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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 . s5 k3 Z/ C- ]) [' M6 k5 [
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...1 J: o: v4 B$ ?4 r. K" c; E* m2 |
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
# A" J! |! G8 U5 ~7 a貓胰臟炎
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5 X! B- e {5 \7 N5 o
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不/ L$ G0 j5 Q( C
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
. s/ E- Y1 t6 |* |0 r; [麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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' C! H6 A1 t* }. v B- O7 K9 @圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的3 [$ O5 E' O, V6 V6 M7 t
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 " a" t+ v; A9 q J
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病因:
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8 G/ R k# h" H0 Z* s3 Z4 u5 L病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
9 R% h+ R# R8 C- w `! r蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
O/ E, q4 i4 z. p. ~的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 / o9 ]; x. E* T* |- a9 L+ e
: J* t( E* ]$ b# E: V$ Q5 C& k, c, L; t診斷與檢驗:
/ J/ B( e7 n( n2 j$ V胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確8 y. B% o- E8 C7 c
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
1 J9 j4 E; I; O( N) z+ k4 i; ?+ b常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
( U5 P* k `* z9 ~為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:* t$ _6 _4 c3 J/ Y$ @6 Y4 K7 C& x
. @/ w2 q* v$ N+ z5 `1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會9 ]6 j+ ~: t# G( t/ I2 T2 w- {$ p/ w
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
# s" e. ?" ]! t/ I而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
+ U& j W2 t( `0 u往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。2 D& \* @; v5 G4 [- Q8 Q
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但, g+ d: h+ K3 F3 t! d$ {1 B6 q
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。7 ~+ Y9 ~3 y9 Q/ a9 [; M q
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
# {! w6 o8 x2 _, }6 ^; Z( X2 k白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示# P: h2 s8 k5 \0 o! Y$ p
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
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5 H8 [- Z6 m- @8 U5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型4 H- ]4 C- \7 [9 n4 z& B4 B
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
+ e# k- Q- ~0 z) S) T+ V+ I, R8 _% ]的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
( P$ e% B/ e$ q8 p# ^4 K0 u效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 0 p" g* ^6 j7 h
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
t' Y2 j5 _( {( s8 I- J5 I4 ]2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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1 H% l# O2 Y, ?# n1 U, o治療:8 E! y& p( X6 t/ X
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
6 Y# S: Z' A% ^- ]併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰! I/ u3 _: l; e: }$ R
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
* R5 \7 U5 v- {$ W6 m$ x+ OSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
9 O- C# j- K* b4 h0 O+ s7 }& g一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因* e( R* ~/ B- w3 K
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議6 Y. N; b3 S# m* X9 ~' `
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體& y) w3 q5 U- K. Z- O/ p, r
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
3 o( g1 d1 i+ `1 H7 G貓咪對抗病魔。( e. O4 `/ n5 U3 F3 s) ]2 T
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. \3 C$ P+ Z, m# L. g& C預防方法:( b- n6 k% Y; u: l) I- v
[$ Z( H% a8 z$ O* y嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
7 S* `7 q- N) {! A6 g7 A# A3 q擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
# n' [6 H8 V, z+ L物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種! d8 u* x! r- v/ X) @ m! l4 t
類。4 m- M( V2 |9 c0 o. ]7 `8 z) r
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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發表於 2013-8-19 16:01:39