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- 2014-12-18
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面對肌肉關節軟組織受傷的患者，很常面臨一個問題「冰敷好？還是熱敷好？」
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在討論是要冰敷還是熱敷時，要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。. s) i& o0 r& X0 E8 z& {7 @. r
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1 m/ N/ J3 q: ~" }# @% R7 T9 G6 P6 Z◎局部發炎的反應 1 [: d' T* \) W2 D; g0 Z
+ A4 k# f2 i; c1 `7 N' g. n; d不論是意外受傷、運動傷害、過度使用，所引發的發炎反應，最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等，來區分是急性期或是慢性期。
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而冰敷與熱敷的使用，也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況，來判別使用的狀況。 {+ u, Q& j5 T6 I
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◎冰敷的效應( r. F+ m. k J! t# j0 x
( @5 a8 w4 t% H# j多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。 b7 q1 i% r2 c- {$ k+ A# ~
+ ^) u5 E5 x" p+ d8 {5 s1 [" |正確來說，是利用冰敷的低溫，讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺，進而達到所謂的「止痛」效果。( ?# ~( M4 Z% n6 a
# l. a* [* X# ?$ F4 D5 Q& o冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝，進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。+ ]2 C) z6 c+ U' {
# J; u% }. x6 Q0 K! M, G當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來，也能降低局部組織發炎所引起的高溫，減緩局部所出現的出血症狀，達到消「腫」的效果。
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7 J/ H. z+ p/ [ Y2 M◎熱敷的效應0 z0 Y& g; V; q% E
: h$ T( Y* i& T. |% {" K熱敷的生理效應則是利用熱的溫度，增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應，也能增加局部組織的柔軟度。6 ~/ D/ ^5 [+ ~0 P
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◎冰敷該如何使用？
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意外傷害或是運動傷害的初期，也就是急性期，局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋，就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水，增加冰敷接觸受傷部位的面積)，我們通常會建議每次冰敷約15～20分鐘。間隔約2小時再重複一次。" Q! T2 m. w3 v) G* B& m, b8 ]
- p. P8 O4 A4 B+ w, b1 T+ _一般急性期的冰敷處理，約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在，可能就需要繼續冰敷了。
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. L* A; N$ E6 o+ h另外，不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位，進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員，才可執行給予治療。
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/ F+ i/ n! \! Y' S! m* q◎熱敷該如何使用？( S6 F2 p% T2 E0 p3 J% k" u; z
. O2 u3 U, K) X% F+ O( Q7 m甚麼時候可以開始熱敷呢？局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退，就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝，使局部的組織柔軟。在這個時期，我們還會配合給予一些衛教運動的指導。
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& c$ c2 G$ v4 \" X' b+ m1 n熱敷的時間大約是15～20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40～45度左右，要注意溫度的使用喔。& q$ O2 g" M7 c, g! }) k& u$ {# j
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" h4 @: V$ [, r8 H F& B4 c冰敷與熱敷使用的時機正確了，可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。
; ~0 b n# t. m* A如果是急性期的狀況，除了做了相關的處理後，還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。
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2 h9 I8 ?2 [* k- c% S- w北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民" K3 ^8 k; f5 R+ e: v
歡迎任何需要復健治療的鄉親們，歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。$ G: u6 W0 u5 Y" e6 n
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發表於 2014-9-23 19:42:05
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