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「六個月大的嬰兒，持續發燒39℃三天，在診所治療無效，新手父母憂心忡忡，送來恩主公醫院急診來。」
# `4 [' ~: n6 o- w# j「陳老先生84歲，住在三峽某家安養中心，越南籍看護和他一起來看門診，說老先生這幾天肚子痛，胃口差，下腹脹。」
6 h' o7 O* l8 @& K* o5 J「林小姐未婚23歲，兩天前月經剛結束，可是今天尿尿時又看到血，尿尿有點痛，搞不清楚是月經痛還是膀胱痛？ 到底是月經有沒有結束？」$ x) g1 c! O% b2 C- E
「范女士57歲，糖尿病10年，是退休的公務員，最近剛從大安區搬到北大特區，可能是搬家太累，左腰很痛，可是休息也不會好，這幾天疼痛又更嚴重，雖然她對恩主公醫院有點陌生，但還是來看診。」
" j& ~' r; M4 m: U# ~0 E# r5 X這四個病患年紀相差很大，各自臨床表現又不一樣，如果我說他們得到相同的疾病，大家一定認為「裝笑維」沒錯！這四名病人都是「泌尿道感染」的患者。2 N1 e. S0 x* t3 |5 G$ A' u# b8 }6 M# R
泌尿道是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，男生再加上「攝護腺」，這些器官構成身體的「下水道」，負責將身體代謝後所產生的廢物和水份排出，可是如果我們沒有好好保養它，當泌尿道受到細菌的侵犯時，最常見的是細菌攻擊，就會造成泌尿道感染。$ u( O9 E' d& R3 y
在醫學上，泌尿道感染會根據感染到不同的位置，而有不同的專有名詞，如：感染腎臟，就叫腎盂腎炎；感染膀胱，就叫膀胱炎；所以攝護腺炎、尿道炎，以此類推。4 F0 e( f* P3 i4 o# H1 I2 O7 A1 @. W
雖然理論上，每個人都有可能得到泌尿道感染，但臨床上還是有些人特別容易得到，敬請見表一。
9 W# \! Z- R; b- {8 B 已案例一的男嬰來說，後來住院檢查，發現是第三度的膀胱輸尿管逆流，這就是屬於泌尿道結構有異常，造成泌尿道感染；案例二的陳老先生，肚子痛和胃口差是由於便秘，大便塞滿肚子，下腹脹是因為攝護腺肥大，尿不乾淨，造成攝護腺感染；案例三林小姐則是最近和男朋友有性行為後，造成膀胱炎；最後范女士檢查出來是有左輸尿管結石所造成的腎臟發炎。
/ W5 ]: t& m8 Q1 G0 I7 w$ v( i 既然泌尿道感染的症狀千變萬化，到底我們怎樣去確定診斷呢？事實上很簡單，驗個尿液常規檢查，如果白血球上昇，做個尿液的細菌培養，如果1CC有大於1000隻細菌就可以確定啦！
: ~$ `; @' D- }5 @* S3 h 不過，對於一些複雜性的泌尿道感染，如表一所提到的，醫師除了驗尿之外，可能會安排其他可選擇性的檢查如：腎臟、膀胱、攝護腺的超音波；抽血和血液細菌培養；X光甚至電腦斷層，或尿流速和膀胱功能檢查等，這些檢查可以幫助更加了解病情的嚴重度，以給予不同的治療選擇！
7 j; D( n/ S2 j7 m 颱風帶來很大雨量時，就能考驗一個城市的下水道功能好不好，我們身體的「下水道」---泌尿道，平時看似平凡無奇，但泌尿道感染時，就能了解一個人的健康狀況好不好，所以我們平時就要注意泌尿道的保養，多喝水，少便秘，去除可能的危險因子，有任何不適時，詳細檢查和早日就醫以獲得最佳診斷和治療，病早日平安健康！6 Q& y( D& E2 z5 @& \) ]! a, ^$ Z
9 k+ ~' t( E; P' q! Q% G表一： 4 w: R5 t3 N- O! W, N( h( [
誰容易得泌尿道感染 ？& K+ X6 d* P# Y/ \7 q* A9 l+ Q: S: A! ?
7 {4 E7 |4 M" `0 V) j●有性行為女性, w, F3 s& L% k% t: M7 Z
●有攝護腺肥大的熟男
3 }5 G" \' k% G* i5 A3 X; }4 ?●糖尿病
3 x; }" D& ~: s6 M●泌尿道有結構異常
' I( q$ `# i O7 `/ g●長期放置尿管. K, \' [& m+ W& u
●尿失禁
) ?& J6 W% f9 Y( X0 o●長期便秘* @: j6 J$ F" H7 @3 m7 o( ?
●尿路結石0 ` G8 E: W! ^ W3 E, A2 A
●吸毒，尤其是安非他命
9 i6 a: n3 j4 ^ |+ q; N& v●孕婦
1 P1 }" z( L* B" r●有排尿功能障礙的患者
$ Y9 V& I6 D6 j. r5 }2 ~/ ^
1 J5 U3 |6 T- K8 T* j恩主公醫院泌尿科 王炯珵醫師 |
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發表於 2011-2-9 11:47:53
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發表於 2011-2-9 11:59:17
發表於 2011-2-9 12:58:29
發表於 2011-2-9 13:04:09
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