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「六個月大的嬰兒，持續發燒39℃三天，在診所治療無效，新手父母憂心忡忡，送來恩主公醫院急診來。」
2 D0 i5 l& u2 v5 }* L: i" }「陳老先生84歲，住在三峽某家安養中心，越南籍看護和他一起來看門診，說老先生這幾天肚子痛，胃口差，下腹脹。」
: `0 D+ U* m8 r/ q4 c. ?# A「林小姐未婚23歲，兩天前月經剛結束，可是今天尿尿時又看到血，尿尿有點痛，搞不清楚是月經痛還是膀胱痛？ 到底是月經有沒有結束？」7 T- Z C/ N: [6 N( Y) V9 O
「范女士57歲，糖尿病10年，是退休的公務員，最近剛從大安區搬到北大特區，可能是搬家太累，左腰很痛，可是休息也不會好，這幾天疼痛又更嚴重，雖然她對恩主公醫院有點陌生，但還是來看診。」
" J- L* t8 [' q/ x這四個病患年紀相差很大，各自臨床表現又不一樣，如果我說他們得到相同的疾病，大家一定認為「裝笑維」沒錯！這四名病人都是「泌尿道感染」的患者。
6 G! m% L8 b8 r# X 泌尿道是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，男生再加上「攝護腺」，這些器官構成身體的「下水道」，負責將身體代謝後所產生的廢物和水份排出，可是如果我們沒有好好保養它，當泌尿道受到細菌的侵犯時，最常見的是細菌攻擊，就會造成泌尿道感染。& ? |2 X% U/ Y1 B& I/ F
在醫學上，泌尿道感染會根據感染到不同的位置，而有不同的專有名詞，如：感染腎臟，就叫腎盂腎炎；感染膀胱，就叫膀胱炎；所以攝護腺炎、尿道炎，以此類推。
4 |8 ` x( u7 w- {7 R 雖然理論上，每個人都有可能得到泌尿道感染，但臨床上還是有些人特別容易得到，敬請見表一。( X( y5 d4 E, |. F9 v: P
已案例一的男嬰來說，後來住院檢查，發現是第三度的膀胱輸尿管逆流，這就是屬於泌尿道結構有異常，造成泌尿道感染；案例二的陳老先生，肚子痛和胃口差是由於便秘，大便塞滿肚子，下腹脹是因為攝護腺肥大，尿不乾淨，造成攝護腺感染；案例三林小姐則是最近和男朋友有性行為後，造成膀胱炎；最後范女士檢查出來是有左輸尿管結石所造成的腎臟發炎。
2 ^5 m% r3 w ]- N* c: H 既然泌尿道感染的症狀千變萬化，到底我們怎樣去確定診斷呢？事實上很簡單，驗個尿液常規檢查，如果白血球上昇，做個尿液的細菌培養，如果1CC有大於1000隻細菌就可以確定啦！
* S' @6 ~; ~/ F5 c2 [! P 不過，對於一些複雜性的泌尿道感染，如表一所提到的，醫師除了驗尿之外，可能會安排其他可選擇性的檢查如：腎臟、膀胱、攝護腺的超音波；抽血和血液細菌培養；X光甚至電腦斷層，或尿流速和膀胱功能檢查等，這些檢查可以幫助更加了解病情的嚴重度，以給予不同的治療選擇！
# P& G" ~! S2 U: | 颱風帶來很大雨量時，就能考驗一個城市的下水道功能好不好，我們身體的「下水道」---泌尿道，平時看似平凡無奇，但泌尿道感染時，就能了解一個人的健康狀況好不好，所以我們平時就要注意泌尿道的保養，多喝水，少便秘，去除可能的危險因子，有任何不適時，詳細檢查和早日就醫以獲得最佳診斷和治療，病早日平安健康！
# L+ X+ n7 `. m+ f
) I# k* w- r7 f* p$ O表一： 7 _0 J( V% O5 d1 n4 }, x6 S
誰容易得泌尿道感染 ？' J/ {3 [& h& k& H5 @1 U
' {) _/ Y! f! q0 L
●有性行為女性
~# a0 p0 ~- x9 C( p1 f, H●有攝護腺肥大的熟男+ I! ?, E: W. P: f5 v6 y
●糖尿病 / [3 O. p8 O9 ~3 ~# Y0 b9 F$ x
●泌尿道有結構異常+ N1 s) R% I5 n+ S) U. {
●長期放置尿管
: E# s: e7 d% j# s●尿失禁
( C3 K+ O) N& P& J" P% S●長期便秘: Z3 ^% m) r' e. B# V
●尿路結石& i& B2 _" @5 K& A# j+ W8 O
●吸毒，尤其是安非他命
9 _5 m- S$ H) s: x) @●孕婦
I+ M, g" W% O) x●有排尿功能障礙的患者
! h* }. y% U% K: ?5 A% l) M) J3 t! x
恩主公醫院泌尿科 王炯珵醫師 |
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發表於 2011-2-9 11:47:53
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發表於 2011-2-9 11:59:17
發表於 2011-2-9 12:58:29
發表於 2011-2-9 13:04:09
