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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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ECK泌尿科

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯 # w$ S0 B  ]  S5 R
8 X+ r! I4 u% r2 W& r+ I3 A
      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。% A2 t- Y3 R5 W7 Q9 Z

" D0 s' F) J+ Z' E    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
4 @% ^; k7 n2 B+ n6 w+ g6 q
* ?' V5 U, Z5 Q: E    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。# Z6 R2 q( x4 q. n3 Y

. P! L& J/ U6 c; t    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。
/ r4 p) h6 C/ ^& q9 n) w
# y' v0 B- E( a9 c! j5 @6 T  d
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
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, o' s9 }6 W- U# g
/ I9 G% k; p( ~0 }若以中醫的方式治療.............& v) k$ z# C4 X$ _% }+ B

6 {) B- X4 h/ c1 G' X7 F, L$ I其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........
8 l5 W# f$ m% `1 j: N
7 G; q# Q( W; n夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...* |  o; r" l( w2 l

) _* j' V9 O" e( W) z7 p1 P. \; b故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
( B& ^% o* }4 t8 }% d8 M) z
: o, `' l" F9 g7 Z若長期夜頻 睡眠品質不佳............7 Z" N* `' d) n# k5 R8 r  j

! R$ L$ f: y3 T; `6 L會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
# X' x& \0 L: {; u' d+ S: z; ]- }0 ~" ?. `& K
肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............  D# n: n8 C: [: U
9 K6 L( J: n, ], x, p1 J
有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章' ]" o* c5 U2 M& i: E% Z6 F3 X0 M
7 c/ k. L1 p' l6 @# S, H
感謝分享
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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆，
+ d/ ?. R3 U9 r7 \: K近日我們家老夫人(奶奶)，$ S% l4 t( n3 X: i
正因為半夜起床上廁所跌倒，( `3 M% H& ]) T# C3 T/ H3 D  a# g
骨折開刀，4 E0 `# a# a0 G& d9 O5 r/ q8 _. F
讓全家人擔心到不行!8 _  W8 ~1 [& i' J6 }
感謝分享~~~~~~^^
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回覆 白色月亮 的文章6 h: u3 I0 W" w) n- V  _+ M, ~
0 \7 [$ O2 ~) c3 I- r$ v
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥7 K8 |* ]$ _5 \) O1 Z7 i

$ y4 m! M( |* G6 v1 U4 l/ N" g       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥) O) ]0 r$ P& U) S* w& ]' |$ Z
* b! ]' |4 g' |* L
如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............
2 W5 d8 N5 o+ g2 q4 g
5 {& {: Y" w' l8 c8 a* F. `1 l7 j9 q連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...* d; y+ V' y; s$ ^2 L! f- z
% O  m9 y9 V: \  W. j: a
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服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06
/ T  z" l  b. k/ T0 ~回覆 白色月亮 的文章8 H& T. ~$ ?" s# b. c( r/ t' F
( t% _+ N; d4 R* a! X2 @& V
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

) a4 Y, N# g2 B1 r$ L5 m請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
Wario 壞力歐
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回覆 Wario 的文章2 ]/ X+ K" y/ a6 x
: Y0 J7 a3 ]# W- E
有的西藥房有賣.....
! r- I9 f2 F* Y4 {2 V1 [( ^  c0 N2 u+ v9 s7 Q6 z
不然就得要去舊市集找中藥行....
/ U( m& S, R, Z: V- z
$ {& ]3 B3 C4 _六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)9 s3 S& l& @( `' q0 P

4 c+ N4 z. I% z9 o/ d( M歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
9 c1 d/ K, h. b, j% W. {6 [
- `0 m7 o6 e! a都是中藥複方藥....
! t- O9 m- X% f
# Z; d1 G+ }8 t; i  r. X建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
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發表於 2011-6-9 08:35:30 |只看該作者
我父親也是如此& e9 {/ S- X7 q% _8 O, p1 `
原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住，而生其心
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