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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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% e; L0 |7 h0 @5 o' s- U45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。 u5 ]7 x' I! `! K& Z
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7 x' N5 i( e3 n- Y5 e2 `三高族群 要更注意
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% c" U0 m7 R# q; ^8 n! T代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。, {; Z/ G! e# \$ p. M
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。% G* b) U# {$ h7 ^8 x3 V
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●二高：
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: F; m8 `# K" F（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。
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●血脂異常：
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- Q0 { P# c& ]6 O* I" N（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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$ \2 x2 Q+ P8 f+ z2 ^) }) K' M（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
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& j' T4 J0 `% j2 j/ P( G◎代謝症候群的原因
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: }0 s. _1 C3 S5 F; ]8 q, j現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。( G8 |4 ~5 J( E; O8 e8 h! ]8 j7 A
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# n9 A( i$ s$ D6 z! \另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。 f# W8 V6 M. @9 U
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0 ~ ?. O( u+ P* k S& ^( L◎如何預防代謝症候群7 I) W# T' P9 @. r" [2 b
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●聰明選、健康吃
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% x& G* N/ x" g; t/ E* e" g0 s（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。( b" `2 c- v$ @3 m) r8 n
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。% U* D8 Y- E4 l; z9 [; R; X& K2 J. f
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。; u0 }6 Y6 }2 a& ?# n
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" q$ v% D" W3 p5 s/ N- [低鹽：可有效降低血壓。
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高纖：可降低膽固醇。
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. N/ w$ U, O4 k! l# n+ | w●維持動態生活與運動習慣" n7 k$ g* \/ Q8 X8 _
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2 `1 V) Y- j6 B H運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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●不抽菸、少飲酒
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。$ F) B, z V. _. p D8 r$ T$ u) e
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●做檢查、早發現，做適當處置' z4 D' I1 w; F7 Q, t0 p
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0 F" o# Z9 {; \7 t% M（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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. b; k* }$ N- n5 [$ j; `, I6 r（2）定期接受健康檢查。
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' B) c0 l* h) x1 `（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。8 N0 a, V" h" u- |
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）3 Q5 J. k2 }8 ?8 l% \& W g( M
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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