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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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ECK泌尿科

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯
6 r# P  J1 o" O+ x& T) C! v) t# \' u3 j3 ~9 H; @
      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。1 O/ q( w! X. o5 f
0 ]+ l/ O$ d$ l
    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。0 \3 p! e3 F8 o; n  B6 v: e9 g5 W. s
: P$ l$ y9 B6 |  t
    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。, w* z$ G/ R) B: s) Z7 {
- c5 z9 h6 S. _2 g5 @8 U
    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。% Q# t! y" |1 W6 q1 l5 ]  z3 z

2 x) ]. e8 U9 X4 @2 Z! G2 G+ A8 q: X  J
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章/ U, l0 M/ g3 t: L: e& u  a

/ q0 i5 \& `4 u. c4 c& n# A若以中醫的方式治療............." P9 h: x1 h; y  }
; d$ S5 s- X  n/ X! j1 M
其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........
" [: U) ]; ^  f) V9 ?: `: |/ M- u2 y+ t! F) t( D# m- `' K
夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
. E, S, Q  E+ |9 n- C1 c$ q# V. l' c; x. t, }: L9 S, Y' O3 _% \9 Q. g
故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
& g/ }7 q5 [8 J9 S" \5 n% p4 S( ~; |/ F2 D9 Z3 e
若長期夜頻 睡眠品質不佳............* }' r- T7 Z2 w$ b: C9 [

; f. K' y& }( E) n會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
5 o4 K" D2 R. g2 w+ T
5 V3 O# [/ d" K* ?2 w& d肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............4 K8 m# ~: M' C- U5 P( `% y" m

5 x. c" b% W1 _: g, g. _有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章6 S' U. c8 I# ?6 u
* H" N3 D- V% n$ k
感謝分享
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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆，% o) H$ \# L) r- K" a) v; y# s
近日我們家老夫人(奶奶)，
& I9 ?% d/ U/ j3 j/ i" \) Z正因為半夜起床上廁所跌倒，+ {/ r2 M' ?' t# x) n
骨折開刀，
% h) s. \; O# r0 h  Q讓全家人擔心到不行!$ m1 L; l2 m! L' w0 L/ d
感謝分享~~~~~~^^
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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
回覆 白色月亮 的文章* F& g0 B* Y+ r: P4 A
* q4 H) L( `, o) r8 v
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
- o! U  i" f& f+ p% r3 w  ?8 D& a  y. Z. P4 J1 ^
       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥# Y8 {$ v9 |# }# c: V) I

( N6 c! Q/ Q) K8 D4 b3 ~) t5 j- p如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............% N  ?$ u; j- x& |0 w/ e4 L
6 c% C; ~  p; w2 d1 x
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...0 g; D! j- c. e( J3 J! s' N5 e
! \# r& g- B8 {- m4 m. E
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服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06
' G- a& T- ^0 q& s回覆 白色月亮 的文章
8 v) I- S) x# Q0 d! r! n) a9 b. e# L; L2 v# J
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
# m5 U5 h2 G! A, C; f
請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
Wario 壞力歐
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回覆 Wario 的文章
/ h. ^1 t  p& g0 Z) l0 m( X
0 A" j2 e1 k4 e/ V5 `有的西藥房有賣.....0 q; V, M* [/ ~7 e, Z; S% Y$ I

4 p" }/ d( e  W% O( Q% K: p; G不然就得要去舊市集找中藥行....
. ]8 z1 s# S3 w8 k& E. W# i+ h* o) }( W* V' Z/ f9 [
六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...); z! L; a( U# n' X! p

  c9 H3 h# x5 H% n/ C# H5 V歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )- m2 D+ h* ?( h0 }

5 A6 S& q/ K- n4 X9 q$ C5 L都是中藥複方藥....
; B1 G$ \3 c* O- i& p: F  ^1 D2 d3 d' n8 ~- B& `
建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
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我父親也是如此& N9 y9 X, t0 H# C! Q- p
原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住，而生其心
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