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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮% @/ N! m: y& _. B4 ?6 [
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) J9 U& p& i% V q6 k45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。. x- Q4 h0 {2 @. D" s
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/ d& p, `# C- {7 K0 j5 N$ R4 t三高族群 要更注意
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/ q/ Q3 q; u- d% u- k/ E代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。+ l/ x& d2 ]! O% S3 z" j
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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●二高：
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。, A6 n2 R S, X( ?& Y9 }
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# N5 r+ Q, S6 W6 I2 i（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。
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2 m. b- v4 a1 w( J5 K/ j3 I. p$ ^●血脂異常：- o& k4 j: x6 T4 K" Z7 s1 ?* D3 ^ l6 O
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^9 w9 S. S. ~7 p' r" l/ X& o9 q（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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" n" r _, j# F9 d1 K, G, h（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
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3 p1 M3 P$ R- Z7 h# G◎代謝症候群的原因
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- A! d$ B% t) a9 C現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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9 ?" y) s* F, {另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。0 P7 Q0 }3 U$ p" E: p" P* m, V
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& e$ V! l; V1 A. ]◎如何預防代謝症候群 }7 o) T9 L: J2 h' g$ o3 c
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●聰明選、健康吃' G+ h0 L& c: p! C. y# J# u
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。& s: u6 O# X$ A
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& C4 M$ w8 u: T! l7 z低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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低鹽：可有效降低血壓。
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高纖：可降低膽固醇。
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; E8 R; {4 I( ?5 o% g, B●維持動態生活與運動習慣 }, Y3 ?( T4 \ A
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。) }* W, ~/ [9 A! R
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●不抽菸、少飲酒
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& I5 S# P! O0 n戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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1 ]% M$ t2 v# f3 t; g( T( l●做檢查、早發現，做適當處置; x: n0 T0 v+ `* m% {! k$ R7 x4 B
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$ u" u/ f, l7 a$ R1 H6 H（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。- T, w+ Z5 \3 } ^! Z1 r
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（2）定期接受健康檢查。+ O. r+ _0 ?! ]5 v% n8 b: R
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。! o. z( y* L, J W
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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