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- 2014-12-18
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面對肌肉關節軟組織受傷的患者，很常面臨一個問題「冰敷好？還是熱敷好？」: d# l7 Y" b2 w
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在討論是要冰敷還是熱敷時，要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。/ a7 i# B' `3 K0 A) J9 P& I
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8 O( y. Z0 ~/ V1 {" G1 n7 {◎局部發炎的反應
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不論是意外受傷、運動傷害、過度使用，所引發的發炎反應，最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等，來區分是急性期或是慢性期。- B) l z$ t& z# h/ x% a+ T
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而冰敷與熱敷的使用，也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況，來判別使用的狀況。1 n. Y [" M# V4 y, F' b
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◎冰敷的效應
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7 ~1 n7 a4 v, ^! m* `" @- o多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。
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正確來說，是利用冰敷的低溫，讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺，進而達到所謂的「止痛」效果。
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3 d0 X d: E1 P& |; X冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝，進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。* a& d+ O' E5 ]. e% O9 F+ F w- i
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當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來，也能降低局部組織發炎所引起的高溫，減緩局部所出現的出血症狀，達到消「腫」的效果。
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◎熱敷的效應/ w/ m- A, C+ j1 k7 Z
4 r4 r, P5 E( _+ w8 Q5 W# R熱敷的生理效應則是利用熱的溫度，增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應，也能增加局部組織的柔軟度。5 ?# ]4 P6 h: i3 i* {) @7 Z7 w
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* n' i2 I) z$ z. [8 O! \◎冰敷該如何使用？
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意外傷害或是運動傷害的初期，也就是急性期，局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋，就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水，增加冰敷接觸受傷部位的面積)，我們通常會建議每次冰敷約15～20分鐘。間隔約2小時再重複一次。+ q, r+ f: `( b5 o+ S4 k
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一般急性期的冰敷處理，約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在，可能就需要繼續冰敷了。8 `/ X; _. ^, |( M/ _8 |
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另外，不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位，進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員，才可執行給予治療。4 {% d7 G, R- L" z: {4 u4 g
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! U' ]8 t& D2 H$ E◎熱敷該如何使用？
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甚麼時候可以開始熱敷呢？局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退，就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝，使局部的組織柔軟。在這個時期，我們還會配合給予一些衛教運動的指導。
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8 D: u/ S8 U0 N) h7 ?" ~ q熱敷的時間大約是15～20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40～45度左右，要注意溫度的使用喔。
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冰敷與熱敷使用的時機正確了，可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。
K2 ~/ _7 Y. a; }) t- c* R如果是急性期的狀況，除了做了相關的處理後，還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。
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( \+ N* r* R$ f北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民
7 r0 d5 F9 a" o& ]6 I" U, G* b歡迎任何需要復健治療的鄉親們，歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。1 i/ e+ q3 G3 _* j; E7 [
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發表於 2014-9-23 19:42:05
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