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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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ECK泌尿科

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯
% X' [7 [' l* X6 B. }% k. }! W3 ?: |, s9 \; n; h
      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。$ ^; {* i" U- X' p' M8 \

5 e+ u7 B9 ~3 z2 d" R    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
+ o: F' p  y8 M) }- r2 c' w& t; p. k: f3 i0 J' N/ T
    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。
7 M7 o. m% e- @5 r0 ]5 e! B/ y
5 A6 {2 l/ \; e; \    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。
2 z5 R, V& t+ l4 h7 n0 w7 h) I+ g! F$ m
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章
' J( ]% S4 F/ B) ]: \" p! D, w0 q  Q+ w+ C! v# p+ ]) |
若以中醫的方式治療.............
) v: t5 C) [( _& q: s  p: e
7 W0 Y( z/ D2 H& ~5 v其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........  a, Z8 w( o1 s" \
* c: j4 }% p2 \! _% x  X6 O( k
夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
3 y# y7 v- _$ q. b6 r- y  \
8 }) C! J; N1 E故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
1 i. d: U; X; J! _' h( A: A8 f* a1 W& O3 u( ?( g
若長期夜頻 睡眠品質不佳............
' e0 V! d2 m: b/ O  L8 {9 y! D/ {( m* F, @: U9 B! o& ^8 q
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
0 @9 d  G& ]! a1 q; e& S
3 j2 F5 D/ e+ t$ h+ G肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
  `1 e5 u: x/ x1 L# a# |- ^* b* k3 f3 L% N5 R" ^5 D, y
有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章7 ?1 T1 ~& V! c# Z3 _5 h$ M7 Y

! P3 `: r$ t2 Q* e3 \# Y感謝分享
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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆，2 p" b0 k9 Q8 r4 l' D- C
近日我們家老夫人(奶奶)，+ Z+ [  l3 u( }! O; F: y: C# W+ a
正因為半夜起床上廁所跌倒，' i9 ?6 q+ N; v  ]* E
骨折開刀，( a8 Z6 h: o7 E$ a7 e3 _! Y+ \- k( Y
讓全家人擔心到不行!4 `! r. T) H# M( w+ a9 B+ j6 F
感謝分享~~~~~~^^
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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
回覆 白色月亮 的文章
( A: D, F8 J. I3 r2 S; W$ ?" i) P7 F  L7 K' [8 }
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
% \) h& p) k3 D. r8 o) O( Q0 q3 q" G6 x4 p  d1 u
       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥9 }" W+ `8 {# Z) ]6 d% N

& T. F5 _3 h4 L; |6 a如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............( u- [2 v" T- x! o# v
: v- I0 z5 |4 ?
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
6 l0 L( L# k) \5 W. E  W, n8 d! F) p/ Z& _) c
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發表於 2011-5-23 21:46:54 |只看該作者
服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 / r0 }3 \$ J7 V# u
回覆 白色月亮 的文章3 N5 v' }/ ]9 |6 b! q% @5 o) {' h

& r# F  N7 r9 Q/ K- h/ W% E可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

! y; a( M9 v  c$ n! W請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
Wario 壞力歐
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發表於 2011-5-23 23:03:07 |只看該作者
回覆 Wario 的文章
1 a; b8 t! [% L2 W. ]1 K
8 }& Z! _. G+ V3 c. ?5 K有的西藥房有賣.....
/ d2 t% {) e" ]  u  t! Q" t; Z" M
& l1 G# [' x9 B不然就得要去舊市集找中藥行....% |5 X8 C# Y3 K0 A. a- _0 Z
8 L' [, ]/ p) }/ s
六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)( Q4 [1 p; b9 S) @9 v9 S# Y
/ T( Q; _, O& ?+ _/ K
歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
9 f4 B) P+ r$ Y9 T0 S) b  q5 Q0 i* M% u# d3 n' ~
都是中藥複方藥....
( a% |' h' h; \) F" i8 y5 X. Q4 p5 p: R, l; W! m2 h
建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
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發表於 2011-6-9 08:35:30 |只看該作者
我父親也是如此
9 d; Z3 }* d! N5 _1 }0 j' D- B) ]原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住，而生其心
FB : 宇宙的真實
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