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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯 9 |( Z/ L" e& P7 K! M
1 U0 |- o' C4 d( R
頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼
) z) b3 e- a& n7 I# G轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐
3 O: c, s! d) I* ?1 n% X& L" {: k8 Y; g5 o, Z
門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。' z2 \2 P% P- d9 h* ~' o7 |

) J/ H+ Q: e. ~+ n& Q, U( r8 {0 |$ |" q: [
他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。9 R; x/ y. g7 X7 B0 n

5 L- p5 M) Q4 c" M2 D5 b; e
- I1 e8 d& r* {, O# n  B3 x  g太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。
  O9 m8 m1 h# v$ k, h( a+ e* `2 H4 R& i4 m5 v& C( Y3 w
+ L+ T# K0 P$ i( v
這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。# l  W5 U3 x2 D# p5 e( S0 D

& \% ^5 R: T. T8 p/ l- f: q, k* s8 \! e
根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。- a  c# O" h" x$ R. V8 l
5 M. g( ?5 H# n; x

; S. m( C7 c) H, h& g廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。
" C/ s$ v2 Z; |* H& Y# X, @3 Y  r
5 [6 Q! ]" ^( h! |9 S! S$ I& T6 N) l5 L5 K# {; j% V
這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。& k* M7 N5 @1 A% t3 w. }

  c7 s" I( [) q' f+ K' r4 C8 o; G5 B1 O  ?$ S- l% m6 p
目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。4 T2 j2 S8 Z# o; V( j( E
! M6 i6 q5 x& S& c" w
3 J+ A7 ^: F7 v2 k5 g
(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-10 09:02:00 |只看該作者
抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下

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發表於 2011-6-10 09:07:27 |只看該作者
真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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發表於 2011-6-10 09:09:14 |只看該作者
我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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發表於 2011-6-11 00:55:57 |只看該作者
完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯
2 E. D0 d) u' L# g6 k. P. x4 [4 b
; p% T/ S0 y* e7 |http://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=3582; f" \8 F7 |6 b0 H# s* }
$ W4 X  M+ I& o8 s7 c

. C( g! K! D4 K9 b/ |' t3 \何謂自律神經系統?
! k3 _4 e7 w  M; R1 T
* T. A' G, G. ]" E3 {/ }+ [. N- d+ {自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。8 f/ Q+ C* }0 o5 M0 c% B
4 _- M& [3 c! T# A2 m( C4 [
自律神經系統與季節的關係?" w: Q8 X1 i$ |7 D2 V* s$ @
3 J9 O/ o+ G8 i
以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。, R4 @. u) p# Y, g

- r3 q- i4 E; d/ V5 @$ m5 x1 U, I自律神經系統與年齡的關係?
$ \5 l# s$ H( I' k5 ]- e0 J
: L7 Q% V% d8 o, c5 E0 ~/ [以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。
( K( }# w" n# K* t6 i% c1 h8 `5 s1 G) V3 s5 K4 I! |
自律神經失調與現代文明病的關係?
+ q8 B# F+ Y" t& W
" C7 l5 q" X. [* `' D; |0 l自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。' o9 V: e# s7 [/ u
6 a# ^# ~9 Y4 p! C4 l$ V' T6 c
自律神經失調的初步症狀0 @( N% y4 r  U& [

, ~3 t9 ]- \6 b/ d! G! w自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。
" {/ b4 \6 s$ Q+ T' n& s6 {' a+ Y$ O+ P
自律神經系統的運作方式4 @# B, b9 y* R5 F/ j3 E
8 B3 w8 z$ s. l! v' J% d5 i7 }/ U" Y6 X
讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。
; l& u5 }" w/ f! g! K  C0 K/ A) A+ U' R4 x8 L- v
產生自律神經失調症狀的原因7 h1 P7 H. e' b* C/ i( C
. n6 p5 e3 @7 z: w
『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。
* w9 E! D4 y  `1 ^長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。
  A8 {" Q. p' U8 S2 ]/ @" a' O" h( D$ A& S& l  \5 g$ X
自律神經失調的症狀% z/ D2 x( }% u5 Y$ X0 {7 I4 k$ H; X
0 a8 ~% V# J. c  x" A3 Y: ^* D9 z0 A8 {
1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
- ?, k4 x0 |  U; |7 G0 m: N0 Z2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。+ \1 x1 ]3 O3 |9 K7 j
3.耳:耳鳴、耳阻塞感。
1 ~! K+ H; Z( T. F& W4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。+ h7 ^9 D/ a6 Z8 a3 c
5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。4 J9 m: `1 n$ s/ m% D' b/ [6 D0 O' u
6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。4 c# O9 O" A9 S; T# u
7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。
& `. @- n: I5 C% m3 O8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。
& F$ q$ s# T. E: `9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。8 J4 N2 n4 e4 O; f7 l
10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。1 h" {0 M% E& J& T# b) N7 q* @# l
11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。+ ~) n  j  d8 A0 f5 }
12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。4 a6 w8 k# {, L: m
13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。$ b* c; I' ?6 |" ^
14.生殖器:性功能障礙。: d/ D* F% X9 J" m
15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
" D2 w3 a- w7 h3 a* i3 X) w5 o16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。
. X$ `' _$ a) {17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。
8 w! g2 u4 X1 |6 N4 M交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。
+ _+ c1 Z3 S! J1 l. Q/ |" v當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。
9 b. S+ z4 R: F3 F$ v0 E1 m" o7 Q# Z5 D0 S0 L, m
資料來源
, v6 e' r* _8 [" T  p$ A田安然中醫診所
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話說....6 b& z& a$ L+ T

8 [% F# x- J5 @' @0 q+ @; I- {/ Z剛剛查覺得這網站真是棒9 r* @- M% c4 T* b" h9 ~

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