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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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ECK泌尿科

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯 $ h- i/ v0 l* E& }. l/ j

- f  {$ r3 q+ X      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。) Y# C' R6 o1 o; C8 {

* f6 W; R8 d! S& N    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
! c" e& s3 {. m" D9 k* W8 i5 O. A% Z0 t' a; O( T: `* c) G' P/ i9 o9 ~1 I
    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。
& k$ P8 s3 @$ C6 R" q8 ], |& @8 t5 ]' E, f, c! n6 g0 }
    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。. M: |- M" ~0 d6 p6 z: l
+ F& @6 f) F8 V
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章5 ^* ^1 M: v9 L3 {  o

7 w  W5 |  m  e& Y. _/ o若以中醫的方式治療.............9 j" J! `" t+ d5 H
1 X6 w2 k2 K! t* P
其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........2 a4 b* G; g7 ^
+ Z3 Y- Q& `7 |! c# d2 D: c, U
夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
- ]. M; P' P# u) O& Y; Q4 t
3 N: ]( T" x1 `$ y故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........6 x3 y4 t) w* a+ k; O9 U
/ B- ^$ F! i8 b) g) N/ c) {8 `
若長期夜頻 睡眠品質不佳............
" T  {7 P$ d. L. R" a' i9 L. \. h+ z( p9 [' V
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............! x7 @; f, M! s: T4 s% ?8 ^6 X' a

; V, m9 n2 |; I, ~肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
: j" t& \- g0 [
1 J! F0 g8 w( G有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章% `% D/ M3 x+ M. ^" K8 c

, s+ y5 G# R0 J. k( V感謝分享
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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆，
- Q0 u3 m- [9 X7 P# S近日我們家老夫人(奶奶)，
* B1 i  l3 A$ ^正因為半夜起床上廁所跌倒，
6 K: Y$ Q1 q9 M1 j! a* e骨折開刀，7 D0 O" z# X( }2 G
讓全家人擔心到不行!
. K8 C0 O  |! G感謝分享~~~~~~^^
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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
回覆 白色月亮 的文章; h& u$ K3 ?; \6 p9 R: H

: _, [4 W" ?2 X, \% a1 n$ N可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥* [- c$ H9 k9 M3 v6 f

1 c1 G* R7 H, j* y* p$ W) N8 o- V       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
' |1 A- O  V: T" o
4 ^  X0 ~4 l/ j* g  R  x4 N如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............
& Z' H/ |, Q5 t; M" i7 `! _2 B) @4 Z) Z( x' E- m! e
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
# I# ]$ r# A$ l- g# e' x: Y! p/ ~
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發表於 2011-5-23 21:46:54 |只看該作者
服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 " E: m, d9 z9 L2 J7 H" x2 F( e3 I& Z! L
回覆 白色月亮 的文章
" K" O! J5 {$ r! w. a) q' Q- T& @; ]3 N4 ~
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

- D8 _. T1 b. N9 L請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
Wario 壞力歐
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發表於 2011-5-23 23:03:07 |只看該作者
回覆 Wario 的文章
; C$ Z, f: _; N- N8 n: r( s+ u: A! P7 F% {6 D! M4 i
有的西藥房有賣....., {+ m/ g- Y4 `5 M- y
0 \9 c8 F5 q6 Q& x# {7 {3 C3 q
不然就得要去舊市集找中藥行...." P+ {: _8 n" e% O+ P/ k- f0 I

4 x. h1 ]  o  Y6 l六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)
4 n. }% T+ f" a9 F. y
$ _8 f: }& Z0 w. q: }) d. U歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )% @! l1 k# ]6 _

+ e# Z6 {$ l4 \6 @8 H都是中藥複方藥....
1 h) [! t+ B4 j& K3 F5 K5 ^+ y: Q% t4 {' a9 L/ E; C; L+ z& q+ E7 S
建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
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阿慌

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發表於 2011-6-9 08:35:30 |只看該作者
我父親也是如此
. C3 |5 x# j, n原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住，而生其心
FB : 宇宙的真實
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