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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 / }/ t7 q; @0 x" L
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535. S0 e; @- E8 C/ `( p
貓胰臟炎
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1 C5 v# G" r5 T) C+ N- n% s5 r
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
9 ^1 c0 b7 [) }8 W$ V: X2 W佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
) x( Y: M& I' H# c1 P) M麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
0 Y# A; ?5 @$ u. P$ V$ E0 I n消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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/ ]9 |( I: j# n病因:& n! V2 b0 G% P$ x# x( a
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓" \0 h9 b' z& X" f1 [
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
% N, b4 }" K; a$ {3 V8 C( `的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 2 x6 Z2 c0 \; n- _3 ~! @
0 J2 E/ h1 I+ |9 i, z+ X診斷與檢驗:
$ d' o; L+ {' D; u胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
, ^' C5 l) v( e診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正' q* ?( N: w1 L' [( f
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
, M2 L/ d. l+ d0 H為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會% t; i9 s) F: B0 i
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
( c; ~8 w' [3 }& f2 G而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數4 C8 q, t: j( [* h# f
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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" Q; m/ B$ v0 x# u0 N! _2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。/ g9 L' X" x( O x) S+ x
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但6 x0 D+ F$ v% _- c
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。+ n# g+ C! Y2 @$ l8 e' j1 b
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
8 a: G8 }- G+ b3 p; i, |# D白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示0 h7 v% H9 J% l) p5 w+ w+ b
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14$ ~/ O' U1 R- C( u. ^+ w" _
天。, ^. p1 u5 ]7 R% ^1 M. A$ E- _
2 A, K% d* G* s- f* B5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型/ C9 j5 A2 ~7 R4 c& H& Q1 _4 D
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓2 b1 I. P- V. ?; u) q5 d2 T4 B: U# O
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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! o6 \- @# Y! O; h, k6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
5 K0 A6 N$ y! c7 M效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
1 J P$ L2 \3 W2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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9 b. I- A: U6 b5 p治療:0 p I# g6 |% R r/ T1 G7 q3 K
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎# Q4 z. W; b$ Q! i" l
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
+ X- N4 O3 C. R臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:- {& y6 x$ v1 _+ |: K
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
) Q: V3 Z9 U$ H# q% J一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
5 b3 m5 v% B4 N9 h( z, a- P4 M+ [為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議! W( T: ?. `" h3 f D) e+ t
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體8 B" l( O+ j- {3 g% e
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。. P J. t5 @2 `2 P0 R7 E- Q; [
- x) ^, P+ ~/ h6 J4 m胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的3 [% [5 \7 m; l. l# C/ N: U/ ^
貓咪對抗病魔。
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預防方法:' \4 n; q) R: h w; F/ o( }4 T
5 [/ I) @2 ?# j8 P. Z嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
# E( L- {6 s% R8 E擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食2 g( ~2 a) a6 T$ t0 \
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
1 `" k7 w# J1 e$ r7 d- |類。
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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