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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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ECK泌尿科

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯
) `2 q) ?4 \- l( t  r% t- a
4 H1 L. N( k8 U4 Y3 }      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。& V0 D0 Q1 d9 [3 `: V" i5 K7 O
/ B" O4 \& J0 U0 I
    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
( w! L5 t# p! O2 N" g8 C5 ^/ f* T5 ?" D% a: k% o' z
    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。! B# `5 I0 v  p9 X

3 l. g! o* }) X9 i* o* K, L    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。, O7 Z% b, |+ B' U) `0 b

: P( T+ }+ H, t3 u9 X/ c
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章$ U: _$ o" j2 [& S% X! p. C- s

' i( T: r: d( Q若以中醫的方式治療............./ L( ~/ t: i- h7 R4 A9 m

9 W" Y. }* P: U) q/ |/ a其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........  O/ p' n1 C$ I4 B

6 j5 }9 W& E0 p夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...8 c6 Y* t; R# h$ q: D! Y
7 Z! W: G6 l" F0 [3 ], h  G1 U4 b& x  a  A$ T
故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........9 q5 Z( M: S* f2 d. I: s" |
. C5 |' e# `) p% _* R6 {; X. {
若長期夜頻 睡眠品質不佳............$ L2 A2 _6 v! D% V5 N* f1 d
9 S# |0 K( }" w9 T6 j
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
. g" ^5 B; v- |6 u$ i, n* G+ b1 d; X5 Y: I
肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
: g7 J. r" F$ `8 S& G1 e' Q* M1 b0 h9 ^- j
有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章9 r0 a  [/ Y% X, e/ u9 \- s* L
, H% F6 h4 f- Z. @
感謝分享
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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆，
* i1 V2 c' c! g) i/ T2 M7 c: h( \近日我們家老夫人(奶奶)，
7 w( `7 ~& T7 m" r% i. I3 D. ~正因為半夜起床上廁所跌倒，7 b9 Q( m6 _' w& c: i0 ], ?2 L
骨折開刀，
- n! Z; S* u" Z7 i. U5 g讓全家人擔心到不行!
3 |* `$ l- W9 C1 W2 a  M& w感謝分享~~~~~~^^
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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
回覆 白色月亮 的文章* V9 A" U' A" B0 a- }" T
+ f: Y  Z) M1 t" T
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥- G5 b) h8 [! V5 K6 I1 g! J

4 W& H5 R3 w  e$ I7 L' L$ I       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
+ i( Y$ P$ e$ |' H$ f  H# G
6 E2 g, ]& E2 S2 z5 G# N& d* `  o如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............
7 t, l7 O7 r, b2 ~5 x5 D) T
; q1 r( t: I, K# h, \連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
1 m) |- ?, m& S" i, I+ C
/ U7 N9 E, J8 }: R) l. i9 m2 f: Y
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服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 0 E3 \, Z# i. w3 d$ P! U; F# s
回覆 白色月亮 的文章
) d! I7 U1 w8 ]1 j# {7 I3 Z9 K9 [: _" N
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

9 x+ w- \0 B: h) h請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
Wario 壞力歐
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回覆 Wario 的文章
/ @* J) ^, P% {$ m; w( V: ?, o- [
有的西藥房有賣.....
3 N7 I8 R$ D. I0 @  _
% c6 A5 j7 S* F' r0 Z3 H& Q5 D0 H不然就得要去舊市集找中藥行....* k% `; O) C- G  c( g0 O

" o  V. g: a5 N/ A" H9 x+ i六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)+ K" Y8 T1 m& d8 S3 l
& T. [3 o9 R( e) T; ^: U2 z! o& z, V
歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
- Q& c) ?$ ?. v6 t( a1 K$ d! s; I
都是中藥複方藥....6 s  C, z4 x) j5 S& g

( F# x4 H* ^. w" U/ O! B" m: ?建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
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發表於 2011-6-9 08:35:30 |只看該作者
我父親也是如此
. ]7 g7 m4 v3 K( V7 v原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住，而生其心
FB : 宇宙的真實
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