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5 e( T/ L7 Z& w9 N; s6 H7 _野溪戲水 當心感染阿米巴 角膜炎
$ f; r# K' Y) I3 ]' W" S1 Q+ Y2 n文／郭晉良0 \. O; C l9 {: s( N. s5 r
「去海邊游泳、戲水、追浪」是許多人夏日裡，心底最深切的渴望。8 a3 h+ a6 }$ ~& C: y, x# }* D7 |
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不少人到野外，看到溪水或河水清澈，都會認為，山裡面的水質比較純淨，沒有汙染，就直接下水，卻忽略了水中可能隱藏有阿米巴原蟲，萬一感染，可能會導致阿米巴角膜炎。7 F$ X" @3 R. {6 e! t2 z; u9 h# R
" [, p) i- s' o8 d阿米巴角膜炎的臨床症狀與其他角膜炎十分類似，會有眼睛紅、流淚、畏光、異物感及疼痛等情形，但往往臨床病徵與病患的疼痛程度往往不對等。換句話說，角膜的病況似乎不是很厲害，但病患卻有劇烈的疼痛感。3 N% U) u4 C& u' `6 W s5 a
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診治阿米巴角膜炎，需要完整的病史及醫師高度警覺性，一般是以角膜檢體抹片及培養來確定診斷之後，再使用多種 眼藥水治療。
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- T6 g, j% c1 s7 p ~( D- B) \" u棘阿米巴原蟲（Acanthamoeba）常見於自然界的土壤及水中。# i) B; @$ ]% o/ E+ U% m$ N6 T9 s0 q
因為阿米巴原蟲的生活史有兩種型態，一為滋養體（trophozoite），一為囊體（cyst），通常是滋養體侵蝕角膜。4 J/ s4 G2 K4 P8 N: F( K) U U
如果投藥治療，或滋養體的生存環境惡劣時，便會轉變為能抵抗惡劣環境的囊體，以利此原蟲度過艱困的環境，而藥物對囊體的治療效果往往不佳，無法將其完全撲滅時，有可能在環境變好時，囊體又會再變為滋養體，繼續破壞角膜。( ~& Z h2 M( }
7 p9 ^5 c# B. j/ { h- a3 s如此周而復始，病程往往會拖得很長，預後也很差，只要仍有殘存的囊體，便有可能會再復發。即使病患接受角膜移植手術之後，疾病復發仍是揮之不去的夢魘！1 `: |: B% `$ j
# u' d, i4 c3 W; C- s( j因此提醒民眾，隱形眼鏡應徹底地清潔消毒，千萬不要用自來水沖洗隱形眼鏡，即使自製食鹽水也不行。同時也不讓野溪的河水進入眼睛，也不要戴著隱形眼鏡游泳，如此才能避免阿米巴原蟲入侵眼睛。（作者為行政院衛生署立旗山醫院眼科主任）
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家族照片 ...
發表於 2010-9-16 10:39:05
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發表於 2010-9-16 13:34:07