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本文章最後由 cmonkey 於 2016-2-17 10:38 編輯
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中醫對慢性便祕的看法. u' ] {7 _- B" i( r; C
中醫學認為便祕是大腸傳導功能失常，其原因有四，大腸燥熱內結、氣機鬱滯、氣血津液虧虛、年高體弱。但基本的病位在大腸，基本病機是大腸的傳道氣機失常，會造成腹脹腹痛大便乾，甚至可能引起痔瘡、肛門裂傷以致便血，另外過度用力可引發疝氣。
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中醫辨證論治下，有幾種常見的便祕類型：& F& f9 m% O& \$ l# _
實證便祕有熱祕、氣祕。虛證便祕則有氣虛、血虛、腎虛、陰虛等類型。中醫依照各種類型，使用不同的中藥，虛則補之實則瀉之，應用不同的方法來治療。
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用於治療便祕的中藥! w6 k; N7 W% |/ V8 I0 s& B
, l0 h) F$ k/ @0 S攻下通便藥
$ J/ ]) `6 U; O( b) D- F; s( k便祕主要用藥為瀉藥，中醫所謂的瀉藥就是攻下通便藥，適用於急性便祕，或慢性便祕積滯過多急於排便的情形。如：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈等。此藥為暫時解除腸道大便阻塞，但並不是只用這些瀉藥就可以解決，若如此的話，那跟西醫的治療沒兩樣。對於慢性的便祕，需要其它藥物配合，調整體質解決對此類藥物的依賴，來達成治本的效果。
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! z1 _% Z, l$ @1 J9 s- B& K X+ U潤腸藥) ~( q6 E4 ]) W6 a* \
富含油脂，以植物種子為多。其中油脂能潤滑大腸，促進排便而不致過於腹瀉。適用於年老體弱血少津枯的大腸乾燥便祕。火麻仁、瓜蔞仁、杏仁、桃仁、柏子仁、決明子、當歸、蜂蜜、何首烏、肉蓯蓉等。此類藥物雖然溫合，但仍然還是需要其它藥物依體質來配合，來解除對瀉藥的依賴。
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8 v/ T$ A: D$ l9 h( o6 c y行氣藥: @& c$ S# A/ w) P
行氣藥用在氣滯不通的狀況下。分成肝氣鬱滯用藥與脾胃氣滯用藥兩種。脾胃氣滯用於單純消化道的腹脹不通的狀況，而肝氣鬱滯用藥用於因為情緒壓力而造成消化道的腹脹不通，中醫稱之為肝胃不合。
5 P" z! t% F& }8 v常見的脾胃氣滯用藥為：枳實、枳殼、木香、陳皮、厚朴、檳榔、萊菔子。$ w0 m$ H7 r* t3 Y
肝氣鬱滯則常用柴胡、香附、川楝子。) E6 v* { g4 C0 ?9 b# A
' H6 C; f( B( ?活血行氣雙效的中藥
( F0 ?% v% E, q慢性的便祕時日久，中醫理論久病多瘀。氣滯日久則會進展到血瘀的程度，這時需要加一點活血的藥物。但多使用有行氣與活血雙重功能的藥物為主，比較少使用單純活血的藥物。如薑黃、鬱金、莪朮、三稜、元胡索等。6 o: R; W1 @( `2 T3 X" }! e5 f3 m2 I; ]
' m7 P: M1 o- v# B: [. K補血藥、養陰藥、生津藥
, C2 B" ]# `7 G' j% o2 m) D有很多慢性的便祕，是因為血虛陰虛造成的。這時需要用補血養陰的藥物來修正陰血虛的問題。另外，亦常發生腸胃道乾燥的問題，使大便乾硬，這時需要使用生津藥來配合解決大便乾的問題。
: Q% `) }# `, _) v, I常用的補血養陰藥為熟地、生地、何首烏、當歸、白芍藥、阿膠、女貞子、旱蓮草。
6 b+ \/ V! m" w; [9 ]: q7 N常用的生津藥為生地黃、玄參、麥門冬、天門冬、石斛、天花粉。5 S+ o% Y; P" n; C: a
, V7 ~2 i+ H8 Z補陽藥與補氣藥
* R$ Y. S/ z. w" G3 b有很多慢性便祕是因為氣虛，或是氣虛到較嚴重進展到陽虛的程度。一但有氣虛或陽虛的問題，新陳代謝下降，腸道平滑肌無力，腸蠕動下降，導致腸胃道不通。此時需要用補氣補陽藥來解決。另外補氣藥在便祕的問題上，常需要升舉藥，如升麻、柴胡之類來配合。
2 S6 a, o R# R9 W8 c1 h6 S( v常用的補氣藥為黃耆、白朮、黨參、人參、山藥。" `* {8 l' {( p% C! E
常用的補陽藥則為肉蓯蓉、鎖陽、肉桂、附子。
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& G- @+ K! m, X" ]* x# U清熱藥
" l! T& R4 l, N; P% U/ A有些便祕會有火氣大的問題，造成口破舌破小便紅，甚至覺的身體發熱的問題。這時需要用一些退火清熱的藥暫時把火氣降下來。$ N C. k+ ~( Z0 s
常用清熱藥為大黃、知母、黃芩、石膏。) m. }) c h- H! q6 B- ^! s
6 y; f; m, K/ p0 C5 V+ r這些藥中有的治本有的治標，治本的藥為補氣補陽補血補陰藥為西醫所缺乏，故中醫的長處在於如何使用這些藥物來修正虛弱的問題，讓腸胃道能暢通。故慢性的便祕，還是需要中醫的介入改善生活品質。( _ _4 {0 R4 S
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發表於 2016-2-17 10:36:35
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