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[醫療保健] 【高啟原復健診所】治療師,冰敷好?還是熱敷好?

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發表於 2014-9-23 19:42:05 |只看該作者 |新文章置後
面對肌肉關節軟組織受傷的患者,很常面臨一個問題「冰敷好?還是熱敷好?」$ U: X4 w* k: I, G
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+ |' s, I1 o- q7 p7 U在討論是要冰敷還是熱敷時,要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。: T- @" o  q  K
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◎局部發炎的反應
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8 K/ D  Z/ V6 G' M' [/ H2 Z不論是意外受傷、運動傷害、過度使用,所引發的發炎反應,最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等,來區分是急性期或是慢性期。
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而冰敷與熱敷的使用,也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況,來判別使用的狀況。" j1 ^, W; O0 j( r/ d8 o- m8 X9 @
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◎冰敷的效應& H# h# ?' c; e! R& g

0 H! s5 y* R: S, v1 A0 d多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。
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正確來說,是利用冰敷的低溫,讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺,進而達到所謂的「止痛」效果。
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# |( W) M0 P( T. C冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝,進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。3 `+ R" I4 x- f
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當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來,也能降低局部組織發炎所引起的高溫,減緩局部所出現的出血症狀,達到消「腫」的效果。+ ^( H0 t, n+ h

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% d' N+ c0 z; C2 W( L◎熱敷的效應3 p0 [9 j  z  h( P, d5 r4 Y$ c

8 d/ p& L% k1 G. o& C熱敷的生理效應則是利用熱的溫度,增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應,也能增加局部組織的柔軟度。
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◎冰敷該如何使用?6 O; e0 Q& I2 k

' P# p& U' L, y# z9 E! `+ x2 U意外傷害或是運動傷害的初期,也就是急性期,局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋,就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水,增加冰敷接觸受傷部位的面積),我們通常會建議每次冰敷約15~20分鐘。間隔約2小時再重複一次。& M( ~0 Y. g" ]$ C4 F) [0 B

: H4 N1 H% ]8 F一般急性期的冰敷處理,約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在,可能就需要繼續冰敷了。8 H) j% C/ i; _' q: B0 l% b
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另外,不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位,進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員,才可執行給予治療。: E  D/ E3 ^5 q( N- M

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◎熱敷該如何使用?
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甚麼時候可以開始熱敷呢?局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退,就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝,使局部的組織柔軟。在這個時期,我們還會配合給予一些衛教運動的指導。
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& ~2 p( P2 h' |: R1 V熱敷的時間大約是15~20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40~45度左右,要注意溫度的使用喔。4 r7 g! S& h0 m  @

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) Q& R9 `: [7 q冰敷與熱敷使用的時機正確了,可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。
0 D' h% c0 I/ ?+ q' s如果是急性期的狀況,除了做了相關的處理後,還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。, f9 N$ p& D! Z6 U" C6 m0 o

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: L1 m) @2 n6 x& \% s8 m4 I6 r北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民
; m6 X2 g" h: T! `; Y; ~' D歡迎任何需要復健治療的鄉親們,歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。
0 E, q- ]' c! ^) W0 U樹林區大義路252號  02-89702566
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