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本文章最後由 cmonkey 於 2016-2-17 10:38 編輯
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- }3 s, T% Y" G9 \7 b中醫對慢性便祕的看法
* ]3 o6 B' T ]. n) H6 a中醫學認為便祕是大腸傳導功能失常，其原因有四，大腸燥熱內結、氣機鬱滯、氣血津液虧虛、年高體弱。但基本的病位在大腸，基本病機是大腸的傳道氣機失常，會造成腹脹腹痛大便乾，甚至可能引起痔瘡、肛門裂傷以致便血，另外過度用力可引發疝氣。
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3 r" S, F# U- H! Q中醫辨證論治下，有幾種常見的便祕類型：# G7 g' i' |- K: W- f) ~0 m7 I- q
實證便祕有熱祕、氣祕。虛證便祕則有氣虛、血虛、腎虛、陰虛等類型。中醫依照各種類型，使用不同的中藥，虛則補之實則瀉之，應用不同的方法來治療。
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用於治療便祕的中藥. U' u0 t3 o c' T1 f, B. `
0 y. V* m! d+ R7 j9 u- ]攻下通便藥$ D" u3 }* I" P. `: R/ e7 z
便祕主要用藥為瀉藥，中醫所謂的瀉藥就是攻下通便藥，適用於急性便祕，或慢性便祕積滯過多急於排便的情形。如：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈等。此藥為暫時解除腸道大便阻塞，但並不是只用這些瀉藥就可以解決，若如此的話，那跟西醫的治療沒兩樣。對於慢性的便祕，需要其它藥物配合，調整體質解決對此類藥物的依賴，來達成治本的效果。1 n7 o- f: B- g* }* r3 ?$ t
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潤腸藥
' Q% V8 n0 g- D' P3 j. x富含油脂，以植物種子為多。其中油脂能潤滑大腸，促進排便而不致過於腹瀉。適用於年老體弱血少津枯的大腸乾燥便祕。火麻仁、瓜蔞仁、杏仁、桃仁、柏子仁、決明子、當歸、蜂蜜、何首烏、肉蓯蓉等。此類藥物雖然溫合，但仍然還是需要其它藥物依體質來配合，來解除對瀉藥的依賴。( ~# w* u5 x! E0 ~2 ^& T$ P
$ x% O& z9 M+ }行氣藥) |: l5 O* L) S8 |# k# H
行氣藥用在氣滯不通的狀況下。分成肝氣鬱滯用藥與脾胃氣滯用藥兩種。脾胃氣滯用於單純消化道的腹脹不通的狀況，而肝氣鬱滯用藥用於因為情緒壓力而造成消化道的腹脹不通，中醫稱之為肝胃不合。
1 e! C: v; Q* ]4 ?常見的脾胃氣滯用藥為：枳實、枳殼、木香、陳皮、厚朴、檳榔、萊菔子。
$ p. C+ c" n* s! H$ j4 F1 n肝氣鬱滯則常用柴胡、香附、川楝子。: {3 S2 B5 [, R3 n9 r3 N4 B
: n2 p0 [7 Y2 v- R活血行氣雙效的中藥$ ^/ p( P9 R3 v. _: p, E3 V
慢性的便祕時日久，中醫理論久病多瘀。氣滯日久則會進展到血瘀的程度，這時需要加一點活血的藥物。但多使用有行氣與活血雙重功能的藥物為主，比較少使用單純活血的藥物。如薑黃、鬱金、莪朮、三稜、元胡索等。
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! T; b7 D/ Q! Q3 @' O/ e3 O8 L6 w補血藥、養陰藥、生津藥
$ }! n, c2 d8 v有很多慢性的便祕，是因為血虛陰虛造成的。這時需要用補血養陰的藥物來修正陰血虛的問題。另外，亦常發生腸胃道乾燥的問題，使大便乾硬，這時需要使用生津藥來配合解決大便乾的問題。6 x; p* \- \0 A: Q! C6 [: a; j
常用的補血養陰藥為熟地、生地、何首烏、當歸、白芍藥、阿膠、女貞子、旱蓮草。' L, ?- h3 {1 M
常用的生津藥為生地黃、玄參、麥門冬、天門冬、石斛、天花粉。
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) Y4 T! |& v Q6 \補陽藥與補氣藥" z% E2 G- S6 y% k1 o
有很多慢性便祕是因為氣虛，或是氣虛到較嚴重進展到陽虛的程度。一但有氣虛或陽虛的問題，新陳代謝下降，腸道平滑肌無力，腸蠕動下降，導致腸胃道不通。此時需要用補氣補陽藥來解決。另外補氣藥在便祕的問題上，常需要升舉藥，如升麻、柴胡之類來配合。
, \; a4 q7 m3 T* ^9 I常用的補氣藥為黃耆、白朮、黨參、人參、山藥。, r5 `. S* d* k2 _: l; b
常用的補陽藥則為肉蓯蓉、鎖陽、肉桂、附子。; Z) J/ l; u% ]3 Q& _4 ]5 c
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清熱藥$ M/ R; g0 b9 M: l& h0 U4 t
有些便祕會有火氣大的問題，造成口破舌破小便紅，甚至覺的身體發熱的問題。這時需要用一些退火清熱的藥暫時把火氣降下來。( ?$ d& y7 Q# a9 e$ C, C: K! s
常用清熱藥為大黃、知母、黃芩、石膏。7 u$ @6 w+ F. q5 O0 J
1 i& Q" x- U7 O4 N2 o0 ?/ V0 d" F這些藥中有的治本有的治標，治本的藥為補氣補陽補血補陰藥為西醫所缺乏，故中醫的長處在於如何使用這些藥物來修正虛弱的問題，讓腸胃道能暢通。故慢性的便祕，還是需要中醫的介入改善生活品質。* [. A4 [' f! Y6 [" x* J1 S
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發表於 2016-2-17 10:36:35
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