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面對肌肉關節軟組織受傷的患者，很常面臨一個問題「冰敷好？還是熱敷好？」: ?& Q" H& b; m. W9 T
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7 X# n+ T* g, x' y. T在討論是要冰敷還是熱敷時，要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。5 c% w. F/ O. u9 X' K* L- Z" Q" C
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* Y9 H5 F) i" W0 N2 [◎局部發炎的反應 + G% G& R. |; |6 O q# D
% S1 v( F4 r' e+ B8 m; `不論是意外受傷、運動傷害、過度使用，所引發的發炎反應，最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等，來區分是急性期或是慢性期。! _- w c( I. T" R5 ^
7 U+ |# ?* L3 c# w而冰敷與熱敷的使用，也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況，來判別使用的狀況。
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◎冰敷的效應
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多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。
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正確來說，是利用冰敷的低溫，讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺，進而達到所謂的「止痛」效果。3 e4 e1 e7 i/ d
! E2 l4 w2 |6 j. s* p$ k3 L5 y% z冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝，進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。
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# E- Z( t v4 G# G當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來，也能降低局部組織發炎所引起的高溫，減緩局部所出現的出血症狀，達到消「腫」的效果。7 D+ W1 `/ u& m7 ^, E3 {
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◎熱敷的效應 P" U9 t/ K) w% M
: O2 ?& _. k( [2 ^熱敷的生理效應則是利用熱的溫度，增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應，也能增加局部組織的柔軟度。
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) m- }4 u# K' y◎冰敷該如何使用？
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意外傷害或是運動傷害的初期，也就是急性期，局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋，就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水，增加冰敷接觸受傷部位的面積)，我們通常會建議每次冰敷約15～20分鐘。間隔約2小時再重複一次。
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$ R% \% V; d/ {# ]+ H; E一般急性期的冰敷處理，約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在，可能就需要繼續冰敷了。+ n% |/ z1 Y4 k) q
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另外，不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位，進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員，才可執行給予治療。
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◎熱敷該如何使用？% E& K- Y3 y$ c8 n
) S: a0 _1 Q% A4 P/ v/ e甚麼時候可以開始熱敷呢？局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退，就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝，使局部的組織柔軟。在這個時期，我們還會配合給予一些衛教運動的指導。
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3 I9 E5 Y5 |' P2 q1 j- m熱敷的時間大約是15～20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40～45度左右，要注意溫度的使用喔。
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冰敷與熱敷使用的時機正確了，可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。# m8 K( T% l$ s$ S
如果是急性期的狀況，除了做了相關的處理後，還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。3 S, F& [# o! K" s
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, u9 f+ B# ?6 \北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民$ p+ u u7 y! T0 W0 } ]
歡迎任何需要復健治療的鄉親們，歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。
" t3 H, C6 a+ ?7 d4 [" C1 o樹林區大義路252號 02-89702566 |
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發表於 2014-9-23 19:42:05
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