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- 2021-11-12
  
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開學流感增2成！ 5歲童患流感＋腸病毒
+ Z. r' k7 R2 z( B- D0 H! E6 |! t6 N 開學一個多禮拜，學童間接觸密切，流感疫情也開始備受關注，小兒科醫師就表示，前來就醫的民眾比開學前多了2成，預估3月可能還會增加，加上腸病毒從1月至今，重症案例多達11起，甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒，住院10天才康復。
8 g# @* H" W; f( U 週末上午趁著休假，家長趕緊帶小孩看醫生，衛生署疾管局17日，公佈4起流感併發症死亡案例，隨著開學，流感疫情是不是悄悄升溫。
4 e( o: f) R6 X( E T8 ~: ?9 N 小兒科醫師林應然：「比開學之前應該增加2、3成，通常來講，開學之後一定，流感會有下一波的群聚感染，3月應該會再增加。」5 j8 Z1 J/ j5 C0 `, g4 s
開學一週，學童密切接觸，不只流感，腸病毒從1月到現在，短短1個多月，國內已經出現11名重症個案，相較於往年只有2到3起，暴增3倍，甚至還有一名5歲男童，高燒不退外加嘴角水泡，就醫後竟然發現，同時患有B型流感和腸病毒，住院10天後才康復，連家人都被傳染流感，而這樣一人生病，全家難倖免的情形很常見。/ B a& M; X4 O1 b( c2 P$ v6 U
林應然：「我看到一個媽媽，她因為照顧小孩，但小孩得了腸病毒，連媽媽都得了腸病毒。」0 b4 w2 r" c& U( J1 C* @# ^$ P- o% o
尤其出入公共場所，小孩子常常共享玩具，醫師建議可用稀釋100倍的漂白水，擦拭消毒，降低流感傳染機會。, [; I) a1 B ^* o2 Z2 }
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. [1 I" u( R; [4 c補充說明...
, p0 G0 |- h. D1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)
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: y5 u" @ r" |5 \, w& w4 z7 ]* o2.腸病毒
$ Z/ P p$ }" p: J5 |; a5 L腸病毒71型感染 # ]' H9 N6 W% N
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病原體' {. z: S# w9 w7 G" T
# H, ^/ P/ Y! x/ b, u5 u4 ` |腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒，也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區，多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。
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1 a0 Q# _1 o/ _6 ^! g病徵, j6 s9 n) @; g8 i5 t y
' t9 G4 k; A. \$ P0 O" sEV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒，食慾不振，不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後，口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點，然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭，牙肉，以及兩腮內的口腔。另外，身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌，外形呈扁平或突起狀的紅點，而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下，EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。& [) p- W& \4 n4 X% \, R
# F& e7 C) x) ?; n( W; o
傳播途徑# @) `( @4 \2 C- _) N3 W! \$ g
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EV71型感染是透過人與人之間，直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始，或會維持數星期，直至糞便中的病毒消失為止。+ E( y, l0 ~! W
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潛伏期, t ?6 `! W8 d. i! M! Q* |
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潛伏期為三至七日。. \; k R; y4 {& w" r
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治理方法# Q; G9 a! g/ c: z7 ~5 _3 f! c; A
4 q$ t* `- G; T; `& V現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒，其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應從速求醫：
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持續高燒
" K9 f8 P) t7 c反覆嘔吐/ b) K/ J+ A0 a; e: T9 Z
持續昏睡0 U. J* B$ L, W1 X
肌肉抽搐或肢體忽然無力
/ a$ y4 q) W4 o* [; z& X* [受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動，直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期，以免疾病傳播。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持良好的個人及環境衞生（請參閱下列預防方法）。
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/ s; O/ x( c$ w預防方法
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現時，並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊，市民均應採取以下措施：
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% b- A# Q0 n9 _+ e7 U: t; R飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手；6 s6 l9 j) @3 [) g# t4 x
咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口，並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理；
. C2 V5 ~% ?( r7 t) u: R: R不要共用個人物品如毛巾和食具；
3 ^! o8 [0 Y0 L7 C, ^* Z5 P保持空氣流通；8 L* D. V6 D8 J4 h4 i: F
經常以１：９９濃度的漂白水（1份5.25%家用漂白水與99份清水混和）清潔及消毒物件表面、傢具及廁所； N- w' G$ @ C8 e5 I
染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以１：4９濃度的家用漂白水洗乾淨；( R( P+ m! z+ u# m4 |
避免與手足口病患者有親密接觸。
( T7 x& Q$ z1 H8 ]/ z
: G1 z7 w2 z9 s; y! T, D3.可適量補充乳鐵蛋白
3 w0 e( D1 f# b6 w國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒: g6 \, N7 n. }, W. X/ w9 f
須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍+ p/ F7 u; X$ Y$ r! f0 P
2010年 04月17日4 n* r- l* N) f. F3 q# D* M( `
【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱，國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現，市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳，在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型，有助預防感染腸病毒。醫師建議，要預防腸病毒，除要求嬰幼童應勤洗手外，喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳，也有助增加抵抗力。
, x% h1 h3 l& a- }參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出，該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株，分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳，與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ，後來發現前者抑制腸病病毒作用，比沒乳鐵蛋白的鮮乳組，多了3至4倍，顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效，近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。
4 Y; z! J ]* ^+ x; F4 n- n, d7 @* ]8 q+ u' q
高溫會破壞營養
m5 U# f$ a2 r5 g) b7 n, Y邱政洵說，現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治，而乳類都含有乳鐵蛋白，但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌，乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。
- p9 A. h' B& ]" M \% X1 z4 x& c邱政洵表示，坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳，可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳，也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品，以利提高抵抗力。
6 j3 H$ p- D4 G0 t4 z# f邱政洵說，腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別，而71型中又有許多病毒亞型，據臨床經驗，國內染腸病毒71型病童，早期多以染C2、C4亞形居多，近年來染B5亞型有增多趨勢。 |
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發表於 2012-2-19 12:59:39
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