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- 2011-12-8
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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術（CPR）】{初級急救要點}
. |: H8 `% P3 @% z1 ~0 z
& p1 I8 Z3 r" i5 b, o2 V* \) H 7 M. d; q$ C1 ~$ s, i$ O; x
【心肺復甦術（CPR）】4 l: k$ a2 s0 S! [! o
% p# C9 W- m- a( _/ g- u
1 Z/ k/ E% _" }7 O* W人體的中樞神經，可在呼吸或心跳停" w, f. V/ B5 \+ O
* b% T7 P- c4 S8 Z. w2 E
止後，繼續存活4-6分鐘，若能把握這& V, c3 m/ F7 y1 J
, m9 o% ?. W* E8 n* m' v
段時間進行急救，即可能挽回生命。
0 K! {1 y% a/ E- L& {9 S9 L$ Z6 v7 ]: o2 \, G$ ~& h; F
/ J7 C6 C6 k; i( d( G
‧一人CPR施救方法 # p2 ~1 v9 P/ n z1 a" V/ x2 x
# ~8 R9 C2 o. h( j6 {
8 U4 g7 V% h" K4 O8 H0 U( PA.維持呼吸道暢通：
8 L( D: v( C6 U% l5 t
! T8 N/ X! H" P1.檢查患者有無知覺：輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」. `: l/ n+ C$ e& b* v# X
* n4 Z% h! M/ X$ `# G' `6 s- }2 } (患者無反應立即高聲求援，並且打1 1 9電話) 。
) T7 m( U% |" d0 ]* W3 @% ]2 n6 I! T4 B
2.將患者置於仰臥姿勢。
+ D. t3 ~& R3 U& A% t
8 n' T- M2 g5 j$ B3.維持呼吸道暢通。 7 O* l8 H( u# z6 a( P0 E
* [' L4 J+ } Z! p% P B" m- q
4.檢查有無呼吸。 $ Y+ j( U; g. i9 _0 b
1 L" J) {( [6 @$ N+ x5 s- U
3 Q! ~( k5 b& g W8 u
% L/ h7 s( p; k
‧如無呼吸則
1 `$ [5 b- U% A5 J$ N$ a: i& D7 x0 s) w0 q
* C5 ~7 z' ?0 V) p2 G& t0 p- \$ g) N6 O
B.呼吸：施行人工呼吸。
, |. _8 F7 {' f k! h, T& R
3 c: n4 }' l- ?5 h3 a3 j$ Y! }; r) c* dC.循環：若無脈搏，應立即施行胸外按摩。 ! [( v S! Q/ ~+ @& O: T
6 b5 g/ g. u2 A4 @+ x* o7 F/ G
% N0 g" t6 u/ {# b& ~6 }
' c) k% O/ R& }5 t3 YD.胸外按摩& I' H/ z7 M& J2 i
# A& ~% C. w0 L% K7 [$ ~; t1.急救員跪在患者肩旁。 2 A: e8 |1 O- {+ H. _
8 E' `0 z$ f6 ^; `; ~- ]- a
2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到' e8 u% V( a$ j1 C% l/ \8 b" R0 k
. s! h( b) x" V+ l9 X) ]
肋骨與胸骨交接處之心窩部位。9 e8 d4 O0 x3 E
4 {/ L; e% H5 I# w2 r3 \8 S5 L+ N
3.將中指放在心窩處，並將食指合併在胸骨下端定位。
$ m7 b! Q% L+ i# b) \! S9 B( U9 \( x( e( O s" U: t/ T: M$ i
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。
4 u! ?) E" ]2 `
% [& V' l& t( b, C5.將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以 ]0 ^( k$ o' ]3 I5 I
7 I/ E& ]9 ?2 K8 @+ G! z9 I 避免觸及肋骨。
4 k0 J& Q" h8 B. o& q" F/ q
0 t8 I$ M5 `$ Y( V8 A6.以每分鐘80至100 次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓* q( N/ ]& A" Q7 l: k: f- z
$ T: f+ f# e+ i6 R2 O0 o# L 縮時間共約9~11秒鐘），每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
`+ n2 i) K& ^6 H e
! h0 l% ^% R- [# e/ |* u7.下壓與放鬆時間應相等，施壓時口裡數著一下，二下、三下．
9 }' X* r- z5 p% V% G. ?) e2 f; h8 M! s
．．．‥十三、十四、十五，注意唸第一個字時下壓、第二個字' R v4 T7 F |/ B
) M6 p; S: F* l. B
時放鬆。 , f8 k8 Z* g- v) \, {* e- s
* H( [4 m' m1 p% `; G2 y7 A8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
1 u- u$ d+ ?8 J g3 s+ s) I9 s, l. R) r( N% C
9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環)，再檢查脈搏和呼吸。% a/ P8 P8 `; i' \4 ]
& F6 Q% f. N* I
10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行CPR，並每 4 ~ 5分鐘檢查患者' S# N( P9 i+ X; v( L# C
8 B- d9 ^+ l! M) Y 脈搏與呼吸一次。
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2 x. k% J) K5 L. Q4 Z8 @% X
+ A9 c; M# C0 ?# Q+ d
‧實施心肺復甦術應注意的事項
* L) r9 Y5 Y; ~3 y
3 s; y$ j/ h g h6 \
( p, D! S. Q: F6 ^
4 L9 l( C+ }8 f. H, q1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
& J; B9 H! y+ ]7 r6 @" ^5 P1 _) `" J4 h2 ]9 h' r/ y& f
2. 胸外按摩時，患耆需要平躺在地板或硬板上。
) l; B$ Z6 W4 i7 i% `6 w) P1 {* h. f% O8 x
3. 胸外按摩時，不宜對胃部施以持續性的壓力，以免造成嘔吐。 , |- T4 ~/ a9 S) ]
4 b9 _- W4 d1 ]* G4. 胸外按摩時，手指不可壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折。
& T$ r, U/ f6 ^" S; r2 W% w9 P$ |9 H! p5 _2 k+ R) G' M
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷，壓迫與鬆弛時間各半，
: a# G8 b; D. [& s; a3 {3 x& P( |" A) O
不宜猛然加壓。 ) ?0 R! N' O: Z* g" A- I- Z: t, F
: _9 `. \/ k# N9 p6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬，肩膀應在患者胸. H! s8 [: |+ o: ^3 ]# l+ t% L g0 n
3 D: |9 _# C! ~+ z4 |# m
部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 3 Y0 P0 l1 n5 R* `! e+ [' D8 F
- z& t* E) U- X3 {$ B- D7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上（上下樓等特殊狀況除
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外）。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。- f) T9 q5 l5 F: f
: g. ~9 t6 X! @& N, Q8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的
: q5 N0 j* C: ]3 ~# `( U- k4 t% U h) H; j& j% l+ K
正確位置。
, r* T9 c# m3 P# p7 P$ {' R/ \9 e. X3 B$ D& J4 T" H
9. 若現場只有 一位急救員，沒有其他人可以尋求支援，必要時此% ]7 r) {8 C7 }# `6 m4 Q$ z
( o& ^+ k0 b# J& k% i 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。' E- W( X4 n% Z, }! P8 J0 `& w f* @1 s
; U% f; {( Q; y6 x* Z5 R0 s: ^$ a7 ]+ A5 r0 i; r" }
‧二人CPR施救方法
' Z/ Y$ j- {5 J9 t6 l9 m
* L+ u, `3 y& y" U
" z& Q! S3 z0 e所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術，二人CPR急救
) {, U9 R- n) f* N, c9 o4 V; o) K, Z i0 x f
法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR，又來一位急救員可協
8 O. E, y; b1 z9 c) O: ?' J0 W" |
助施行CPR時，此時亦可開始二人CPR法。 * @3 \) U! b* N! e8 _+ N8 q% }2 ?
: f) B. a; \. T! I3 ~# \# ^3 @* F9 R
$ X+ S- G9 L: q4 I8 V5 M! ?+ G2 a4 J
A .維持呼吸道暢通
0 Z! u# k- o" _; V W k* s* N
; S9 H# F9 v$ }# Q$ \( i9 {0 n- T6 K$ v% b2 ]
: h h" q9 R; F1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」（患者無反
- _; B! X* O4 p2 f
& G, @! t; C; m# V 應立即高聲求援，並且打1 1 9電話）。
5 P7 y2 ~. X, }* r( P
2 I5 }, V7 a$ X3 o5 C2.將患者置於仰臥姿勢。 Z" c; g% u# w) `* i
8 o5 K( G) d& p* `* b
3.維持呼吸道暢通。
$ s4 I- B4 K# R6 Y! l E
7 X d& Y6 S. T4.檢查有無呼吸。 4 w ^% h- t: ]) `7 e
9 ]! `- U) \8 N7 d# s# _ k8 a8 O ! X# [0 U5 ~* H- y/ V1 x
5 l/ u/ G% N( ~) `- H6 l& Q‧如果無呼吸 4 t+ \% n2 d7 ~0 m+ Q# A: ^
* M3 U o) H/ O6 N
' M6 w# G( V1 t+ R5 F5 c0 \8 ^8 |
B.人工呼吸：給予口對口人工呼吸2次 ' o8 S" V% R9 M3 S! S0 ?7 ^
9 G0 p* v8 A H" f. |
1 S8 j5 y1 l& j8 X7 {
- w4 C% j8 Q) ^: H1 [C.循環：檢查有無脈搏
* Y( N: C) v7 t
: n c; X% |+ Z6 u! X8 L, I5 `- \* ?% N$ M) f! C
5 F( w& R; o8 n8 c/ J0 r, v) x* ED.胸外按摩。
0 F# [' f! i# h/ Q4 w% ~
8 ^' u6 G, ]5 [1.無脈搏則施行CPR，持續約 1分鐘。
2 h) T R) ~' J: h# O8 |* o2 V& e2 ~ e' D1 {! [- A$ \7 h
2.檢查脈搏。
) p2 R6 B- j7 w2 o9 e, \- c0 R% i1 }5 `, ^5 G/ Q E
3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次，再做15次胸外按摩。
9 S- r* }8 O! Z% T6 k& H
$ }" m& W! ]# ?- n& ]9 W6 H9 t+ l/ k4.打開呼吸道，找到頸動脈，檢查脈搏約5秒鐘。
% [ I" X5 b0 S% ^, e0 H3 Y! y: T" t, x% U S4 ?
; ?7 P1 }) A7 b+ G" d‧注意事項: 1 j2 m$ i; H1 `9 a! }- c+ F
t9 b& ?+ o, I/ j" ?3 I5 H
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 % y6 w( M, |) g+ @2 \( Y' S0 i
1 I5 E$ n$ d' P0 l# I5 @
2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 , z, W) p; c: q" R$ m( y: g! J' r
$ m$ J5 p, Q4 R) }- j3.每做完5次心臟按摩停止，給予第一位急救員做人工呼吸1次。 ( e, A! f3 l' `1 d+ X% s
. D$ k7 k2 @# w; H3 Z& q0 @1 w4.第一位急救員在做完人工呼吸後，檢查脈搏，看看胸外按摩是否) _' J2 C0 {# @
3 q* w; l! Y, p
有效。
. S- T B" D: k% G d1 P4 s
- H& u- c. P7 P- Q+ L0 ]/ j5.當第二位急救員累了，可以告訴第一位急救員交換位置。 $ S/ i6 v9 e0 y" u6 C d
- r% T4 M& _' }. K H( R* i+ m
6.第二位急救員應給予明確的交換信號，如數著一下， 二下， ----
. \! J7 W/ d: D6 G7 j+ s" u
" v( K; n, T9 f4 R6 [ ‥四下， 五下， 交換，一下，二下，‥‥五下。
/ @/ j ~* H5 n8 `0 p
2 p2 N8 z1 ~5 ?/ ?& p! W: ]- J參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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發表於 2010-8-10 20:06:01
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