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# r, o: G0 U2 j9 q2 J野溪戲水 當心感染阿米巴 角膜炎
& x7 M& h7 T' t9 C: G文／郭晉良
0 x: H5 v; O5 H, E$ G& O; Y" c「去海邊游泳、戲水、追浪」是許多人夏日裡，心底最深切的渴望。% c- E) `) y3 U( k) _
/ {1 B- T j3 M+ z7 B4 w不少人到野外，看到溪水或河水清澈，都會認為，山裡面的水質比較純淨，沒有汙染，就直接下水，卻忽略了水中可能隱藏有阿米巴原蟲，萬一感染，可能會導致阿米巴角膜炎。3 |& h. l8 |7 |5 P; [. p6 z
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阿米巴角膜炎的臨床症狀與其他角膜炎十分類似，會有眼睛紅、流淚、畏光、異物感及疼痛等情形，但往往臨床病徵與病患的疼痛程度往往不對等。換句話說，角膜的病況似乎不是很厲害，但病患卻有劇烈的疼痛感。 a1 i5 w+ e1 z0 Y! V- n+ U
+ i. |- v8 x' e8 A+ M# ]4 y診治阿米巴角膜炎，需要完整的病史及醫師高度警覺性，一般是以角膜檢體抹片及培養來確定診斷之後，再使用多種 眼藥水治療。: b9 p2 g2 P. \" P- B8 v2 w
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棘阿米巴原蟲（Acanthamoeba）常見於自然界的土壤及水中。
5 c W+ w7 [) E$ z# |# T8 H因為阿米巴原蟲的生活史有兩種型態，一為滋養體（trophozoite），一為囊體（cyst），通常是滋養體侵蝕角膜。* Z$ h! L0 B1 @2 G5 K% v
如果投藥治療，或滋養體的生存環境惡劣時，便會轉變為能抵抗惡劣環境的囊體，以利此原蟲度過艱困的環境，而藥物對囊體的治療效果往往不佳，無法將其完全撲滅時，有可能在環境變好時，囊體又會再變為滋養體，繼續破壞角膜。7 b. D/ h9 [0 s: b# P1 d% E2 c7 H6 @# J
% \6 e! n1 y- a7 N5 {- s, {# y如此周而復始，病程往往會拖得很長，預後也很差，只要仍有殘存的囊體，便有可能會再復發。即使病患接受角膜移植手術之後，疾病復發仍是揮之不去的夢魘！
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因此提醒民眾，隱形眼鏡應徹底地清潔消毒，千萬不要用自來水沖洗隱形眼鏡，即使自製食鹽水也不行。同時也不讓野溪的河水進入眼睛，也不要戴著隱形眼鏡游泳，如此才能避免阿米巴原蟲入侵眼睛。（作者為行政院衛生署立旗山醫院眼科主任）
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家族照片 ...
發表於 2010-9-16 10:39:05
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發表於 2010-9-16 13:34:07