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「六個月大的嬰兒，持續發燒39℃三天，在診所治療無效，新手父母憂心忡忡，送來恩主公醫院急診來。」& Y# D( j6 n- d4 G9 ^/ B+ Q7 R
「陳老先生84歲，住在三峽某家安養中心，越南籍看護和他一起來看門診，說老先生這幾天肚子痛，胃口差，下腹脹。」
) W7 h, ?3 F3 z「林小姐未婚23歲，兩天前月經剛結束，可是今天尿尿時又看到血，尿尿有點痛，搞不清楚是月經痛還是膀胱痛？ 到底是月經有沒有結束？」8 M" @ B$ r5 V- P8 q6 C a
「范女士57歲，糖尿病10年，是退休的公務員，最近剛從大安區搬到北大特區，可能是搬家太累，左腰很痛，可是休息也不會好，這幾天疼痛又更嚴重，雖然她對恩主公醫院有點陌生，但還是來看診。」
8 ?/ o* V5 j3 u' e! \這四個病患年紀相差很大，各自臨床表現又不一樣，如果我說他們得到相同的疾病，大家一定認為「裝笑維」沒錯！這四名病人都是「泌尿道感染」的患者。
' o* @/ ^1 R- `: [# Z9 Y 泌尿道是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，男生再加上「攝護腺」，這些器官構成身體的「下水道」，負責將身體代謝後所產生的廢物和水份排出，可是如果我們沒有好好保養它，當泌尿道受到細菌的侵犯時，最常見的是細菌攻擊，就會造成泌尿道感染。
$ n& Z+ w; n5 q 在醫學上，泌尿道感染會根據感染到不同的位置，而有不同的專有名詞，如：感染腎臟，就叫腎盂腎炎；感染膀胱，就叫膀胱炎；所以攝護腺炎、尿道炎，以此類推。: v/ V1 n" ?9 H9 i% k& Q9 L" U
雖然理論上，每個人都有可能得到泌尿道感染，但臨床上還是有些人特別容易得到，敬請見表一。
+ u( d, ?+ \3 z 已案例一的男嬰來說，後來住院檢查，發現是第三度的膀胱輸尿管逆流，這就是屬於泌尿道結構有異常，造成泌尿道感染；案例二的陳老先生，肚子痛和胃口差是由於便秘，大便塞滿肚子，下腹脹是因為攝護腺肥大，尿不乾淨，造成攝護腺感染；案例三林小姐則是最近和男朋友有性行為後，造成膀胱炎；最後范女士檢查出來是有左輸尿管結石所造成的腎臟發炎。! V2 C) K9 W" y
既然泌尿道感染的症狀千變萬化，到底我們怎樣去確定診斷呢？事實上很簡單，驗個尿液常規檢查，如果白血球上昇，做個尿液的細菌培養，如果1CC有大於1000隻細菌就可以確定啦！
6 q) }) p. t4 ` 不過，對於一些複雜性的泌尿道感染，如表一所提到的，醫師除了驗尿之外，可能會安排其他可選擇性的檢查如：腎臟、膀胱、攝護腺的超音波；抽血和血液細菌培養；X光甚至電腦斷層，或尿流速和膀胱功能檢查等，這些檢查可以幫助更加了解病情的嚴重度，以給予不同的治療選擇！- @' G" Q, a0 D! c- j# q
颱風帶來很大雨量時，就能考驗一個城市的下水道功能好不好，我們身體的「下水道」---泌尿道，平時看似平凡無奇，但泌尿道感染時，就能了解一個人的健康狀況好不好，所以我們平時就要注意泌尿道的保養，多喝水，少便秘，去除可能的危險因子，有任何不適時，詳細檢查和早日就醫以獲得最佳診斷和治療，病早日平安健康！& R( |6 D1 m% }9 F. V$ G: b
$ r# t! y5 ^; n' e o表一： 2 x S: U% v. h2 V& ^
誰容易得泌尿道感染 ？
# f/ d+ z" r1 k, @. }! T- C
- z5 A7 P V3 \% |3 c% ?! A●有性行為女性4 Q$ V. O. A7 o0 d. Y, E' m
●有攝護腺肥大的熟男0 m1 t+ v" L6 P) i! A( R! z+ ]
●糖尿病
+ G7 w3 N# S& q4 j+ A●泌尿道有結構異常
7 A- P& P& O! r7 B D& u- D6 A●長期放置尿管
3 I! s9 b9 S. {0 `: m●尿失禁
+ D5 b9 a) i g: s+ \1 d- j! Z- F●長期便秘
+ r1 d7 m3 d0 C% W●尿路結石4 U0 N/ S+ {1 k6 [0 z2 H
●吸毒，尤其是安非他命$ w6 c* {, Z* v( _" ?8 S
●孕婦
" ~( t, s# e9 U0 f8 z( ^2 l% c●有排尿功能障礙的患者
% s) w+ a5 }9 ?0 \9 j- I. _* R0 U8 o& X1 `# h/ @4 @
恩主公醫院泌尿科 王炯珵醫師 |
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發表於 2011-2-9 11:47:53
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發表於 2011-2-9 11:59:17
發表於 2011-2-9 12:58:29
發表於 2011-2-9 13:04:09
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