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急診掛號不再是先到先看--五級檢傷分類判別先後順序 5 S' ~8 Y2 i0 g8 ^" t# B! V, B! M
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從民國99年起，前往急診看診的病患不再是先到先看診，而是以病情的嚴重度來決定看診的次序，這樣才能運用適當的人、時、地及醫療資源，及時挽救重症者的生命。
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( e3 _ Y1 S$ N' c% P) E衛生署於民國95年起，委託台灣急診醫學會與中華民國急重症護理學會，參照加拿大檢傷分類系統之架構，研究制訂符合台灣就醫環境及文化之急診五級檢傷分類標準，以提高檢傷精確品質，並研發電腦輔助判讀系統，使全國統一使用，並與世界接軌。
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. E2 G+ x9 S: d所謂檢傷分類是將病患病情輕重分為不同的等級，嚴重的病人先看，輕的病人後看，目前之急診四級檢傷標準為中央健康保險局於民國88年公告施行。從民國99年起，衛生署將全面實施新急診五級檢傷分類標準，分成復甦急救、危急、緊急、次緊急、非緊急等5個等級。
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2 I3 r$ f/ o9 d第一級復甦急救，病人立即就診後醫護人員馬上處置，第二級危急，醫護人員需10分鐘內處置病人，第三級緊急，醫護人員應在30分鐘內處置病人，第四級次緊急，醫護人員可在60分鐘內處置病人，第五級非緊急，醫護人員可在120分鐘內處置病人。
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7 A9 E r4 a1 R新急診五級檢傷分類標準，可依成人和兒童先行分類，然後注意是否為外傷，再根據呼吸窘迫度、血行動力、意識程度、體溫、疼痛嚴重度、受傷機轉等6種條件分級判定。
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, v7 U! r; Z" F% f( i病人到達急診後，由醫護人員依據此新急診五級檢傷分類標準，快速評估病人病情，細分為上述復甦急救、危急、緊急、次緊急、非緊急5個等級，給予病人適當的治療。由於新的檢傷分類標準分類內容詳盡，檢傷人員以電腦系統判讀，對病患嚴重度判斷較為客觀且精確，使得危急病患可以適當的優先處置。
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; O0 z& n' Z, Z: s9 S: D目前各醫院急診擁塞情形相當嚴重，民眾就醫應體認緊急醫療資源有限，許多病人及家屬並不了解檢傷分類之涵義，輕症病人或家屬常常覺得等候時間過久，無法耐心等待就診，因而造成急診醫護人員及院方之困擾，也影響到重症病人之治療。+ S, g1 V- r2 M# ^. B( H4 z' ^
4 m0 X% P( A {& z9 |! g! r1 }9 {
為了維護病人之醫療照護品質，重症到大醫院，輕症到小醫院，配合檢傷級數耐心等候，把時間及資源先給重症緊急的病人，是先進國家人民的福祉。無論如何，即使五級檢傷分類實施後，急診的醫護人員都會以最快的速度及最好的資源，給病人最優質的服務！- N% D/ z% U: A( `( Q' m6 Y
( j( O0 m# V8 y! o# N! B7 `1 L急診檢傷與急迫度分級量表 Taiwan Triage and Acuity Scale(TTAS)) {3 v/ [9 u, o; N T
$ b1 o1 b P- l檢傷分級2 {* U5 H7 `% v$ z+ e, o
病情輕重
! S& n- d- k/ [+ X, ` 定義
! `- O& X5 p' b' i7 d+ \' t & z+ j' y# O/ H9 a8 h2 ]
第一級
- W# x8 w f' c6 I$ x# k 復甦急救& f1 U$ ^( O' {
病況危急，生命或肢體需立即處置
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第二級
Z1 K+ h% |" Z5 z9 u$ o 危急
/ B! t* b9 e1 m6 v9 y& k" Q 潛在性危急生命、肢體及器官功能狀況，需快速控制與處置) \; k; }& j. i: T- v# B: z& r
; r" A, X9 ~* M+ }$ a) F: U
第三級
l7 `+ Z) L" C/ b 緊急9 t" p) ^- c0 y2 I( b
病況可能持續惡化，需要急診處置，病人可能伴隨明顯不適的症狀，影響日常活動) T* |, y% Y3 D
- J" D9 e" `. y
第四級. g7 c, N, t' l& }" w
次緊急
5 r: U& Q p' q3 s5 W/ v 病況可能是慢性疾病的急性發作，或某些疾病之合併症相關，需要在1-2小時做處置，以求恢復、避免惡化6 C! J5 @3 y; S( a* J
. \1 a' b5 v; k第五級
, q9 z8 u" R' B# l8 t% K0 y/ ] 非緊急
/ z \# x, W: D* q& q0 P 病況為非緊急狀況，需做一些鑑別性的診斷或轉介門診，以避免後續之惡化
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發表於 2013-1-18 00:41:25
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