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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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ECK泌尿科

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯 7 B& W2 W( O. v+ k
" Z( _, `  [1 ^; J: Q7 H
      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。0 e; l5 G! ^( x

9 [5 Z& s; }2 M0 ~% T    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
' R4 C, \2 l# j1 y) ]/ j
5 F( ^' e2 \+ x# i: E) G    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。4 C. m/ g* q; T

; q& _2 \( T/ @" g    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。
' m4 l& z0 C' H2 u/ d
# j- S5 ^2 \6 Z
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章# h4 P  e# Z2 T. F, W; I

6 u7 j% z5 Z% l: R  \1 @若以中醫的方式治療.............3 W) U9 h, Q) J, _0 |3 t

0 x' G" r  n7 g2 f  Q' ]其效果應是比西醫用藥方式來得有效..........., p: k1 F- i, b% _
6 \6 Y6 V5 r1 g) b: H+ {
夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
6 {0 M8 |, z5 p8 O' M& f
' j. K, D  M5 h" I; ?: [' P故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
( A+ ]0 u. q9 d7 g2 D( s- A
9 C: B% S/ \* ~, [* }) E若長期夜頻 睡眠品質不佳............& Y% d' E9 r9 H' R4 [# ?

1 [7 L: E2 j2 f3 s. B會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............# Z0 B% j* `- d) I; E7 g1 a

. q7 n* p7 F! m- S肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
& f2 U% p0 X: ^+ \8 D& Q! O4 u( F* z+ D* v% E. r- D1 s
有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
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小龍

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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章
9 P  ]# H; a" @5 G3 x5 H. R
/ o/ X+ i( k3 v' i" J# o( D感謝分享
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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆，
. V0 H$ S- e8 w; I: E- ~近日我們家老夫人(奶奶)，
) r! c6 L! h4 |: N正因為半夜起床上廁所跌倒，! Y# g* f; f" @+ S. l+ Y
骨折開刀，
$ B, y( O: L0 v& E5 r. W讓全家人擔心到不行!6 I8 g! w; M) Z$ d
感謝分享~~~~~~^^
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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
回覆 白色月亮 的文章9 u# u% \/ ]2 U  z
/ @% z6 c8 R: S( y
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
" B) l/ w. s) _$ t6 t6 A9 [6 f
  y5 j6 S, x! `) V) h       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
" T% R7 q: b2 y6 I$ Y+ S- U$ B7 K
" E& Q7 a5 b* A$ H1 p, B/ `如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............1 ~* z' }, i' Y
' I" F+ ]4 ~. C- b
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題..., W- _! \; K- u* Q1 o
( l4 A3 l* L% Y0 p* k, \( A
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發表於 2011-5-23 21:46:54 |只看該作者
服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06
" x, D) H1 B0 i! |  e8 |回覆 白色月亮 的文章
) }! R7 r# q. S/ A" g9 R3 H+ U) V  [" X) ~
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
) v# J- Y+ b- B* H* ^# k
請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
Wario 壞力歐
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發表於 2011-5-23 23:03:07 |只看該作者
回覆 Wario 的文章
8 w. l4 O0 z$ f* Z: {) a7 t# V! j& J& H% I
有的西藥房有賣.....
# t  u# q# M- l; c5 g3 D5 a1 e4 I4 h% v5 Z9 f' f5 V; _1 ^  _! [
不然就得要去舊市集找中藥行....
" f3 R) m1 L$ J4 f- `; i* F1 J4 J& s* k0 H! o9 ?' J
六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)9 Y1 B( d0 k8 b: M

: x, Z) i1 d. }/ W% V歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )/ M% d0 H8 v( @4 n
- F$ X2 t2 X+ p0 T9 ?
都是中藥複方藥....% O7 z' \7 P- c$ a0 I/ D* i

$ X" A+ C  n+ n! F建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
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阿慌

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發表於 2011-6-9 08:35:30 |只看該作者
我父親也是如此' D( }# A2 `8 G( |
原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住，而生其心
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