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- 2014-12-18
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面對肌肉關節軟組織受傷的患者，很常面臨一個問題「冰敷好？還是熱敷好？」& O5 J) M# E/ J1 D. j
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# H S- Z, ^# z8 f2 ~5 e( I在討論是要冰敷還是熱敷時，要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。* j; A% e2 q; z( @& K1 u6 x6 r
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◎局部發炎的反應 # l5 D% K7 b+ C/ ^8 [$ U
1 J) T7 K: x" O. H B不論是意外受傷、運動傷害、過度使用，所引發的發炎反應，最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等，來區分是急性期或是慢性期。; g1 |. ^: v5 L- p: ^
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而冰敷與熱敷的使用，也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況，來判別使用的狀況。- {$ N( L9 x5 S4 s2 O, j: ^
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◎冰敷的效應
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) Y0 J! W' {, ^$ G多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。
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! r7 W* g1 U% H正確來說，是利用冰敷的低溫，讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺，進而達到所謂的「止痛」效果。; T2 r9 w- F; S; @( j* w
, n2 r7 ^1 [1 }2 l5 C; l冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝，進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。
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當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來，也能降低局部組織發炎所引起的高溫，減緩局部所出現的出血症狀，達到消「腫」的效果。. C- K: k8 Y1 y# q( d9 B/ ^
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! l7 t6 g6 C' w# ?) c D/ S◎熱敷的效應- [, e: O6 w4 K$ |) C" t6 p! d
5 W. T. Q5 P6 D! V熱敷的生理效應則是利用熱的溫度，增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應，也能增加局部組織的柔軟度。
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6 ?5 ~9 q8 a" W, Y" Z◎冰敷該如何使用？- P* c3 t& D6 J B, @5 g( @
4 V2 M! X* X4 A7 K意外傷害或是運動傷害的初期，也就是急性期，局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋，就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水，增加冰敷接觸受傷部位的面積)，我們通常會建議每次冰敷約15～20分鐘。間隔約2小時再重複一次。# H" y5 f( M+ Y: \1 d& X' \7 w
- f: C5 S; r! k) l) ]# {3 n; r一般急性期的冰敷處理，約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在，可能就需要繼續冰敷了。 q, y" ~" _2 x" O! t0 _5 U& `! \
8 c% `4 o' {$ C- M另外，不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位，進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員，才可執行給予治療。% l( v" |4 L- R
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" `5 y) S3 ~. U8 l! `◎熱敷該如何使用？
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甚麼時候可以開始熱敷呢？局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退，就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝，使局部的組織柔軟。在這個時期，我們還會配合給予一些衛教運動的指導。1 G7 s: X# i6 R7 O2 W
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熱敷的時間大約是15～20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40～45度左右，要注意溫度的使用喔。
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冰敷與熱敷使用的時機正確了，可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。# g5 }/ f# r5 ~& [/ b4 F/ G2 Y
如果是急性期的狀況，除了做了相關的處理後，還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。/ S3 E+ _! m/ v1 P! r- N
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北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民
* p% |: q3 s9 q- x! \歡迎任何需要復健治療的鄉親們，歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。! K& p. i' [) ?5 U7 J
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發表於 2014-9-23 19:42:05
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