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減少糾紛 立委促設醫學保險部

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發表於 2011-5-18 11:37:26 |只看該作者 |新文章置後
中央社記者陳偉婷台北27日電)陳先生父親罹癌過世,卻因診斷書所記病名與投保「保險病名」不同,保險公司拒絕理賠,中國國民黨籍立法委員蔡錦隆今天要求,醫院應設立「醫學保險部門」,解決保險糾紛。  d  P# j  X& @& Q# ^4 r

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0 b; a' p, O  A蔡錦隆上午在立法院舉行記者會表示,接獲民眾陳先生陳情,陳先生的父親因鼻咽癌過世,主治醫師以「因鼻咽惡性腫瘤顱內腦部侵犯,第四期,合併中風癱瘓」開立診斷證明,但保險公司以診斷書病名與保險病名不符,拒絕理賠。5 ~1 `- Q$ P3 D4 U7 j. H

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他說,國內醫療保險常因醫學名稱認定有爭議,理賠糾紛時有所聞,傷病者及其家屬成為受害者。他建議先從署立醫院開始,成立醫學保險部門,協助保險理賠認定,減少糾紛。& ?4 p- ]3 N' l1 W0 |8 T8 d
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陳先生在會中表示,囿於保險理賠限制,常要奔波醫院和保險公司提出申請,病人權益被忽略。醫生最了解病人狀況,如果醫院成立醫學保險部門,處理保險糾紛將更有效率。5 |# {% {8 }% ]; t2 H3 i0 s
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與會的行政院衛生署中央健康保險局醫務管理組科長黃淑雲表示,針對署立醫院先行開設醫學保險部門一事,將呈報衛生署,衛生署會持續努力,維繫醫院和病人的良好互動。) e# f! m( D8 U) e
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' ^8 b( E  m+ G& g0 @另外,蔡錦隆也提案修改醫療法第76條,載明診斷書若用於申請保險理賠,應以中文記載,且所記病名應與保險病名一致,如需補充醫學名詞,則另外加註。1000427* ~& M" p! y2 ]0 S
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居住在北大特區真好!!

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