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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 4 T( N: m w" `9 U
1 a( F+ Y9 D9 J6 u牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535: g! J! a/ x! S! ^# h) q+ }# Y4 P
貓胰臟炎 j, j- ~" j/ m
% S. f0 a4 v' W z/ N! D! W9 ^
& {/ w1 t6 y# F2 f胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
, \& b5 K& a) `- f* J2 p佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
. r2 l' G. O( I5 G- j# t麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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* n2 V# @# T: i$ f圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的5 q* K- x; z; F' f
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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; N, S" j# \, X, R3 }9 X病因:
e. _, H( l! f
; M" Z8 A$ O3 t' Q病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓6 F$ L* P, h- L0 M3 M. k m
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部4 `9 q3 j2 i4 Z" E1 J: d
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 4 L7 N" ^" z' z& G" o- K/ u* N
" t/ h" P5 \ s" E& E診斷與檢驗:6 L) u$ y9 `: `# E: I
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確, W' \! d, `" M) y$ m# a
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
& m4 ?% z: Y2 M5 L% s2 d常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
( r# k# |+ s! z2 R為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
- x4 k9 d$ ~5 H( r4 s在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
) r" {0 T. \1 F+ B5 O3 Y而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
3 S9 K3 a: T6 d E, r4 u6 f7 `往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
3 A7 [$ s3 H5 S, X ^" Q0 s# i. {! O" e需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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1 m \ o- N9 }. |! e/ j4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
/ c8 q( E. i! }" z; Z3 i白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
( ~. i( _/ I- p9 y. o: t: b* e& m% _腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14) S" ^$ U) r+ K" s+ B* [5 F
天。: N3 T) I' q8 c7 C
7 Q% F, R: w- b7 B. ] [: l5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
9 F" h1 y8 r/ t1 P! u* r1 M# Y9 k診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓" e' m5 p; k8 n! ?5 ?- n/ V
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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* O9 ]9 P/ R* Y2 _6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
- r8 M5 _7 t8 @3 G效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 6 \7 f" F1 r& c1 K, I9 ?; K
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)3 a( s( L" w. H- t5 C
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)0 x/ ~! p% ]' p3 A; K+ n
\, Z4 J1 b6 K$ R0 y c8 L治療:& W7 G y$ {. Z1 \* [
3 i; y0 b. c, l6 K( a
胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎+ @! [& l# |6 `+ @$ ^
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰! i/ h( r, T/ e* m
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
; g7 [1 y+ P ]# C7 \: kSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
2 d! {2 P8 _% ^3 M# `一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因, O7 M$ j- r' E6 Z+ t
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議' Y- J! G4 f6 K3 P
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
+ w# s+ c: W; L0 F. j狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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7 S4 ]* I. A5 u' e" P胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的2 M# v k5 Q( w6 ^6 t. h+ O
貓咪對抗病魔。, P% x: a: L4 \0 ]5 n0 w7 X2 [( `
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預防方法:
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選, ]% e' r. |8 F w& x
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
# x" c; Y* a3 l& M物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
P( S3 f- {' j! k" Z- r; y* O類。- ]) I4 x- n0 D, j. ~" Z; W8 w
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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