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最近和治療師朋友聊天 談到一個小孩不肯說話的行為& l& {; H# e8 [2 B3 N9 o
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我們都一直認為小孩 不說話 是因為害羞 不熟對方 所以不講話" I' _9 {. L4 z$ c
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原來有小孩可能是患上了 兒童選擇性緘默症: [% k/ w# B( [+ }* C
" a- h5 f; b; x6 `1 m$ @所以上網找了些資料 讓大家更了解此症狀 不再誤解小孩 而錯過黃金治療期+ s+ }3 D v* ~1 g
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選擇性緘默症，是指小兒在獲得言語功能後，因精神因素而出現的在某些社交場合沈默不語的病證。其實質幷非言語障礙，而是一種社交功能性行爲問題。多在3～5歲起病，女孩比較多見。
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2 l3 D1 ~& j$ P7 \% Z8 Q: b# O5 C$ ? 患兒發病前，已有正常的言語理解及表達能力。起病後主要表現爲在公衆場合拒絕講話，不與人交流； F, j1 E9 c! _) B% \, y) J
$ D; h. W9 U$ t. E9 U2 j0 t有些患兒或耳語，或書寫，但越是鼓勵其講話，越是緘默不語。另一些則相反，在幼稚園裏問一句說一句，回
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% f- u4 c% C) g) x; U家後則一言不發；見到親人與其他小兒說話，或有其他人在場時，立即低頭不語。由于其言語的表達在場景上; @" n& O1 v e9 U5 z9 X& v
! t# f6 h# |5 q& D1 q和物件上有鮮明的選擇性，故稱選擇性緘默症。 兒童期的選擇性緘默症只要治療及時，一般數月、數年後
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8 @9 n7 W7 B( z4 T0 b可恢復正常言語及社交功能，愈後較好。極少數可持續到成年。那些有人格缺陷家族史的患兒愈後較差。
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$ f5 r9 r- o6 V治療主要采用心理治療、家庭治療約70％的患兒還有其他情緒和行爲問題。如有的表現爲害羞，行爲退縮；有6 y* P8 q6 z- W9 |: Q, W% D3 o
3 l) E: d H5 D. L, g的在家裏順從、聽話，見到生人則緊綳著臉，毫無表情；有的在家中有明顯的違抗行爲；少數患兒還有多動、
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+ U% V8 @+ j. ?. h8 l抽動障礙、遺尿、遺糞和其他言語異常表現。兒童精神分裂症，傷寒、舞蹈症患兒也可能伴隨經常性或暫時性$ S- ^. X2 a' R5 c' N
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的緘默不語，需進行鑒別。 、精神分析法和行爲治療。其中，以正、負强化方式的行爲矯治方法效果較好。此; E4 S# q5 u4 _5 B* l# e) d
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外，應儘量消除不良精神刺激。對患兒的緘默表現不要過分注意，不要逼迫他們講話，以免使其精神更加緊
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" i! [& {6 A! [% w張。改善生活環境，給患兒一種耳濡目染的家庭溫馨感；鼓勵患兒參加集體活動。作爲輔助性治療，可適當給
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: w+ X2 M0 N7 o; b患兒抗焦慮藥。@3 G" e2 h/ ~0 B9 O( v8 p: z* s
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參考資料http://www.epochtimes.com/b5/3/6/22/n332087.htm . S6 O; P& X/ T, s
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發表於 2014-6-25 00:47:55
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發表於 2014-6-25 08:15:41
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