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[醫療保健] 【高啟原復健診所】治療師,冰敷好?還是熱敷好?

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發表於 2014-9-23 19:42:05 |只看該作者 |新文章置後
面對肌肉關節軟組織受傷的患者,很常面臨一個問題「冰敷好?還是熱敷好?」4 U. u1 ~" B8 A

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8 X3 y3 ^% X8 A8 P9 z在討論是要冰敷還是熱敷時,要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。
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◎局部發炎的反應 8 `6 i5 D) }0 p; J

9 z; I' t! G3 k$ u; P# i/ O不論是意外受傷、運動傷害、過度使用,所引發的發炎反應,最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等,來區分是急性期或是慢性期。+ f9 |% f0 e7 y, x: H

$ U6 m% I6 [0 g4 C$ [# a* j而冰敷與熱敷的使用,也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況,來判別使用的狀況。
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+ g& {( M5 f0 [; P. s0 v◎冰敷的效應+ `4 M9 l7 o8 m, @( N9 t
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多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。# q! E$ K9 H8 Z1 F& h7 Z

$ I0 ?3 V) B7 ~/ w正確來說,是利用冰敷的低溫,讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺,進而達到所謂的「止痛」效果。
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冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝,進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。) w- m9 G, E$ }# `

$ P1 g, c' {* L# b, \# B當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來,也能降低局部組織發炎所引起的高溫,減緩局部所出現的出血症狀,達到消「腫」的效果。, s5 ^* s2 ?5 J7 d# g
* [+ I# v* ^1 V

* [% y, d" ?6 n1 u9 a, b9 w◎熱敷的效應
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熱敷的生理效應則是利用熱的溫度,增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應,也能增加局部組織的柔軟度。
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◎冰敷該如何使用?7 J6 z# k5 M: ?8 W. v

2 c0 r: l+ Q% a0 v/ H意外傷害或是運動傷害的初期,也就是急性期,局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋,就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水,增加冰敷接觸受傷部位的面積),我們通常會建議每次冰敷約15~20分鐘。間隔約2小時再重複一次。
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一般急性期的冰敷處理,約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在,可能就需要繼續冰敷了。* C1 f# t! T: }" o" d2 ]! H
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另外,不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位,進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員,才可執行給予治療。7 s" s" q0 d) o! S9 f) {; L6 T
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2 D! d1 J8 H$ ~+ _0 J" e◎熱敷該如何使用?% A, T$ V1 s2 u' Q) C: \7 z
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甚麼時候可以開始熱敷呢?局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退,就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝,使局部的組織柔軟。在這個時期,我們還會配合給予一些衛教運動的指導。
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- x1 z% q- A6 g; A熱敷的時間大約是15~20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40~45度左右,要注意溫度的使用喔。
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( U3 O( y  |' E* w+ M# z冰敷與熱敷使用的時機正確了,可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。9 b$ ^/ P! O( w" v- k/ m0 J
如果是急性期的狀況,除了做了相關的處理後,還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。- N8 [' `9 R  R2 e
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北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民
6 c5 V% h. M/ \) A歡迎任何需要復健治療的鄉親們,歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。7 Q! f( x7 S& b) @% X+ ~2 r
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