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請參考:
1 z; \) ~- w5 E2 ghttp://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=2728
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/ S( N+ N! Y3 L. t水腫怎麼辦?
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$ {1 w7 |7 {# r2 ~; h眼皮腫、雙腳脹,是腎臟出問題嗎?該怎麼辦?5 I# Q6 B6 x7 g- Q3 I* P, e- ~' `
文.張曉卉
- t* E; {: S' A' Z- a6 b( l" [; v2003/02 康健雜誌 51期
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, F6 |0 u4 U: A' |1 }( r! O6 k6 o一覺醒來,發現眼皮浮腫,臉看起來圓圓的;或者每到下午,就覺得雙腳腫脹,用手指壓壓足背或腳踝,還會有凹痕;有的人則是搭乘長途飛機後,腳脹難受,平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的,怎麼回事?
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9 o) f' S3 M" l發現水腫,一般人總會聯想是腎臟出了問題。事實上,引起水腫的原因很多,可能只是短期且局部性問題,也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成,所以不能像感冒自己解決,必須靠專業判斷,「水腫是症狀,重點是找出並處理引起水腫的原因,」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。
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該看哪一科?9 _. N4 L _7 d, D/ ~
家庭醫學科,腎臟科都可處理。3 [# O* V \1 W1 M" ^1 k4 `& a" c
( n9 B/ M) R% x對於因水腫就醫的患者,醫師會從問診、聽診,必要時配合血液、尿液檢驗,或加上胸部X光,即可判別病因是屬於局部或全身性問題。7 h* f- X( j6 v
1 D& I! E ^1 B( t7 Y/ R" u0 B馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因,以及症狀特色:( z" x" q" V5 _5 @7 o
) r1 v c' A% {# j" V2 R! [1.局部的水腫:單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題;而長途飛行後的下肢腫脹,則是因久坐不動,靜脈回流變差所造成的,通常和其他器官沒有關係。
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1 b0 \2 g) {9 {+ |9 Q7 a/ U' U5 h2.腎臟:若是腎病症候群引起水腫,尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去,血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退,水分和鹽分沒辦法排出,也會引起水腫,
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3.肝臟:主要是肝硬化,血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫,常會合併腹水(肚子大大的)、黃疸等症狀出現。" J4 o/ [0 o. p
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4.心臟:心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫,走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。: B( B5 X; s h3 e7 G5 Q# ]' ?
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5.荷爾蒙:有些女性的水腫隨著月經週期改變,就會有週期性水腫,或者服用避孕藥、注射排卵藥物,都有可能。
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( ?0 G3 D# \, e6.藥物:某些降血壓藥物,消炎止痛劑,有可能引起水腫副作用,或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑,若停用時會有水腫,體重增加。! @' N. u- c4 @: }0 g2 W, z9 C
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7.不明原因或體質性的水腫:女性居多,特點是早上好好的,一到下午或晚上下肢腫脹,上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常,排除上面幾種原因後,才會將問題歸為體質性水腫。
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水腫如何治療?
4 `- F; d4 w" Y, E如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫,先治療原來疾病才是最重要的。, v* q/ x7 o4 [
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有些老人家患有關節炎,知道水腫是因為藥物,很害怕「腰子(腎臟)壞掉了」,寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒,藥物副作用引起的水腫,調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善,不必因噎廢食。
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5 m/ B" [3 c# J* F s/ J) _# r若是體質性水腫,多半不需要治療,醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些,因為吃太鹹,食物中的鈉會讓水分滯留體內,睡覺前將小腿抬高。濫用利尿劑或尋偏方,反而造成腎臟負擔,代價更大。) _) s, b; l0 |
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水腫應該由醫師評估檢查,找出病因治療,若是全身水腫,還出現呼吸困難、喘、解不出尿,表示對生命有立即威脅,應該儘速到急診處理。
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哪些食物消水腫?
6 M& G9 `! U0 l$ d, p8 F若是經過醫師診斷身體沒有其他異常,屬於體質性水腫,不妨試看看中國老祖宗的方法,用食物消水腫。
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1.紅豆:《本草綱目》粥條裡寫著,赤小豆(紅豆)粥,利小便,消水腫。
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3 I' o4 ] i3 `% H a" s$ e2 f% t2.薏仁:可以在四神湯、八寶粥裡加入薏仁。中醫指出,薏仁可以促進血液和水分新陳代謝,有利尿、消水腫作用。
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3.木瓜:有消水腫、治腳氣功能。《本草綱目》記載,木瓜治濕痺腳氣。
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/ n `+ @: s! z7 x, d4.冬瓜:連皮燉湯可以利尿去濕。《食療本草》:冬瓜,甘,微寒。利小便,益氣耐老。1 x& R5 t) F" [& Q( b4 v7 @
9 Z2 F( I E" e5.椰子水:有解熱、小水腫功效。, s" H7 q& a. F" j' P) R
0 k. {! F* M, _要注意的是,有些食物(例如薏仁、椰子)不適合體質虛冷的人,最好請教中醫師,適不適合食用。
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( |$ J$ M- @- A* S/ n0 J水腫就醫前,可以提供醫師的訊息
: B2 o4 `, L6 R1.水腫的部位:雙腿,單腿?眼皮?還是肚子積水?: U! Y1 |& i( c" N
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2.發生和持續的時間:是早上或下午出現?還是整天都腫腫的?
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3.一天體重變化。
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, y( X% t% g! [* ]2 L. h# f4.尿量有沒有減少。
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4 g5 g1 s+ E: N6 n( m8 h5.和月經週期有沒有關?8 T/ D s: y9 O. G; y( I; V. z
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6.目前服用的藥物 |
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