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「六個月大的嬰兒，持續發燒39℃三天，在診所治療無效，新手父母憂心忡忡，送來恩主公醫院急診來。」
) h" G- l1 Y3 p「陳老先生84歲，住在三峽某家安養中心，越南籍看護和他一起來看門診，說老先生這幾天肚子痛，胃口差，下腹脹。」, `& x+ b7 o+ Z1 V4 Z1 M. E
「林小姐未婚23歲，兩天前月經剛結束，可是今天尿尿時又看到血，尿尿有點痛，搞不清楚是月經痛還是膀胱痛？ 到底是月經有沒有結束？」/ D) F) o% L: o. x' S# M
「范女士57歲，糖尿病10年，是退休的公務員，最近剛從大安區搬到北大特區，可能是搬家太累，左腰很痛，可是休息也不會好，這幾天疼痛又更嚴重，雖然她對恩主公醫院有點陌生，但還是來看診。」
" |! x- o" Q$ X) N, {這四個病患年紀相差很大，各自臨床表現又不一樣，如果我說他們得到相同的疾病，大家一定認為「裝笑維」沒錯！這四名病人都是「泌尿道感染」的患者。# e4 O+ Q$ ~% c* M( v
泌尿道是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，男生再加上「攝護腺」，這些器官構成身體的「下水道」，負責將身體代謝後所產生的廢物和水份排出，可是如果我們沒有好好保養它，當泌尿道受到細菌的侵犯時，最常見的是細菌攻擊，就會造成泌尿道感染。; \5 F: s# g( [3 H
在醫學上，泌尿道感染會根據感染到不同的位置，而有不同的專有名詞，如：感染腎臟，就叫腎盂腎炎；感染膀胱，就叫膀胱炎；所以攝護腺炎、尿道炎，以此類推。
8 ?1 E5 E) q2 U5 k; u 雖然理論上，每個人都有可能得到泌尿道感染，但臨床上還是有些人特別容易得到，敬請見表一。7 L' ^& s; u. o1 }
已案例一的男嬰來說，後來住院檢查，發現是第三度的膀胱輸尿管逆流，這就是屬於泌尿道結構有異常，造成泌尿道感染；案例二的陳老先生，肚子痛和胃口差是由於便秘，大便塞滿肚子，下腹脹是因為攝護腺肥大，尿不乾淨，造成攝護腺感染；案例三林小姐則是最近和男朋友有性行為後，造成膀胱炎；最後范女士檢查出來是有左輸尿管結石所造成的腎臟發炎。
/ z' I4 W0 s5 b. ]# h U 既然泌尿道感染的症狀千變萬化，到底我們怎樣去確定診斷呢？事實上很簡單，驗個尿液常規檢查，如果白血球上昇，做個尿液的細菌培養，如果1CC有大於1000隻細菌就可以確定啦！+ G4 i2 T9 S1 x6 N
不過，對於一些複雜性的泌尿道感染，如表一所提到的，醫師除了驗尿之外，可能會安排其他可選擇性的檢查如：腎臟、膀胱、攝護腺的超音波；抽血和血液細菌培養；X光甚至電腦斷層，或尿流速和膀胱功能檢查等，這些檢查可以幫助更加了解病情的嚴重度，以給予不同的治療選擇！
) a1 X! w q& k* h! d 颱風帶來很大雨量時，就能考驗一個城市的下水道功能好不好，我們身體的「下水道」---泌尿道，平時看似平凡無奇，但泌尿道感染時，就能了解一個人的健康狀況好不好，所以我們平時就要注意泌尿道的保養，多喝水，少便秘，去除可能的危險因子，有任何不適時，詳細檢查和早日就醫以獲得最佳診斷和治療，病早日平安健康！7 B; Z; z/ O0 x# D
& u, q; I- U, t/ w3 s7 y, c表一：
( d6 G7 r3 U6 q$ ^& e; [誰容易得泌尿道感染 ？' T* C& ?/ s" ~- l3 s
7 I* S# G7 `* g4 [" n7 |●有性行為女性
! n0 a; Q9 _ P( Y# t) V●有攝護腺肥大的熟男
) M7 Z. E' T$ x7 b" }7 x$ ^●糖尿病 ; M4 S5 Q/ ^9 @/ q J9 g5 U
●泌尿道有結構異常2 z C' c8 o/ z' Q( n& P" |( y
●長期放置尿管$ Z/ g% B& d3 ]1 }# K
●尿失禁
) H N) G- ^1 C- x' q4 J3 c●長期便秘
7 N5 p) ]4 j) r- Z1 }" E●尿路結石 [9 }" {0 m9 S. z
●吸毒，尤其是安非他命% Q0 {* m! b, U2 Z
●孕婦
2 U9 F& F) x. Y) Q7 S* U2 V. y2 l( ~2 u●有排尿功能障礙的患者
8 @8 E% ]8 y: E! J, b7 c/ z, R/ J" [. E X& g7 z8 E" @
恩主公醫院泌尿科 王炯珵醫師 |
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發表於 2011-2-9 11:47:53
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發表於 2011-2-9 11:59:17
發表於 2011-2-9 12:58:29
發表於 2011-2-9 13:04:09
7 q* c. N2 a; r; q2 ]