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- 2014-12-18
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面對肌肉關節軟組織受傷的患者，很常面臨一個問題「冰敷好？還是熱敷好？」" K( Q/ h" L& o1 N: E9 ^1 Z7 f
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在討論是要冰敷還是熱敷時，要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。
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& O W; b+ U/ T% u: h3 P◎局部發炎的反應 * ]# X F5 }; t
( u9 c0 A# H& h不論是意外受傷、運動傷害、過度使用，所引發的發炎反應，最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等，來區分是急性期或是慢性期。& |% A3 D8 H6 }* w* D# d
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而冰敷與熱敷的使用，也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況，來判別使用的狀況。
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1 _) H( \/ ^: s; c% R$ x◎冰敷的效應
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多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。
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正確來說，是利用冰敷的低溫，讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺，進而達到所謂的「止痛」效果。. l' g9 A! C1 F* \
+ Y& G3 N0 C# I% p8 {冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝，進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。/ z, s2 _. H" J; x ?' |$ i1 `2 _! w
+ O$ k, ]) n) m( f9 ?9 H當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來，也能降低局部組織發炎所引起的高溫，減緩局部所出現的出血症狀，達到消「腫」的效果。7 L$ f6 H2 c1 {2 P- Q+ g1 b4 ~! ~
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: T) E' i0 K1 M* l% q◎熱敷的效應
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" Q' x, u9 S+ Q" W熱敷的生理效應則是利用熱的溫度，增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應，也能增加局部組織的柔軟度。
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◎冰敷該如何使用？! W2 S7 J0 `* S4 y
! @# }! p1 L7 e4 j4 H0 B( J( |/ y意外傷害或是運動傷害的初期，也就是急性期，局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋，就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水，增加冰敷接觸受傷部位的面積)，我們通常會建議每次冰敷約15～20分鐘。間隔約2小時再重複一次。
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一般急性期的冰敷處理，約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在，可能就需要繼續冰敷了。
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( m/ u/ F3 n/ }" |另外，不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位，進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員，才可執行給予治療。
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, F$ a& F0 C% i◎熱敷該如何使用？" m7 M' n. i4 L( ~; ^/ E
5 L t( J1 f6 c9 D" N, u甚麼時候可以開始熱敷呢？局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退，就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝，使局部的組織柔軟。在這個時期，我們還會配合給予一些衛教運動的指導。- F, l! s/ ?% T1 r. N" n) F
! f+ s& Q5 r1 a% {0 U1 K) Q! M熱敷的時間大約是15～20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40～45度左右，要注意溫度的使用喔。
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5 g* Y1 ^. p, u9 U$ C ~9 R1 U7 i冰敷與熱敷使用的時機正確了，可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。
$ l( p2 |3 V3 w% u如果是急性期的狀況，除了做了相關的處理後，還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。
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" K b5 o- @3 O& l北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民
1 U, |* h2 `* J歡迎任何需要復健治療的鄉親們，歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。' K6 W3 p. @% p% A8 u9 y: Q
樹林區大義路252號 02-89702566 |
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發表於 2014-9-23 19:42:05
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