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. E, Z5 R3 u1 ]* r' ~" R, f 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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Z ~# A7 J2 A, r3 @+ n s1 E45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。
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, z Y; W7 f8 c! M1 E三高族群 要更注意
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代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。7 @: G% P8 g( a- _) q
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。0 l3 u, e$ p$ s9 Z: ?* }
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, o) {; Z& r' w* M) R●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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/ \' ]. V7 `3 b* @8 |. X●二高： O8 \0 f2 l. S" t' @0 g3 K
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。 i4 B( I d- X4 h# B
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。9 w. ]+ u2 w" L, R0 G/ Z
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●血脂異常：
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。# ?6 I+ ^% \. C9 J! y7 Y- q7 r4 q6 B
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" T& u& j$ a/ X9 M4 k6 _（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。& w4 h. H0 a7 V* @$ F
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( A" `$ ^& s5 q; x- G9 H! n◎代謝症候群的原因5 K, y8 f: j, W2 j* L) w' {* c
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現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。! e0 l8 r5 f3 O% N- t0 G/ `* R
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R" O7 m2 Y/ Z+ W另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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◎如何預防代謝症候群# z# N# G- }8 Y) f: w* }3 g
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●聰明選、健康吃1 ~- Q7 Q( l2 c* |
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。1 _4 M$ W. S' l: W) l- C& G
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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D* t% C$ v8 ]' A ? y: p低鹽：可有效降低血壓。
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高纖：可降低膽固醇。
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●維持動態生活與運動習慣& a# b9 T* v+ ^% d, _' k4 }/ E
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。% ]: u& G) r% D Z/ _9 i6 k2 d: x
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●不抽菸、少飲酒/ O" Z: R& j' ^4 h# @" B/ c+ V: W
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" A$ w8 e: Y4 {4 b/ q5 q8 S5 ]戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。. ?$ Y2 a' q) R% f
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●做檢查、早發現，做適當處置
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5 @4 D0 X3 S* }" O（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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（2）定期接受健康檢查。
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）+ U; o" P% n9 Z1 X3 o# e, F; z; |
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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