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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535! Y4 }6 L0 r+ s6 l" d$ \0 M
貓胰臟炎
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& a$ j7 Z8 e" P) l( A- b胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
! {, u+ c3 B* R佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什+ K6 B: n6 ^" T8 r
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 $ }5 N; O3 z) j: l
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的. G' H7 ^6 A: l
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 ! y( X9 G- g, _( p9 S9 t# M! x( n k5 M# h
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病因:
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓! F: R) T6 i& T0 X3 N1 v3 w* G
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部4 i# f5 ], C( F! `% j N
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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診斷與檢驗:7 x- F5 w' Y; ^& H1 w+ O
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確) `) q. y" `- t. K9 k: F
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
& W% _4 |% ^, X K常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能, g/ c1 F9 T. m* N6 l. Q. [5 H
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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" r+ \4 T+ l7 f& }1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會% f0 ^" O& q( E; L$ `
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),0 y# v I+ Y% I% E1 w+ y8 g
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數" P" O) f5 a, Z
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。1 I( ^* f+ N0 M0 L& c- e, N# w
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。9 U* t5 `2 |$ `! L; Z8 R
1 s) ?% M, x7 ?! r) Z7 y3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
3 A- P' F& y4 s$ M需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。, J' o4 \5 {+ ^+ g3 c! S v% B1 I
5 l6 R8 ^6 g+ D5 X$ w" W7 v7 E6 _4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
- X4 [! K* H' O+ F! v白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
; G) @& }; z5 n! x6 ?, [ \" ~腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
1 p+ A2 S: p/ p, \( g診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓0 O$ K1 `( M2 P8 L: u4 F6 U
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。' Q/ |% `' x2 S, X8 V
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
5 O1 k. g0 b8 ?$ y3 o效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 - M$ W O& E5 n& U9 y( r
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
% d, ~, I. Q8 b. O2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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* l7 G5 q1 {9 K" k: O- d |: R) ?7 Q治療:% p! P8 R. |# g2 |
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
5 B5 V$ a; q& E併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰 l/ M; k" L* C* ]( B* q, Y0 t
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:! Z/ g/ ~6 K. [
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
/ c# e- T k' s8 p7 r一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
) E( _4 Q0 F5 S! d9 t; Y% B為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議6 X( O3 m3 q4 q
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
2 [9 c, Y, |% v$ |8 z$ @9 ^& T) R7 F狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
, P, V8 [* O8 i* r+ E) t' }8 H$ v貓咪對抗病魔。
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預防方法:: T4 Y, U2 C( Y- G. p; l$ W
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選# t3 h" \- P! U( F/ I
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
3 D8 ]# ^% ?2 P$ Q物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種 t' C/ j% a" w
類。4 x% i6 G( y2 \) X% `4 d
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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