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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮5 y# w: R5 K; u+ Q3 x& v1 |( f
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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/ i# z: |* r% ^因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。
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三高族群 要更注意
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* @% s7 }7 L4 M6 R( b代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。; {& i. d2 U: y- Q6 S
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8 ~8 D+ d" v% i) ~7 \4 e2 g+ y◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。6 p W; K4 M0 I9 l; b6 {
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。 R4 A' w6 h8 J$ y' x; M! d
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●二高：
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。5 L& m6 a" c ?- n0 p5 W, k# `) k
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。
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/ p( H2 H6 m; i+ N& Y9 t) i●血脂異常：
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6 }1 A% a: J U- a. ^2 l（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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3 T! W0 F" m% \1 d. B/ y+ E8 D（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。1 H; O2 |7 k. Y7 y7 Y- C% e
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$ u) s v+ S, E6 }◎代謝症候群的原因
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7 T' q2 ?6 R; W c2 Y8 y0 \現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。/ `/ g; Q# w6 I1 J8 l8 p7 \0 E! h
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◎如何預防代謝症候群3 P: m9 H) z$ z- P C0 u1 _
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●聰明選、健康吃/ O4 z F q8 q3 {+ U3 r% v5 h
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, {2 | N5 a9 r4 L0 d- Z8 O! ]" O（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。# F7 I8 W* r2 \' p h
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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/ N V/ r; y( z. k低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。3 U1 e" k; {' D$ @/ g& K9 G
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4 _% d, B' }/ y) p低鹽：可有效降低血壓。7 k* Z; l' h5 ]/ w
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高纖：可降低膽固醇。
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●維持動態生活與運動習慣
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0 g6 u. _% D, }, @7 z+ N運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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+ n0 ?$ f8 U/ [1 q# G●不抽菸、少飲酒6 I' `" D9 h3 l3 |# V6 g$ I2 `
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" z1 [1 U: k- v0 j戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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●做檢查、早發現，做適當處置. l, f6 ^! h2 V8 S9 y& W9 ?# Z, L
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0 y5 z% ^1 {' K( H8 `（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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# s4 a. f$ s0 {（2）定期接受健康檢查。, Z8 c! ~7 \, i' _2 J! N" \8 n
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, n. q9 t3 ^, U/ C（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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