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收到學校通知要為孩子施打流感疫苗，而躊躇傷腦筋？/ }+ Q5 O0 ]3 q2 m, Z7 ?/ X0 p
不打，萬一「中獎」，孩子難受，大人受累；打了，萬一有副作用，難以承受。
* l, E1 k1 e+ Z T: N孩子很健康，為什麼需要施打疫苗？醫生會讓自己的孩子打流感疫苗嗎？$ \* h& m3 o: ?: ~1 i9 F
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又到了打流感疫苗的季節，究竟要不要帶孩子去打疫苗，總令家長傷腦筋。3 c% V# }) E6 v# ~
6 a5 v/ h/ m# ?! o1 |( _' b在談論之前，容我先講個故事。6 ]* f* a9 r! F2 ~4 A
( q: f+ i# Y7 B. q* N. _據說蔣夫人宋美齡晚年的某一個冬天，醫生們也面臨了是否要為她施打流感疫苗的困難抉擇。困難的不是疫苗好不好的問題，而是沒有人敢把針扎在蔣夫人的玉體上。畢竟她年事已高，若發生什麼巧合的病痛，恐怕替她決定接種疫苗的主事者難辭其咎。但若真沒接種流感疫苗，萬一感染了而有個三長兩短，豈不更糟糕？
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進退兩難之際，醫生們想出一個辦法。因為蔣宋美齡平常足不出戶，最多就是在院子裡散散步、澆澆花，平常接觸的人不外乎是廚子、司機、傭人等等，生活環境很單純。所以只要讓服侍蔣宋美齡的員工統統接種疫苗，這些員工沒有得到流感病毒，蔣宋美齡也就應該不會生病了。這個策略就叫做「繭縛」（cocoon strategy），藉由在相對健康的人身上接種疫苗，來保護相對有重症風險的族群。
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, s$ c$ U1 \3 b. p接種疫苗，究竟為了誰
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! X3 w& `) J0 j, y2 c3 ~每次講到疫苗，腦海中一定會出現一種聲音：「我很健康，就算生病也可以藉由自己的抵抗力恢復，這樣抗體反而更強，所以不需要打疫苗。」事實上，這樣的說法只對了一半。# P% q* D0 I4 Z+ \
5 C0 ?/ P: |+ S' `, M2 b9 ?/ M台灣就像是當年蔣宋美齡的大宅院，在這莊園裡，每一個人的健康是互相影響的。也就是說，有時候接種疫苗不是為了自己，而是為了同住在這座島嶼上，相對有疾病危險的同胞。3 b) p2 \/ M. V" R6 j. R! y
! s* O4 v! G1 g/ I我是一位正值壯年的男性，不抽菸、不喝酒、沒有慢性疾病。如果我得了流感，只要多喝水、多休息，大概也不會怎樣。但因為我的職業是醫師，且家中有一個尚未滿週歲的嬰兒，我必須注射流感疫苗，來保護我的病人（早產兒、重症患者、氣喘病童），以及我的小孩。( z$ O. ~5 A# }" z9 Q. f1 y
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來看看今年流感疫苗第一批接種的族群：六十五歲以上老人、安養機構的住民及照護人員、罕見疾病患者、滿六個月以上至國小四年級幼童、醫事及衛生防疫相關人員、禽畜業及動物防疫相關人員、重大傷病患者。
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這些人當中，最大宗的莫過於老人和學童。應該很多人質疑，為什麼每年流感疫苗都不放過學童呢？小學四年級已經十歲，抵抗力並不差，罹患重症機率也極低，何必打疫苗呢？
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* ?3 w, B+ n4 h6 J6 H+ u. R" K# [, s+ Q這個問題就是我要回答的重點。
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% I. O5 }( M( ?, y/ w0 q接種疫苗，利己又利人* a; G3 W2 J9 D0 K! k p# ^
/ g" l9 W% S$ r. _首先，學校和幼稚園，絕對是流感病毒的培養皿，這句話應該不會有人反對。集體生活的兒童，是所有年齡層中，社交行為最頻繁的一群。不管正確洗手的宣導多麼落實、隔離措施多麼完備，只要班上有人得到某種病毒，藉由互相摸來摸去，以及公共設施的媒介（水龍頭、門把、課桌椅），病毒的傳播根本如入無人之境。歷史上所有的流感大流行，都是從兒童開始；只要家中的孩童開始感冒，兩週之後成人的流行波就出現了。
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& O/ }. I. G5 q其次，年紀小的幼童家中，可能有兩歲以下的弟弟妹妹，或六十五歲以上的阿公阿嬤，也許臥床，也許有慢性病纏身。這些幼童從「病毒培養皿」放學後，將病毒帶回家，自己康復了，卻讓嬰兒與老人這兩個重症危險族群受到感染，甚至死亡。
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B! h; I( T( |4 Z( G第三，就算是獨生子女的小家庭，孩子如果得了流感，至少得居家休養一週不能上學。這時候平常得上班的父母只好請假，在家照顧病童，不僅家長手忙腳亂，老闆臉色難看，對國家生產力也不是一件好事。
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所以這筆錢是一定要花的。讓學童接種疫苗，對於國民整體的健康而言，肯定是利多。
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雖然這樣解釋之後，家長會比較了解疫苗政策制訂的原因，但畢竟針是打在自己小孩身上，會不會發生副作用，心裡還是怕怕的。下個月的專欄，我會再針對流感疫苗的一些迷思，幫各位一一解惑。/ ` ]- \& f1 Q0 Y0 t/ g
" _, b8 n* O' ^# e' `) S$ V6 F4 e' e先跟大家報告，我的孩子一定會去打流感疫苗。這樣，您有比較放心嗎？
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3 c: V# p5 e* H6 V★小常識
- p3 j% ~9 e$ c0 q6 C流感疫苗接種，從今年10月1日開始實施。由於當天是週六，建議先以電話確認衛生單位是否有施打服務。
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發表於 2011-10-18 11:01:00
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發表於 2011-10-19 16:29:36