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- 2014-12-18
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面對肌肉關節軟組織受傷的患者，很常面臨一個問題「冰敷好？還是熱敷好？」
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在討論是要冰敷還是熱敷時，要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。: j1 s }: ~$ J- P+ j
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◎局部發炎的反應
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不論是意外受傷、運動傷害、過度使用，所引發的發炎反應，最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等，來區分是急性期或是慢性期。
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而冰敷與熱敷的使用，也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況，來判別使用的狀況。7 _1 [" i- N# l" p4 W
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3 Q, L& D: G$ U! `. R4 @. N7 v◎冰敷的效應
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& {( b4 {2 r. S6 u$ \3 d$ Q. N多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。 U5 \* n; v9 t( |( }% I- k
6 H& f- A; v& I1 t8 v/ |9 z正確來說，是利用冰敷的低溫，讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺，進而達到所謂的「止痛」效果。
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6 d) b$ d+ U4 W1 a) m; k冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝，進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。, W a6 {# r; f5 g/ f5 y( h- J
U; Q" H) p8 H- D- i當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來，也能降低局部組織發炎所引起的高溫，減緩局部所出現的出血症狀，達到消「腫」的效果。% |/ N# t) } A
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◎熱敷的效應
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7 }" `9 T' w9 E- y! ~9 J- r1 `熱敷的生理效應則是利用熱的溫度，增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應，也能增加局部組織的柔軟度。
6 t& y4 z( }6 ?, b# {; F! S1 u) j& [+ |4 m. S
' }" _1 T# L: _4 Q◎冰敷該如何使用？+ C) l& R1 K$ s7 `9 U8 E: E
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意外傷害或是運動傷害的初期，也就是急性期，局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋，就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水，增加冰敷接觸受傷部位的面積)，我們通常會建議每次冰敷約15～20分鐘。間隔約2小時再重複一次。$ W7 d/ W6 T+ M. l- G
H( B' I2 m# U4 ^一般急性期的冰敷處理，約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在，可能就需要繼續冰敷了。1 `- O- j9 R3 J" s
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另外，不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位，進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員，才可執行給予治療。
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. z! D W9 u# k$ N4 C4 W- E◎熱敷該如何使用？
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甚麼時候可以開始熱敷呢？局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退，就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝，使局部的組織柔軟。在這個時期，我們還會配合給予一些衛教運動的指導。
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0 t0 W. a8 ~: D% Q# f熱敷的時間大約是15～20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40～45度左右，要注意溫度的使用喔。
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4 I0 P: ?2 a( ~, O4 b4 r冰敷與熱敷使用的時機正確了，可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。
; Z- N. C9 I8 {7 p$ B& P- M如果是急性期的狀況，除了做了相關的處理後，還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。
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7 G: h; j" E* Y) X4 r1 H北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民
9 P. E! G0 N2 d6 i+ ?5 O3 ]歡迎任何需要復健治療的鄉親們，歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。 C( O* u; M1 w6 t+ ~
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發表於 2014-9-23 19:42:05
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