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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 7 u. y( L# T. P, S
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
# [: M: L* @# N, \3 e* y# c$ k" }; p貓胰臟炎9 R; A1 w0 p0 ~$ w% i2 r
8 H3 e, Q6 M& a& a; K" ?7 w; z+ s
+ o% L9 N4 I/ k3 M, u8 J, Y9 S胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不& r9 p; r0 m* q/ d* y. s
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什. `. V, F& z' H$ z: c( [
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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6 r) f( t* f7 w+ l3 u3 d9 K圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的) I8 d. v( Z l/ K( Y6 b Z* C
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 , e$ w( d) \7 D+ z7 L4 A
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病因:
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
' n" _. h( @5 f- T% A+ G$ T; h蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
5 C1 }9 c4 R A' O5 P7 x$ h的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 / r' p1 n% I) R
9 F0 M9 f' z0 R' [8 m5 s3 `* F, m% d診斷與檢驗:( G, e# f T5 H! o; r( {
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確5 g0 O; Y9 R$ d$ C4 [2 p
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正& ?, b" L q" q4 k. _
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
7 k1 n8 b# u4 I9 w9 b" s+ A5 \為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會: |( N5 |0 I+ F
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),' ^0 K( D% r+ D. |$ D. Q! C
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數5 T& D9 M; ?4 V# L c9 o* ?! @
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。6 f1 W9 [9 ]3 l5 _
; y* K* |, Z% h! M9 |" A6 }3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
, L- c- m C( i _# M$ _' f需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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) e5 o1 c6 f1 L* V4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
7 Y1 k t6 c# R4 ?白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
, f( q7 G! J( ?6 c' O$ |) S* L腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14+ S7 _0 L" B0 a- H
天。. m) ]8 @: E0 L8 v8 ?7 [
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型) r, y! a" T2 _
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
1 \. Z1 b; w3 d% g8 }的血清送至美國德州農工大學才能檢測。9 v9 {$ ~8 j; M* a% g7 k2 Z- [
% y$ O: P* ?7 j6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有' d! r& Z0 V1 A
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 ! E0 s q$ e5 G r
6 |; e0 B5 |7 m H; ]5 m' C' `此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)) z6 P. d. Z' z& q! ~
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎& |% S! J+ S( m) n: r- y* C
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰, W g7 k* M4 L+ x, M3 Z1 Z
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:5 x3 `$ A$ N; \% H6 v3 ~& i
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
9 y" z' E# d/ l1 s0 T5 c; D一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
5 A9 R: g9 w- z$ ~5 ~為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
9 y5 {$ X" s+ A% R/ R採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體' |7 S7 e' j9 k. X0 s, t# Q' I
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的* g- b8 I$ [8 |3 m" K/ U$ ?
貓咪對抗病魔。4 Z1 I8 k2 f8 ~4 u3 [
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* b5 [. d& v* L, i預防方法:# m6 T+ L2 h5 ?* x/ @* O: j4 C
4 C7 k0 H, f+ r; u j+ l嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選. E( O+ l+ V5 K! {+ Z
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
, }, ^+ D+ R# c) N4 V3 h+ a物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
) r1 F" X+ ~- e: b1 J# Y類。 b$ B# w9 r: m/ i+ P$ ?# v) D/ D
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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