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! l7 `7 }0 E- h o6 w7 T 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮' i- H: m9 l! Z$ A
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。 }" _ n$ c1 [ J* j9 F; ?
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7 I5 d; E/ y8 j! u$ Z三高族群 要更注意/ s8 |! X% h' b) d% f
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1 a% V5 A2 {$ R# Q3 T代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。- c N/ u5 I* `, h6 \5 S f
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。$ D0 T" G4 L. d
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3 M, c7 _0 c( O0 m●二高：9 J7 j% q$ O7 x7 K/ D2 A
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。* A" O1 x5 g- A3 G
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。- e8 o" k) t+ d/ H H+ {% g
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$ R4 W; K5 v. q# m, }. R4 o+ N/ j7 |$ @●血脂異常：
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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6 p. l$ t7 p( T. L) @& D4 r; ~（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。* L! ]+ j! F% k2 y( u! z
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1 w3 r* r( e! P◎代謝症候群的原因0 w, T2 `1 ?9 T9 s5 a# _
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# Z& t) Y. \: \. ~3 d* W/ @. ~現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。9 K: z+ E* v# Z* M% i: [& E3 Z
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◎如何預防代謝症候群
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7 S& A r" S' j" x9 _●聰明選、健康吃
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$ v* A( w! M S! z（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。5 O2 H6 C" j3 ^* e5 m7 ?4 s3 r
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! w) ^, O5 y! C$ o5 @% v' h（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。1 [1 v& h }' f7 o/ b$ m
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9 A4 Y3 U1 ^) `+ W) o低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。$ f+ W% L& \" R6 ?
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" v) a: e! i3 U. `- U- p o6 l2 t低鹽：可有效降低血壓。
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高纖：可降低膽固醇。 I* {/ O, [1 V3 }! W
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2 ]" s F3 s- C6 |# o8 W$ d●維持動態生活與運動習慣! J7 ^0 q( n5 Z1 R( S$ }
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7 ~7 Z" `0 w5 I運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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/ J4 w9 S5 D J* {●不抽菸、少飲酒: }% T# }! ?' g) k
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。0 K& U9 [, { ~5 e5 y( Z
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●做檢查、早發現，做適當處置
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（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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) c& |0 `6 O4 d+ B% L（2）定期接受健康檢查。
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。2 w3 ?$ ^3 E: v, b# o
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/ q/ m' e; c! y& |（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）% A: c; ~3 b7 p; h, p( y' O, Z$ ]
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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