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最近和治療師朋友聊天 談到一個小孩不肯說話的行為
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* g5 z: f* Q- M [' o我們都一直認為小孩 不說話 是因為害羞 不熟對方 所以不講話+ \ ^% P1 O& K& k z# |+ P
, G2 }7 s, y) U/ V5 X原來有小孩可能是患上了 兒童選擇性緘默症
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所以上網找了些資料 讓大家更了解此症狀 不再誤解小孩 而錯過黃金治療期8 e6 d( @: @3 L3 P/ G
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選擇性緘默症,是指小兒在獲得言語功能後,因精神因素而出現的在某些社交場合沈默不語的病證。其實質幷非言語障礙,而是一種社交功能性行爲問題。多在3~5歲起病,女孩比較多見。
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患兒發病前,已有正常的言語理解及表達能力。起病後主要表現爲在公衆場合拒絕講話,不與人交流;
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6 U8 `. e1 W% v! u% g+ \7 E' b有些患兒或耳語,或書寫,但越是鼓勵其講話,越是緘默不語。另一些則相反,在幼稚園裏問一句說一句,回
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2 M, E6 b4 F1 P b" ?家後則一言不發;見到親人與其他小兒說話,或有其他人在場時,立即低頭不語。由于其言語的表達在場景上
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/ b$ y( B- j0 J2 T% c$ o3 h和物件上有鮮明的選擇性,故稱選擇性緘默症。 兒童期的選擇性緘默症只要治療及時,一般數月、數年後
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7 q5 j2 p: p# ~6 r. M) ^: ?可恢復正常言語及社交功能,愈後較好。極少數可持續到成年。那些有人格缺陷家族史的患兒愈後較差。
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6 Z+ j, w( N6 o o+ s治療主要采用心理治療、家庭治療約70%的患兒還有其他情緒和行爲問題。如有的表現爲害羞,行爲退縮;有
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的在家裏順從、聽話,見到生人則緊綳著臉,毫無表情;有的在家中有明顯的違抗行爲;少數患兒還有多動、
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抽動障礙、遺尿、遺糞和其他言語異常表現。兒童精神分裂症,傷寒、舞蹈症患兒也可能伴隨經常性或暫時性5 ?; l6 y- p3 W
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的緘默不語,需進行鑒別。 、精神分析法和行爲治療。其中,以正、負强化方式的行爲矯治方法效果較好。此
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. E5 W9 K, t4 H% P2 P外,應儘量消除不良精神刺激。對患兒的緘默表現不要過分注意,不要逼迫他們講話,以免使其精神更加緊
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張。改善生活環境,給患兒一種耳濡目染的家庭溫馨感;鼓勵患兒參加集體活動。作爲輔助性治療,可適當給1 j" s6 K- Y- Q# C& q: ~
5 e" p& B4 x! j& O* C' d患兒抗焦慮藥。@0 j( n' V5 k5 ^' N; k
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! h6 ~: u6 _2 Q+ M$ L9 l參考資料http://www.epochtimes.com/b5/3/6/22/n332087.htm
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