評不孝，同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面， 硬是要求醫師救到底。
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8 {7 t- F; v! }3 ?* |% i 趙可式說，這名老人死前意識清楚，渾身沒穿衣褲，插了十幾根管子，他沒辦法說話，幾度要自行拔掉管
' @* g9 C( z7 G8 X/ D* Q5 l! ^ 子， 護士只好綁住他雙手，他又用腳踢表達心中怨憤， 由於扯掉導尿管造成血尿，護士又綁住他的雙 + w0 s2 X9 U6 M; I6 }' i! o
腳，結果他被五花大綁地躺在加護病房，躺了兩星期，不斷流淚。
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7 \/ D* n, m$ k/ G, Z% c7 Q 最後長子總算趕回台灣，但是任憑所有子女聲聲呼喚， 老人轉頭閉眼，硬是連看都不看，在無聲的抗議
! j* @6 G0 x# n# f1 j 下，嚥下最後一口氣。
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9 I+ l+ d) t' T7 z, N 更離譜的是，有個老人已屆彌留狀態，子女請相士算命，相士說老人如果在某月某日前死亡， 6 A3 X0 {+ x. d( ]( G
家道會衰敗，後人會貧窮，子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 6 \1 J" t3 {, P3 d- G+ I; F
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結果，這名老人經過十幾次急救，光是強心針就打了一千多支，護士打到手軟，拖過相士講的那一天，子 {2 y& p3 s" o
女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子， 讓他安息。 * k! t* J! U' ^9 Q
+ F) K! ]8 ~* q. e4 q& M1 h 趙可式說，這種人間悲劇不是個案，全台各醫院每天都在上演。
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9 \1 t$ R) [$ q( i( Y. [5 l 有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌，癌細胞嚴重擴散， 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可，因為「三個孩子
" R( [: X; D* g2 A. J; G: V 還小，不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時，醫師努力替她施行心肺復甦術，但急救無效。
) _+ a, w: G' Y% \8 b 她丈夫進入病房一看，只見愛妻滿臉滿枕頭都是血， 嘴裡插了一根很粗的管子，口角沾著血，眼角的淚也 ' O! J( J b1 `, ~" @( Y% [7 F; z
沾溼了枕巾， 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼？」
1 L, _ J2 z+ E' [7 j" D! Y8 o! K 當他獲悉是急救的結果，心中大慟，連連捶胸哭嚎說「我對不起妳！我對 不起妳！」 . i' S g% E4 d% [$ H! N# D. P8 ~
3 y/ h1 H4 Z) {; c1 k" X 趙可式說，她每次看到這種情形就感慨萬千， 甚至有的病人根本就已經死了，只不過靠著人工呼吸器， # l# _$ ?8 f; ?4 g- y4 E
胸部仍有起伏，其實腳底板早就出現屍斑， 醫師往往宣布死亡不到一小時，屍臭就透出來了。
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她表示，這種人間悲劇可以說是「四輸」：
+ d: s; x% k( E/ x: C+ L W. X 病人方面不得善終； 家屬方面事後愧疚；
5 M2 Z6 X: `. m& ]* f 醫師方面在醫療糾紛的陰影下，無奈為之，違反了醫界倫理；
2 N" L5 @5 h. b3 j$ l; K& c 社會方面，每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 ! `; l W1 B) d& {2 `$ L- x
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發表於 2011-3-1 19:09:46
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讚
發表於 2011-3-1 19:15:19
發表於 2011-3-1 19:19:44
: f5 o8 e/ {" q& ?/ o
發表於 2011-3-1 19:26:07
發表於 2011-3-1 19:31:16
好矛盾阿