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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 6 [) T. V' A" s0 _
3 i6 n4 y. H+ T: H$ H牠如果不吃不喝不拉屎尿...7 T: T4 {9 i6 j6 n0 \
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
) `, u- u/ B/ f3 D貓胰臟炎
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* V. r: P$ k9 p# c$ p# H$ `
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
5 R' @) O0 V7 B9 `" x' Z4 X佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
, J( _) j, Q6 N- U g麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 6 h; }' T; M9 C
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
2 ]" @( u. m- ^2 D9 w消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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病因:1 k$ P! C, G; x! U0 Q2 s
2 {' `8 {7 h& u6 d& p) \" R5 i病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓1 e: a& F2 U$ l
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
: L& ?3 n5 c2 a5 e! x( u0 A" a的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 $ q# \+ U: Q: V
/ m, ~. Z5 W$ e! q H& H/ G; Q診斷與檢驗:) Z5 M" Z: T# _0 u& V5 v
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
, `1 F3 x8 C) x/ H/ C3 `診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
1 A; c4 Q- Z3 d! k8 O常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能- ~0 D; ~0 v$ z! r
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:0 a- M8 R3 U! s% O; y, Q/ O7 j }
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
J# I! r0 r" J( D5 q# r4 d9 g0 A2 W在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
. R7 V% \- i, k; ]) T" u而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
6 S/ W" K) B4 T! t往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。. C! c& P7 L! ~* R$ j
9 n1 b) I- e/ T% c2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
8 m$ c8 r1 z: h+ `' f* \需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。# A X1 T' o# {1 D! |
. p# c: S$ q6 {. @; U: s2 u/ `4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
/ a' ]/ L8 u6 k: t/ K( B白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示4 h9 @+ Q4 k! K; l
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~148 T* d; E: x7 \+ `
天。
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
4 P8 \+ y) Z$ C5 p/ U8 o診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓# i! u) w6 Q6 S, Y. ^8 E2 S" g# L# j
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有3 r$ n5 I& i. {* n/ u+ k4 H
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 ' Z0 s. u! T' _
/ [4 l0 Z' f* ?5 `$ E, f* q; E+ u此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
& a4 d6 P$ g) h2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:! e' d# |( W3 o5 S' C
2 U2 d% P1 Z8 r: W胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
" q, M9 _8 m! K$ U1 l併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰! |$ a5 b1 R6 I: c
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
2 n' |3 c" Z, Y+ Z9 `$ @8 J6 mSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。" Y2 R* [: p4 d8 K$ S2 X
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
- [& [3 l _# a5 O為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
; C$ `* b8 d2 i採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體; {) B% {+ L) n) ]9 m) o2 G0 A
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
+ ?2 s5 a: a' J5 f8 t3 @; u貓咪對抗病魔。
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3 p( E3 `: N$ L0 e: P預防方法:3 X% U# A Q2 F
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
8 X$ E' [+ B# s3 u% A/ z( K4 F擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
6 C1 H6 Y$ u3 R& c物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種2 H9 N7 w: z6 C4 x7 }
類。3 [0 k6 L7 f: y4 R8 C+ w) G
4 X6 j: }, F$ s5 ^5 C( ]( \% q' q3 m- L; ~5 d! X h) x. C
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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