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- 2011-12-8
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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術（CPR）】{初級急救要點}7 P* G8 t& n) q* e. `
, d" t, h2 P% ^4 f- i % V5 G* C, k3 E& v4 M: ]* y
【心肺復甦術（CPR）】
2 ^7 o0 m3 `& ~6 C( a5 s' b5 }' k5 D4 F! g& m3 Y
) n! z% `: k" x! s9 s3 M人體的中樞神經，可在呼吸或心跳停 ?6 ~/ a4 j4 p7 J0 |+ Q; A& J
2 l c# v7 O# v止後，繼續存活4-6分鐘，若能把握這
6 p9 C, s, i/ `( m( \8 |# a2 t+ E( m- T1 {
段時間進行急救，即可能挽回生命。 F' F9 t5 G3 a' {+ c0 L
/ y, S$ r8 _3 Y8 J* R" z1 t
0 w' P/ m- M) N9 N‧一人CPR施救方法
: B, Q% }. {9 I5 U g* t/ D; [: }3 w& c$ F* T' a
, B$ q; s) ?- rA.維持呼吸道暢通：- B+ x+ ?1 G d: U, I' U
' p- x; N5 b& _. _- y5 u+ n. P- i1.檢查患者有無知覺：輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」
. ]; J% n h$ H `* D: i0 S s3 X
(患者無反應立即高聲求援，並且打1 1 9電話) 。
, X& q# @8 A6 _; L
$ B$ {# {" s o; h& W: `2.將患者置於仰臥姿勢。 / \/ I" Q; W% |+ _
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3.維持呼吸道暢通。
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4.檢查有無呼吸。 3 X3 B+ |; R) h, B
# u: B( ~$ g8 I! V
- T1 C% U( M3 `
4 o6 v# G, Y& w' F5 i) i‧如無呼吸則
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' R$ J3 \- f* h3 |2 p6 F
- d3 ~* }/ j4 x* AB.呼吸：施行人工呼吸。 $ ]4 l9 L+ c8 ?9 ?! F$ ~: X/ g
9 O' `8 r" k: b, JC.循環：若無脈搏，應立即施行胸外按摩。
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! F* b2 u3 A: _( U* U' H/ ?
4 I& n$ E7 i1 x. T$ i0 d+ vD.胸外按摩
+ P8 A+ m9 Y2 K2 p! J1 l4 E W
# x* N: y4 H. D4 h1.急救員跪在患者肩旁。
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2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到
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肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
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3.將中指放在心窩處，並將食指合併在胸骨下端定位。 3 I" o A, `1 H$ q- W0 T' ^
! Q, {% ?3 y) a- Y! |0 c
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。
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8 z" ?4 _( |' P; y5 _, h% G1 P! k5.將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以. K; Y/ D& h2 L9 V
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避免觸及肋骨。
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& x% b" i: q1 a, c6.以每分鐘80至100 次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓. _& Q" Z( G A. \2 B$ g+ t/ e
% x6 `* y9 }8 R5 l) }& A1 P+ p 縮時間共約9~11秒鐘），每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
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7.下壓與放鬆時間應相等，施壓時口裡數著一下，二下、三下．* t2 \& C/ \. b' | z
' W! R N8 _$ T9 ? ．．．‥十三、十四、十五，注意唸第一個字時下壓、第二個字) P6 i+ K e& o* E8 r
( A% O" n" [6 {7 l: [& F- I/ G8 p 時放鬆。
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2 o- t A. g: t: o! t8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
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; `3 D6 y6 F' r: K8 s/ n9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環)，再檢查脈搏和呼吸。
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10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行CPR，並每 4 ~ 5分鐘檢查患者
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脈搏與呼吸一次。
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( A1 }6 [+ }% k- g- f6 t
‧實施心肺復甦術應注意的事項
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- A2 p4 x& b1 ]/ i& o( r; ]+ P
3 i+ x4 Z$ K: i1 f: K1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
, K" Z/ T; M& o- s
, Q5 G! k% c1 F! D7 M! m2. 胸外按摩時，患耆需要平躺在地板或硬板上。
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3. 胸外按摩時，不宜對胃部施以持續性的壓力，以免造成嘔吐。 3 z' U7 m: [) I0 N" t, F
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4. 胸外按摩時，手指不可壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折。
+ Z+ H! D) l. T# i2 a0 S+ x
* `% s/ S- l: l# P5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷，壓迫與鬆弛時間各半，% y! u& }2 @$ d* t. } u: W* b& Y
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不宜猛然加壓。 ! X0 r% L" }, ^' r2 V9 _# T
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6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬，肩膀應在患者胸* _3 y, @4 ]5 J+ z( F$ X2 k
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部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
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) ^4 t; Z2 W Y/ ]: D7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上（上下樓等特殊狀況除/ M! y% A' E, g" r. y8 c, ?
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外）。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。: `- b% C$ V3 S# `( L
: A9 @. _/ i+ o( e% P, w2 [ d8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的. h7 @) E3 v V1 D5 ]
7 j& I( K( m0 v1 {- K7 E 正確位置。 5 @$ o/ n0 d) n+ b; L9 N
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9. 若現場只有 一位急救員，沒有其他人可以尋求支援，必要時此9 C3 ?% O m8 a- O- G* _
4 h& y8 t5 I G
急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。4 [2 W3 L n# o$ R9 u) t- g
6 u* L# {6 X( M9 a1 ~4 }
+ [; @6 R& _7 Q0 X4 A5 f‧二人CPR施救方法
! y$ Y1 a% J3 _; u( L0 o/ b- m' y# s2 w0 x- a
$ Y4 K# ^* N! H$ g6 k! H
所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術，二人CPR急救: |) p8 u+ ]+ L4 J- s
& @% c, w# t9 `, W; }( R2 N" J
法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR，又來一位急救員可協
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助施行CPR時，此時亦可開始二人CPR法。
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* z; D: B+ S! a/ d e
$ _6 N- U4 I" v
A .維持呼吸道暢通 0 \2 }- ` ^/ p( Q5 Y
% a4 B4 ]% y7 X0 `) G# B, G/ ?0 p0 D- M$ {2 C+ \8 [7 u, C% H
% v% H$ P$ h, F" Y* V# X0 r ]5 R
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」（患者無反% T; C$ Q( H g
* N: R4 B) F* s3 H 應立即高聲求援，並且打1 1 9電話）。
8 \/ p6 S* `( [7 T( I2 T
' S3 q! F/ r* \. J2.將患者置於仰臥姿勢。
* K0 [0 p! n5 N" W: J0 w! N1 O% c2 Q; T1 ^ ]4 m/ i
3.維持呼吸道暢通。
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4.檢查有無呼吸。
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. H+ Z" t2 S g2 E‧如果無呼吸
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+ J" H5 A/ R% R* M
& N3 M( O6 B# [/ D7 s1 J! h7 T
, b, [+ i2 S) n' X* lB.人工呼吸：給予口對口人工呼吸2次 . C2 B7 @1 r! I) b9 o' d
0 l, J- Z$ J' v* ~$ G" G1 ]$ I; _1 f* O% g0 l4 W; u
+ a, S1 u8 |6 X6 G N) v( S0 MC.循環：檢查有無脈搏# e5 D" o2 z" q' W$ l6 e# P
: K# W. K0 |) \6 d4 d: w1 A$ x$ ~
, G6 O0 W; V/ b1 h
6 L" D- C. S/ h; i1 v: x, X4 x& fD.胸外按摩。* D* Z; w( o* d( F2 r% F
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1.無脈搏則施行CPR，持續約 1分鐘。 8 P3 J [" N$ ^3 C" }
: R: ]- i6 j" Y4 c2.檢查脈搏。# F! L: S0 U! w5 L+ V
9 N1 p1 @3 E1 v+ L# H+ X p
3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次，再做15次胸外按摩。
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4.打開呼吸道，找到頸動脈，檢查脈搏約5秒鐘。 * g, Y1 {! ^& \/ Y8 y
) \: _% f! p& j# e8 d& M8 w
. Y, k4 L9 @1 I# ^
‧注意事項: " c* o2 G- ~* n6 H! M# y5 c3 i3 a
4 h6 o2 Y7 \7 k: Z4 X1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 ; ]6 o1 l0 {6 G. i# e& v
) d9 M: H. K6 f O% O% f2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 0 ]& t, s- W8 k: Q5 m) W
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3.每做完5次心臟按摩停止，給予第一位急救員做人工呼吸1次。
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. |4 X% R6 i& z/ N3 `6 g9 _( o4.第一位急救員在做完人工呼吸後，檢查脈搏，看看胸外按摩是否! A! T7 @. g j3 S+ Y5 a" L" K+ `; |
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有效。/ j" h% q2 Q, g. ~3 @3 X
3 r, e4 d, I( c7 M i0 B5 Z
5.當第二位急救員累了，可以告訴第一位急救員交換位置。
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6.第二位急救員應給予明確的交換信號，如數著一下， 二下， ----
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9 s, b \( G- t2 A8 ^- W ‥四下， 五下， 交換，一下，二下，‥‥五下。 0 E# f- T- X( x) \
3 R ~& X2 p$ U! o' D+ X參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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發表於 2010-8-10 20:06:01
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