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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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ECK泌尿科

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯 7 k8 o( k' l0 I
/ z: W/ U; X0 x7 ~
      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。; X# S! T/ {/ Q4 X' i4 o

* h; I- p- M6 @8 c    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
9 d( W# d3 _9 {/ \
" @  H2 c1 }! S9 N    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。
. F) p7 h4 u3 J) R+ J* z% ]
  h' S: v3 o4 _$ n9 q# H    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。
3 }% Y- X5 B$ I, [& U* e& u6 Y: C# o. O
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
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0 Q4 o) S$ g0 U  U
& X. I2 R0 M( c' R% u6 q; [若以中醫的方式治療.............
  u% T2 y* ^4 F  v0 m" ~
8 y5 c8 P! I5 {5 ?! p5 p# `其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........% s0 \( |, ?  Q# M

( g  q" }. H# f; k$ o1 C夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
( K$ P) T# {1 k/ k, I
8 i3 m; h* v9 n+ [- f故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
& ]8 ^9 M' z/ t# v  R! [, Y9 J; T& Y
& F, N. [4 {2 C若長期夜頻 睡眠品質不佳............$ S% B1 {1 A  }" P% m' |
, D! E6 r; @8 k
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
) I$ s# S6 y7 s- m6 b0 o! E0 u4 L* r  `8 C( O8 x6 u3 Z8 d
肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
/ H5 v% |5 _: r8 A" i
' Y1 }/ Q9 F. V/ d3 k. t" V' p5 M有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
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" w8 X' D- v: F* G7 {0 t7 F' Z3 u7 G' o7 p! P3 ~9 K
感謝分享
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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆，
$ y& F* U- v0 Y0 w0 F近日我們家老夫人(奶奶)，' {/ `" Q8 }9 S6 m
正因為半夜起床上廁所跌倒，, x7 R. g* r0 O3 n" r0 c5 s5 x2 z
骨折開刀，
$ q/ `- W' \( q. K讓全家人擔心到不行!; l) m! P, [5 L: X
感謝分享~~~~~~^^
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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
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4 P7 `) D! P% {- D% L
  i- K6 z- B  t" E' p4 {7 O5 K7 L! J可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥0 o$ {, p6 {' v2 l- ]

4 x3 n$ W! E! P3 _+ m: s9 f  U       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥9 [: C, I5 E+ W9 n$ G# u' N& T

$ M- t! V& b; t如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............8 O  J4 F. j) z' \/ @; F/ \* S$ K+ R

3 S, j8 P/ v+ f  e: S連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
; c) T# y7 ^$ O! |" O  A% a! G( E$ }% G+ ?% X# z
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發表於 2011-5-23 21:46:54 |只看該作者
服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 . m9 \+ ^' y" L& w, h8 V4 z
回覆 白色月亮 的文章8 a  C, {0 \  n" b1 F
0 h6 Z7 n# p1 [, U6 x3 R4 J& v
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

4 d- G% Y. |# `1 n7 ?! ^7 _請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
Wario 壞力歐
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發表於 2011-5-23 23:03:07 |只看該作者
回覆 Wario 的文章0 H) m+ N# O* ]+ q/ d

5 L# u1 {; i5 N有的西藥房有賣.....6 P$ D6 ?# z0 \  W4 @- i
1 X, U1 m  Z8 D, p4 [0 V1 r. }
不然就得要去舊市集找中藥行....& F) J1 _% t* S8 c! X. d7 D
. [9 F/ v+ _& Z
六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)' T" ?6 ^' S# R

& z* `* s9 f! y7 G* d歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
+ p& a0 _0 k4 }8 k1 O3 [
' Y) @2 [0 H9 ]2 Q  m& o. c% |都是中藥複方藥....
& F2 Z5 X8 A8 r. u5 ?: v$ t" k# D0 V8 E; D' f6 w
建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
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阿慌

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發表於 2011-6-9 08:35:30 |只看該作者
我父親也是如此+ L  w0 @) r9 m* S% G
原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住，而生其心
FB : 宇宙的真實
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