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4 z8 Y4 P# S3 _+ \0 D" C1 H* p8 O 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮+ ]9 o( R a8 n: w6 Z) ]* O
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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6 ]8 w# \. O# E) p2 {" h" |! ?因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。
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# j) F3 I9 p7 V2 j8 b" G" e三高族群 要更注意
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代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。7 W' ?1 l$ ~+ s5 e: a
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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+ ?1 ^6 ^& B3 g' v$ u4 X( X●二高： [. ]# }! j0 X7 i
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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, o }2 X- p: g/ |' g（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。
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●血脂異常：
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
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◎代謝症候群的原因) }' G: ^1 W1 l: D: P
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( q: r! u- w) I8 q# [現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。, |2 i: o3 C' y$ o) `, L/ Z3 A
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。9 Q' f: u( h6 t) C- ?
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# Q; j/ g3 m z+ T◎如何預防代謝症候群
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, g& M8 ^9 B) O, x; Z●聰明選、健康吃
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+ B; i+ I* l) d9 M7 i: x（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。; ]6 _- O* B2 B* _. G4 }( _ U/ ~ J1 E0 K
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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2 n. j$ M( c U/ q( R低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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: i, Y/ z9 z- M0 E! D0 l, r低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。! \2 [) y! }7 G; R
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低鹽：可有效降低血壓。 N/ G& _9 y4 _& b1 Z9 Y
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4 _3 [" [7 F2 ?4 g, Z; Z; p$ W2 a高纖：可降低膽固醇。
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2 W# K- A8 F- x- W. S( l( [+ g●維持動態生活與運動習慣, N, I- Y% J* Z- S' p
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/ v9 {8 e) n1 h* y/ d5 |運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。1 }& @* Y4 l9 {0 Q
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! H- z v/ q5 z* T# Z) R& Q●不抽菸、少飲酒
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。. U1 N/ r$ G: r/ L! f* W4 T
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4 \! N+ g# Y; m; ^- P, I7 Q& n●做檢查、早發現，做適當處置3 @* l7 ~' E( C. R- V1 _& z
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) U5 a p3 D0 T4 t（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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（2）定期接受健康檢查。
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1 p6 d$ ?3 K$ g2 S, I（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。* S! W* w: R v/ X' I1 r1 S; _
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) q! S5 q# \& i( p" E) I（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師） y' _9 P$ y4 R
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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