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本文章最後由 cmonkey 於 2016-2-17 10:38 編輯 0 r2 r0 k& E; V
, N; D/ B1 w, W' ~" x% R中醫對慢性便祕的看法
: {0 ~5 a! h0 r中醫學認為便祕是大腸傳導功能失常，其原因有四，大腸燥熱內結、氣機鬱滯、氣血津液虧虛、年高體弱。但基本的病位在大腸，基本病機是大腸的傳道氣機失常，會造成腹脹腹痛大便乾，甚至可能引起痔瘡、肛門裂傷以致便血，另外過度用力可引發疝氣。8 a- U6 t6 ?! y; N1 W% v
0 ]( D% ]: U7 }4 R; M中醫辨證論治下，有幾種常見的便祕類型：
" M# R8 k2 H, M$ P7 B; f! w6 S實證便祕有熱祕、氣祕。虛證便祕則有氣虛、血虛、腎虛、陰虛等類型。中醫依照各種類型，使用不同的中藥，虛則補之實則瀉之，應用不同的方法來治療。9 j+ T) z- e6 @# n. w% d7 i4 r" A
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用於治療便祕的中藥1 ^, T( o$ z6 [$ W
& ^* v+ `( h, v& Z8 A攻下通便藥
8 l; o5 e( D- `* R& s! q# e. j便祕主要用藥為瀉藥，中醫所謂的瀉藥就是攻下通便藥，適用於急性便祕，或慢性便祕積滯過多急於排便的情形。如：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈等。此藥為暫時解除腸道大便阻塞，但並不是只用這些瀉藥就可以解決，若如此的話，那跟西醫的治療沒兩樣。對於慢性的便祕，需要其它藥物配合，調整體質解決對此類藥物的依賴，來達成治本的效果。
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潤腸藥" q: K- B7 X# v/ ]
富含油脂，以植物種子為多。其中油脂能潤滑大腸，促進排便而不致過於腹瀉。適用於年老體弱血少津枯的大腸乾燥便祕。火麻仁、瓜蔞仁、杏仁、桃仁、柏子仁、決明子、當歸、蜂蜜、何首烏、肉蓯蓉等。此類藥物雖然溫合，但仍然還是需要其它藥物依體質來配合，來解除對瀉藥的依賴。/ O `% V& A% e: t" d6 U0 ^
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行氣藥
5 _; E+ f( ]+ V9 [行氣藥用在氣滯不通的狀況下。分成肝氣鬱滯用藥與脾胃氣滯用藥兩種。脾胃氣滯用於單純消化道的腹脹不通的狀況，而肝氣鬱滯用藥用於因為情緒壓力而造成消化道的腹脹不通，中醫稱之為肝胃不合。
0 u0 ~' u! W! m0 H常見的脾胃氣滯用藥為：枳實、枳殼、木香、陳皮、厚朴、檳榔、萊菔子。% X6 }% O8 s- ], G. ?4 K# c1 k: a
肝氣鬱滯則常用柴胡、香附、川楝子。7 k }. E2 P1 l* ?8 h+ H) C
Y0 O0 W" \7 y- O& q: U. Z活血行氣雙效的中藥
/ e: L* u) o6 k# k* I慢性的便祕時日久，中醫理論久病多瘀。氣滯日久則會進展到血瘀的程度，這時需要加一點活血的藥物。但多使用有行氣與活血雙重功能的藥物為主，比較少使用單純活血的藥物。如薑黃、鬱金、莪朮、三稜、元胡索等。2 k1 _9 ]9 J+ t$ B0 Z9 B8 Z
' ]0 ?. U0 |8 |1 y0 t+ f9 \補血藥、養陰藥、生津藥
5 H* M* R% u' h, U4 A: I* r有很多慢性的便祕，是因為血虛陰虛造成的。這時需要用補血養陰的藥物來修正陰血虛的問題。另外，亦常發生腸胃道乾燥的問題，使大便乾硬，這時需要使用生津藥來配合解決大便乾的問題。- J& |# C3 ?% Q& ]
常用的補血養陰藥為熟地、生地、何首烏、當歸、白芍藥、阿膠、女貞子、旱蓮草。1 e3 h4 E. R* |8 O, V; l
常用的生津藥為生地黃、玄參、麥門冬、天門冬、石斛、天花粉。
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補陽藥與補氣藥
3 v$ L" F- C# P4 {有很多慢性便祕是因為氣虛，或是氣虛到較嚴重進展到陽虛的程度。一但有氣虛或陽虛的問題，新陳代謝下降，腸道平滑肌無力，腸蠕動下降，導致腸胃道不通。此時需要用補氣補陽藥來解決。另外補氣藥在便祕的問題上，常需要升舉藥，如升麻、柴胡之類來配合。 q5 }3 H3 Z. o# U- |+ [
常用的補氣藥為黃耆、白朮、黨參、人參、山藥。
$ O! _0 A/ A1 E5 j& g' R5 `# U常用的補陽藥則為肉蓯蓉、鎖陽、肉桂、附子。
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清熱藥) S' J/ [' E2 ?" }6 u
有些便祕會有火氣大的問題，造成口破舌破小便紅，甚至覺的身體發熱的問題。這時需要用一些退火清熱的藥暫時把火氣降下來。. m& @& [, j! e
常用清熱藥為大黃、知母、黃芩、石膏。
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6 a7 X. F" V5 B4 l& ^這些藥中有的治本有的治標，治本的藥為補氣補陽補血補陰藥為西醫所缺乏，故中醫的長處在於如何使用這些藥物來修正虛弱的問題，讓腸胃道能暢通。故慢性的便祕，還是需要中醫的介入改善生活品質。, l4 Q, C! e! {. Y& r1 ]" Z
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發表於 2016-2-17 10:36:35
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