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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮4 Q/ b- i* H) J( p8 }3 c3 e
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+ d$ w" ]/ I* K2 R45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。' E! @9 H! z# [. t' N
: [3 E+ Y9 |4 k' e& I/ ` v
3 ~4 ^0 [2 S' q5 `' P因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。0 f1 b; h4 F9 l2 n
) E, Z1 f, \" d. Q" y9 o% i
$ A( S+ Z- |/ h# E9 Q4 z$ ?三高族群 要更注意2 k% z, n' b% p3 e! R/ Q5 j
: B2 ^ M: Y7 |! N+ t {+ L7 d
7 J- B }5 h7 t4 _5 }' y代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。5 Z! @' N# q y: s& R
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。: V, z3 i# Z4 ^5 r7 y. D
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。# ]" A q1 O( ]/ F( g& y! O7 S2 [0 ~; n
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6 e7 Y, Q- W" n& w$ O●二高：* j7 R8 I8 ]. D" A( Q2 U
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。/ \" e" [# b4 y0 l
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●血脂異常：$ |& |! }' h/ }# j" a
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。: {& B6 O6 q; Q. _3 b# p9 L
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0 q8 w" @" O7 H9 v8 l8 j6 k2 B（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
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◎代謝症候群的原因
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現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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7 c; D5 A* n" U6 P) a# x* P$ i, n5 z; A% {+ c- M& ^9 L
另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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; r% c2 R# R% \) ]2 a◎如何預防代謝症候群7 |) |/ r- f( y2 ?- ~! `2 J+ e- b
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●聰明選、健康吃
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" Y4 m# M' n1 E9 D9 U（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。, X8 \5 O+ J+ Z8 _
7 c( B S& ^4 O1 f( {* H, B
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。 F, X- Q+ Z K4 j; F) p1 ]1 G9 f
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/ H+ s' D5 G( |低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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/ f/ c% P3 u6 J" E, ^6 Q低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。$ T, `6 |+ P8 w
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低鹽：可有效降低血壓。
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高纖：可降低膽固醇。
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$ m( @; G- G" |& f/ L/ X# U●維持動態生活與運動習慣
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. G. i. A; d8 ]3 v/ y9 X$ H運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。4 X. i9 v7 J9 N( V7 e0 g# x7 r6 ]
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- V7 E9 d& t* C2 z●不抽菸、少飲酒5 a* k) @8 L9 ], Y" e) |
2 g. {, H9 S, X M0 {$ G4 r; D( Q
3 {" E! k: W$ s, K; N戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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- |4 t& s4 n5 Y! S●做檢查、早發現，做適當處置6 T4 E4 d; l; n: x/ e$ Y
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% O5 H0 b) z- q% b6 E( G（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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2 Y6 A6 c1 W& M2 L" |. s（2）定期接受健康檢查。9 w. t/ J# I. y- K2 x. X+ Z
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: x2 F$ ?6 g. u0 ~1 b0 F（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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