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2012苗栗健康城市系列『遊山觀海-挑戰100』活動報名表2 ?0 b; _' @; c3 ` H5 T# P& i- _
活動日期：101年11月3日(星期六)上午07：00至15：30（報到時間上午6：00-7：00）
2 y8 o" S7 P/ |( G 報名地點：苗栗縣產業總工會(苗栗市中正路191號)3 o8 i+ r8 G5 w9 F* H7 R" m
報名費用：每人200元 (回饋完成驗證之參加人員兌換中餐及苗栗農特產品；因故未參加恕不退費)
: I5 h, r4 s6 C 郵政劃撥帳號：22218166 郵政劃撥戶名：苗栗縣產業總工會7 ` V6 ^3 Z: F# c
服務專線：037-360716
3 ?7 n" k# _2 H$ P3 Q/ _ 報名方式：將報名表併同繳費收據影本傳真、郵寄或E-mail至苗栗縣產業總工會
2 E/ l& k' a; F' W6 q8 r 報名傳真號碼：037-363525；E-mail：b204133.b123@msa.hinet.net
+ w8 a( s" C X 報名截止日：101年10月15日（星期一）17：00前（郵寄者以郵戳為憑）0 D* u* ?4 Q3 b0 _# G
受理報名人數以2,000人為限，額滿為止。
% G1 S; _" m7 \' g- z/ }1 J1 k. W 本次活動主辦單位提供毛巾一條、礦泉水及中繼站點心，並為報名參加者投保活動全程意外險，
0 B+ y% N8 m; i/ O: w3 s7 |7 F4 y 另經中繼驗證站核章者憑驗證手冊領取活動紀念獎章乙枚。
" r1 s9 ^7 X# K B7 T. l0 Y. W 活動路線：苗栗縣立體育場出發→(右轉)經國路→約0.4公里處(左轉)台13 線往頭屋→約5公里處(右轉)126線經明德水庫往獅潭→約15.7公里(左轉)台3線往三灣→約25.3公里(左轉)苗5線經永和山水庫往造橋→約27公里(第1中繼補水站)慈善堂→約29公里(左轉)經永和山農場→約30.1公里(左轉)苗17線往造橋→約31.5公里(右轉)經永福橋→約33.2公里(右轉)經土地公→約34公里(右轉)往造橋大坪→約34.7公里(右轉)台13線往尖山→約39.8公里(左轉)經尖山市場往造橋→約40.1公里(右轉)台1線往後龍→(直走)約41.4公里經造橋外環高架橋下、談文、育達科技大學→約55.1公里(第2中繼驗證及補給站)母慈宮→約74公里(左轉)128線往銅鑼→約77公里(第3中繼補水站)烏眉國中前→約86公里(左轉)經銅鑼高架陸橋往公館→(直走)約92.2公里過台6線往東店、沿山道→約93.3公里(左轉)沿山道往北方向→約96.7公里(左轉)往新東大橋→約97.9公里(右轉)經國路往體育場→(直走)約102公里(終點站)體育場。 【全程約102公里】
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# o5 S, x: |, x注意事項
; h9 y7 T+ n9 H8 I! `+ m. B一、本活動路線有連續彎路及多處險升降坡，具體力及耐力考驗，如有心血管疾病或其他任何身心不適應症者，請諮 v& |7 P4 [/ x$ o+ A* E' n
詢專業醫師或診斷許可，方可參加。
. V ~* q% w4 s" @/ P9 q二、主辦單位將全力維護活動順暢及安全，並為報名者辦理參加活動保險，惟倘若於活動過程中違反或未配合活動注3 k# B5 e. M" ?4 E
意事項而發生任何意外事故者，後果自行負責。
- n+ R/ I; y1 h三、活動全程務必遵守交通規則並遵從號誌及交管人員指揮。
" r& G X5 o+ j% P a. q* b) f請打「v」（若無勾選任何選項，視為同意聲明）
% r0 L2 e. o6 I4 r2 Z3 j □ 同意（若你同意以上聲明請繼續以下填表動作） □ 不同意（即代表放棄參加此活動）3 a3 ~' }7 S$ j' K; @" F$ `
為辦理保險需要，各欄詳實填註 俾便傳送活動訊息，務必填寫手機號碼7 r2 L& J+ H7 I
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備註：6 q6 o3 b- ?1 m7 F9 p% ^# p
一、 本表可自行加印使用，如為車隊請於備註欄填註。
& b8 T, @2 D* h! e) n6 z# J二、 報名表及繳費收據影本送達承辦單位後，視同報名成功，請報名人主動向承辦單位電詢或上活動訊息網站查詢參加編號，並於101年11月3日（六）上午6-7時至苗栗縣立體育場完成報到，不再另行通知。" o( ?9 {( B+ l2 G/ l; q
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發表於 2012-9-26 23:01:19
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發表於 2012-9-27 00:06:30
