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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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& I3 h0 ?4 w/ q牠如果不吃不喝不拉屎尿..., K: f# m+ p* a, A; m
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
3 e- H* R& |# R- Y: a3 J貓胰臟炎3 ]0 R( M! d# y6 G" Z0 N
; e8 m, t: M7 o7 P) B/ }, q( G" Y" f
" f2 G P8 |. n% y+ Q6 d
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不5 i% i' ^$ a( J- P/ ~4 d
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
. k# E4 n# @# F7 v; B! p) n4 o麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的1 r* _0 ^8 }+ M6 C1 q4 \ t
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 2 S D6 l- |! o( @ ]
# N8 U) z% H) V X4 b8 f病因:0 H. Y) q' @! d7 C) K- g9 x1 u
' ~% X2 d! X$ K" `3 E# G" C病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
4 m& b& g0 p7 X% _. J" o7 b8 E& Q) l蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
# T) Q% p, c' V }* p$ I/ d的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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診斷與檢驗:
: s! w- G5 W# n( m$ w8 ~4 N胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確+ I6 V: Y6 A5 [3 c6 b( S* f6 d, a
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
+ {# U7 H4 S1 s% J/ |2 C8 {常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能" X9 \# A- x: _
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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$ `( E: x1 _4 X: f2 |1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
4 g4 u. t8 b& V% g在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
0 w k- M8 ~; I4 c- J4 `- R+ J而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
- Q' J3 R( l1 Y5 w6 s# c往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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4 ~- W2 u* S, O& z5 ]& m/ Y2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。4 z2 ~, s U3 e& e% `- y' E
) |1 g: A- e$ B; Q* b, L! Y
3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
- G; D2 i$ ?. J3 m n需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。4 ~: h5 r B1 y( O
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋0 [0 X8 w& i0 z
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
T% c7 g, [- b: J+ I4 G腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14/ K* s' v3 F4 [3 V6 {6 W
天。( V9 ^: B6 j6 Y0 q
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型: n9 K0 A0 u5 e# s, @
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
6 `0 h, y( J; n1 T' ?的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
4 E) w S! Z. W效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 * j- X, h. t( e' T8 G9 ]$ h5 i
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)1 M* H; r6 G P2 l& f0 E% A! m
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:' u6 U5 P/ M5 i: C( k1 _6 G' S/ O
4 P+ ]+ A$ Z( Z. W! a$ |胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
( r$ Y& e# e: f+ q# a; V併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
) ^& b: \* P2 H臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
8 n1 W5 [- x! O, vSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。& q/ q- |( Y1 z5 [4 v- v
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因' `. m/ b5 d# `# D
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議) ~- D; q! b o B! f! u1 x
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體: h' i+ Q" F% M" B5 y
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。, E/ _$ y- e: b! v2 f" g! \
1 }; l8 D; |) t* |# D胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的" E8 Z9 t+ V7 @2 G
貓咪對抗病魔。 m9 z% L! z$ T' s$ `0 s9 }
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3 L1 l+ J* I( o* M& c2 I預防方法:% _+ R( F/ H8 I4 l3 N
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選+ v" ^% Y# b5 N9 h* `& |: [7 a
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
, O$ X8 I, {9 |, Z* {物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種5 `) i# G8 X+ I9 X; U
類。
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: a" ]- z4 C: G, [% T z, Q( d. ?5 ]% C* G' Y% j1 I! _
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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