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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮6 _# X/ |1 }, `% J
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。8 z/ d9 ^8 Q# [- I0 n: o
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因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。
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' A6 c) y! t# Z, V. V. F1 @4 g1 |三高族群 要更注意
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# }2 h: q' W- U; I1 O代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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, O& p( v# g2 S+ X1 t●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。3 q5 V6 F! e) P0 z. p% B
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●二高：
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。# m0 H7 D D" ^7 L" y
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。6 g' k( w* S4 [" z
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9 n3 \. G, A$ W" [/ n& e+ t●血脂異常：
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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3 \. \: S3 R2 }# X) H（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。9 I( L% ?1 L/ r2 o, C$ l/ u
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◎代謝症候群的原因
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8 Y* ?! N `* @* d4 J現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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) {0 s! ?9 i# o, M: J另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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0 q, m4 V# @. b6 d# Y! E◎如何預防代謝症候群
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2 x- W! A j4 \5 v●聰明選、健康吃
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7 ]1 z. h" E+ q% a! m$ |, }（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。* v8 i! j" _, v4 ]0 z+ [2 b
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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/ I, w) I" \4 b0 K3 [, M" Q- g2 _1 G7 b低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。7 g1 `, Y K: {. w4 d
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# @. x3 ]% j. j. t+ ^% b0 L) i( Q! l# I低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。- Z" d w7 P( ]% }0 k
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; g. U9 i, U, T, [& v( [1 h低鹽：可有效降低血壓。/ l" e! h# h. |7 I1 g" d7 n/ t6 ^9 Z1 \0 g
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高纖：可降低膽固醇。
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●維持動態生活與運動習慣
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2 a# e2 i# T' S/ s運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。, V/ \2 s I6 I( ]" ~3 ~9 ?$ E& I
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●不抽菸、少飲酒
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2 i8 J* Y' o8 K. j3 q; [' f0 N戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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5 r8 Q& M5 J. \; i, S●做檢查、早發現，做適當處置2 {' `/ r f+ p
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（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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& K, E- q* q o% `1 |6 C（2）定期接受健康檢查。% ~! s' \: X% e) r# T7 u
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。4 J) m a. N4 @# t
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）1 |: ^) `2 s# q `" n% `' Q7 u+ X
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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