- UID
- 6948
- 閱讀權限
- 20
- 精華
- 0
- 威望
- 4
- 貢獻
- 172
- 活力
- 441
- 金幣
- 615
- 日誌
- 1
- 記錄
- 5
- 最後登入
- 2013-12-19
 
- 文章
- 50
- 在線時間
- 29 小時
|
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-2-14 14:38 編輯 u! t9 q- R/ H4 E
' y3 ^% e( f/ P3 I泌尿道包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道而男性還包括攝護腺。泌尿道的感染通常是指細菌性的感染。一般性的泌尿道感染在女性比較常見，男性也會有泌尿道感染的發生，但是比較常發生在老年人或是小孩。大約50%的婦女終其一生可能會遇到泌尿道感染，而且25%的病患會有復發的情形產生。
, |+ V# b1 ^6 {% B, T) s$ Z. s, d- k8 G# A; F
一.膀胱炎" K2 p1 [* p' u+ d6 z* e
膀胱炎可分為急性或是慢性，急性膀胱炎大多發生在女性，治療大多投予3到5天的第一線抗生素。有些急性膀胱炎的治療需要花稍為久的時間才會痊癒。通常醫師在投予抗生素之前會考慮先做尿液的細菌培養，當做抗生素治療的依據。除了要依醫師的囑咐將抗生素按照規定時間服完，還要攝取足夠的水分以製造較多的尿液將泌尿道中的致病菌排出。( g$ u/ C% H: X; s9 e# ?5 F& m9 @
對於反覆性的膀胱炎，找尋可能的致病因子是非常重要的。曾有一位中年女性因為膀胱發炎的症狀尋求治療，經過許多位醫師的診治，認為只是單純的膀胱發炎。然而在半年內她卻看了十幾次的門診，仍然未將她的症狀治癒。經過泌尿科專科醫師的詳細問診與檢查，終於發現她的膀胱中有一條過去她接受膀胱懸吊術的縫線，因斷掉而移行到膀胱中並形成膀胱結石。在處理掉她膀胱中的縫線與結石之後，她的膀胱炎也就不藥而癒。
4 d: z8 ]9 [2 z% l有些不明原因的慢性膀胱炎，可能會連續投予較低劑量的抗生素以避免膀胱發炎的症狀反覆發生。蔓越莓汁或蔓越莓錠的服用可以降低細菌吸附在密尿道黏膜上。若是女性在性行為後容易反覆感染膀胱炎的話，通常會建議在性行為後多喝水或是抗生素使用預防使用。
0 V1 i- `" D1 s3 n g; q7 o6 R6 ^" l6 l3 u+ g# A9 o
二.腎盂腎炎
1 J' {7 S# ]! F7 |, a 通常是急性發作，而且病人大多是女性。腎盂腎炎是需要抗生素治療的，抗生素治療至少要達兩星期。造成急性腎盂腎炎的原因大多是逆行性的細菌感染，因此避免膀胱炎沒有根治是很重要的。通常病患都會接受腎臟超音波的檢查，是否有其他的原因造成腎臟發炎。單純性腎盂腎炎是指沒有其他的因素造成腎盂腎炎，或是沒有其他共病症的情形。輕微的單純性腎盂腎炎是可以口服抗生素來控制。若是症狀嚴重，有時候要住院靜脈投予抗生素治療。
# g' I. u, ^5 K/ R; u: {9 g 致於複雜性的腎盂腎炎除了要抗生素治療外，更要找尋其潛在的原因並且將它解決。急性腎盂腎炎是的預防與急性膀胱炎的預防方法相似，每日飲水量約2000西西。8 F- d* w+ g4 S& z' l0 i6 r
# L5 u5 D4 Q& | l& m三.攝護腺炎5 v* W& _ U' q5 B
攝護腺發炎可分急性與慢性。急性攝護腺炎通常會有解尿疼痛、頻尿、甚至發燒的情形。抗生素使用必須連續治療達4-6星期。如果有發燒、敗血症、或是尿滯留的情形，住院採靜脈投予抗生素治療以及使用甲型交感神經阻斷劑來改善) j( d# K9 H1 w: O* D3 M8 u U
排尿症狀。有些病人會有無法排尿的情形，這時候為了避免再刺激攝護腺，會採用膀胱造廔的處置，也就是從恥骨上方經下腹壁放個引流管至膀胱中。年長者攝護腺炎的預防最重要的是改善排尿的狀況，同時也要有適量的飲水。年輕人的攝護腺炎則要注意安全的性行為。
+ D7 D- H8 v, p7 {$ l: p s0 S6 T) S; j2 a' h9 N( n" C: L. y
四.尿道炎
( W/ v& Y7 n3 H% p) Q 尿道炎的治療需要適當的抗生素，因此尿液或是尿道分泌物細菌培養是必須的。若是淋病或是披衣菌的感染，性伴侶也要治療。安全性行為是必要的，建議性行為使用保險套。( [5 a/ |" S7 Z0 k
- E4 A$ Y, ^+ u% g0 X2 Z
泌尿道保健的原則. z5 p9 A! e0 b/ k! D( j/ F$ L% f
•便前便後要洗手! \9 Z" y5 M! n! D* m( a9 a
•大小便後擦拭會陰部一定由前往後，不可相反，也不可來回擦拭1 e& C+ p: N2 b/ |1 E
•儘量淋浴不要泡浴
( }0 g7 u* U! Q; B/ c•避免在會陰部使用粉類製品或噴霧劑，因這些物品會刺激尿道，造成發炎或感染
3 d4 _3 n$ f* A3 r. f& p) b/ j•避免下半身體穿著緊身衣物) O4 i, ?* B; ?4 E! X9 t
如緊身褲會造成尿道刺激，並使陰部透氣不良易造成細菌滋生
1 `6 v# F! D& I8 O•穿棉質內衣物，因棉質衣物可使會陰部通風且透氣。' [3 i8 `$ s) k+ m' V5 d
•性行為前後各飲2 杯水，並在性行為後立即小便
% }( A+ j9 H2 ^! | |4 T) t) s•習慣性每2-4 小時上一次廁所# a9 v0 d2 N8 ^5 w) R+ {+ h& p
•足夠的液體補充，每天攝取2000西西的開水，可幫助泌尿系統將細菌沖到體外/ _6 F- V& j) E
•按時服藥治療:尿道感染等症狀，可能在1-2 天的治療後就緩解，1 @( w9 C9 |" v) G- L
但是仍需遵照醫生指示，服完全程抗生素，避免產生抗藥性
1 t% S8 [5 V5 M& J•每天喝200~750 ml的蔓越莓汁或蔓越莓濃縮錠，可以減少泌尿道感染及復發
/ N6 J8 r$ H; I. m8 a
7 _1 E/ \( A" w4 F9 k! V2 e恩主公醫院泌尿科 陳建華醫師 |
|
發表於 2011-2-14 14:39:00
收藏
讚
發表於 2011-2-14 15:33:12
