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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 0 u; |3 e: { L1 H+ C
# W8 D7 u1 ~6 i( e$ A
牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=35352 p! @& r; X$ z D* f
貓胰臟炎) w; j" y' B$ t6 v1 h
) R6 }7 p& \3 I6 `; n
. k1 g2 g$ ]! C6 g2 m- Q胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不0 w1 q- P* k- h2 \8 r
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什) ]- b0 w/ B2 \( N, [) {3 G* O
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 4 E' m4 R/ [/ U" ]/ F' O
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的+ d" K8 O: g- K
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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. A. e5 T; o( a0 G, e2 y T( d, @4 C病因:
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q6 T# [ L+ }病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓1 p- ] B' s# _1 n" E2 @' _
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
( h6 R$ t# c$ y% X, ], G( @& G的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 ; q8 @: m8 R% ]
4 d* z4 E, C! Y% \7 U$ z4 M/ O診斷與檢驗:" d& l. s9 o2 p1 a3 m7 K, n H
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
$ }7 i1 N# ~ z# {7 \( U9 Q診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
: o4 u" S* `8 a! C) r常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
$ L* F2 e/ ?, ]6 D) l為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會* Q5 ^) Z0 S& k- I- F# `- P3 `
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),5 a2 b( z( }+ R& C- i# `2 ~/ h
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
& s5 Z4 O6 E. N" R: ~% p) [/ R2 I往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
8 `$ ]( l( ~% B) r2 \" k需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。0 b" Z$ S I7 A- l! U2 q
( w& _5 H' i# x2 S4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋5 N" v8 O* E, \! o, p! ?) T
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示6 C) ]& g) L& U# Q2 P1 K4 C% H
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
. ~2 C$ B9 ]) ?/ o0 i天。
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型# p+ n; b. r' W) ?4 L# L/ \" |
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
( B; g6 a& ]1 n: o5 p的血清送至美國德州農工大學才能檢測。5 H# T" P" p( F: M7 [% c
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
/ `; q9 I3 i6 O @& n! r效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)' `2 ?9 ~0 o. w$ U. u
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)8 n) \4 m/ c' I" x* S) u8 M; n
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治療:8 B. Y) k7 C1 {6 y
8 P! B) ?, S3 n1 ?! c胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
( C# \4 a8 v% H- T" u3 N8 v# k a併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
. ^1 m/ b8 X% w: j, A2 a! o臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:4 B# M7 ` P' g) G, \; i Q8 _
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
3 U- I. z" p+ u( m7 B8 L一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因$ w# [$ _9 h/ r `8 w: _+ _/ K
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議4 z N2 {) R3 k4 ^! X
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體/ | H$ |1 K9 u
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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' D) m! S5 ~) G+ k b胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
9 d" `3 e5 b$ b: ~; T! j) p' k. p貓咪對抗病魔。 t: H. L) G9 W( |1 N% c
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/ [% P/ G1 M( c: X* `預防方法:
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
/ A6 b% B# m9 J9 q2 ~4 s2 _擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
" l/ ?( `$ k0 E- l; R物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
+ f \ V, w" H& `0 H6 D類。
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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