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6 }) q" v. H, a$ e5 f 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮! P) P' `1 }7 q8 k) h5 Z
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4 s N) P3 I$ j( h+ Y45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。/ t2 g$ s& W& a/ E
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因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。3 u( ?- B3 M8 i/ { _8 _: i$ \
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) [ e h; |4 S& F. h三高族群 要更注意! c, y3 C1 B. F/ ^/ H) z0 j; q
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& u* T, o2 S8 }1 d代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。1 s# C* f: ^( A# k& p, K; C) ~5 T9 t& l
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。' {& I* V7 _+ }6 ~
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% I7 S! b/ I, R5 E+ C. w●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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●二高：
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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5 |# h& h! J, R' ]（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。8 \/ i* j! h7 Q7 Z; g0 P
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# t+ {3 z" k v( u5 F/ |●血脂異常： _& x8 S" Q! v! [6 ^' m
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5 X) v7 ~4 ~# Y# z5 w* R( {（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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3 g; S, p0 j7 D9 u% ^: {（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
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◎代謝症候群的原因
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現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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4 C* G4 o: r( Q, M% j◎如何預防代謝症候群+ g. @+ Z$ A, W) A/ |
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" d, q' k% j# B●聰明選、健康吃
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。8 a9 D" v: ?8 D+ W
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。) I4 _ Z. r2 {( e/ F1 m9 Y6 Z
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低鹽：可有效降低血壓。# Y6 B4 U1 ]+ L
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高纖：可降低膽固醇。! x7 l* G2 k0 U' C* z- W2 q
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●維持動態生活與運動習慣
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8 t1 y4 y; n* ^. H9 r6 U運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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●不抽菸、少飲酒
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; ~% B3 c6 g1 D' T戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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●做檢查、早發現，做適當處置
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（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。3 \& m5 p+ P E5 K' c
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! g* [4 s( m; O! |8 u6 t7 N- d（2）定期接受健康檢查。
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3 G% e" |( ?0 Q1 H（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
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" P" _5 ~# n) }( @( ^% B. P（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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