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2012苗栗健康城市系列『遊山觀海-挑戰100』活動報名表/ V Y& r6 h9 b2 }
活動日期：101年11月3日(星期六)上午07：00至15：30（報到時間上午6：00-7：00）6 E: l" V2 O4 T- o/ |
報名地點：苗栗縣產業總工會(苗栗市中正路191號)
, g. x# `( S( y) V6 B 報名費用：每人200元 (回饋完成驗證之參加人員兌換中餐及苗栗農特產品；因故未參加恕不退費)6 p- i( Q; a( }" u
郵政劃撥帳號：22218166 郵政劃撥戶名：苗栗縣產業總工會4 |/ m1 U; X- N- n
服務專線：037-360716 3 z' k3 }; q$ ?2 ` l
報名方式：將報名表併同繳費收據影本傳真、郵寄或E-mail至苗栗縣產業總工會 g! n- B% z# s- U: T
報名傳真號碼：037-363525；E-mail：b204133.b123@msa.hinet.net4 k7 j0 c) [2 O$ D7 U$ C
報名截止日：101年10月15日（星期一）17：00前（郵寄者以郵戳為憑）0 ]6 w. Y5 _- l% N! k
受理報名人數以2,000人為限，額滿為止。
/ Q# ?+ |& e8 a/ R: Y 本次活動主辦單位提供毛巾一條、礦泉水及中繼站點心，並為報名參加者投保活動全程意外險，( m1 K a, h9 [
另經中繼驗證站核章者憑驗證手冊領取活動紀念獎章乙枚。( \3 I3 [9 H( E# u# D: r! U) z% \
活動路線：苗栗縣立體育場出發→(右轉)經國路→約0.4公里處(左轉)台13 線往頭屋→約5公里處(右轉)126線經明德水庫往獅潭→約15.7公里(左轉)台3線往三灣→約25.3公里(左轉)苗5線經永和山水庫往造橋→約27公里(第1中繼補水站)慈善堂→約29公里(左轉)經永和山農場→約30.1公里(左轉)苗17線往造橋→約31.5公里(右轉)經永福橋→約33.2公里(右轉)經土地公→約34公里(右轉)往造橋大坪→約34.7公里(右轉)台13線往尖山→約39.8公里(左轉)經尖山市場往造橋→約40.1公里(右轉)台1線往後龍→(直走)約41.4公里經造橋外環高架橋下、談文、育達科技大學→約55.1公里(第2中繼驗證及補給站)母慈宮→約74公里(左轉)128線往銅鑼→約77公里(第3中繼補水站)烏眉國中前→約86公里(左轉)經銅鑼高架陸橋往公館→(直走)約92.2公里過台6線往東店、沿山道→約93.3公里(左轉)沿山道往北方向→約96.7公里(左轉)往新東大橋→約97.9公里(右轉)經國路往體育場→(直走)約102公里(終點站)體育場。 【全程約102公里】
# ?! ?, {1 {# W. N$ ? / M( O( c2 F* E4 X
注意事項: |" R# ~3 y/ L+ m: z& _) x
一、本活動路線有連續彎路及多處險升降坡，具體力及耐力考驗，如有心血管疾病或其他任何身心不適應症者，請諮7 [$ U# T* q7 I
詢專業醫師或診斷許可，方可參加。3 ~) k6 i- w& s: a( [
二、主辦單位將全力維護活動順暢及安全，並為報名者辦理參加活動保險，惟倘若於活動過程中違反或未配合活動注) N+ U. b1 V3 T8 j9 S. m/ |& w
意事項而發生任何意外事故者，後果自行負責。. K0 p8 x7 X1 u& B0 [# P
三、活動全程務必遵守交通規則並遵從號誌及交管人員指揮。, d2 a1 U5 m$ N1 G) i
請打「v」（若無勾選任何選項，視為同意聲明）
) T$ |, ^' o6 V p# p4 R- } □ 同意（若你同意以上聲明請繼續以下填表動作） □ 不同意（即代表放棄參加此活動）9 g1 {+ b$ p9 Q) |2 |, }
為辦理保險需要，各欄詳實填註 俾便傳送活動訊息，務必填寫手機號碼! y5 ]9 d- a8 r; R( ` i" \" r1 }
/ U8 G/ O& p' A4 A7 x備註：, r8 M$ N) q, F2 G0 Y
一、 本表可自行加印使用，如為車隊請於備註欄填註。+ I( Y0 x# ^) j' K4 E1 e( T' M/ ~) C$ M
二、 報名表及繳費收據影本送達承辦單位後，視同報名成功，請報名人主動向承辦單位電詢或上活動訊息網站查詢參加編號，並於101年11月3日（六）上午6-7時至苗栗縣立體育場完成報到，不再另行通知。7 [; b# P" Y; s
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發表於 2012-9-26 23:01:19
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發表於 2012-9-27 00:06:30
