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本文章最後由 怪物 於 2011-3-19 16:27 編輯 7 z$ Y2 m* O% e1 ^( P
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過度訓練症候群(Overtraining syndrome) 1 l; {- c7 F" h3 h$ O* y
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什麼是過度訓練症候群?
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在一連串的訓練與比賽後,常會讓運動員進入一種狀況不佳的狀態,疲勞、成績退步,甚至頻繁的上呼吸道感染、憂鬱症或睡眠障礙接踵而來,這些症狀如果在休息兩星期後沒有改善,且身體檢查找不到什麼特別的疾病因素的話,就可以稱之為過度症候群了。
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@ 人體對訓練的反應? 2 ]9 h4 P4 t' m `! r) q+ G0 a
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一般來說,運動訓練時會加以一個過度的負荷(overload),打破細胞生理反應的恆定性,此時成績表現會暫時下降,正常的反應下,人體會重建這個恆定性,以達到對訓練的適應,並進而產生超量補償(supercompensation),成績表現比在訓練前要好,因此我們可以說一個理想的訓練,是一種過度負荷與超量補償重複出現的組合。
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然而,這種超量補償並不一定會發生,反而是在過度負荷後,狀況越來越差,進而產生如前述的過度訓練的症狀,如能即時好好休息,通常兩星期後狀況可以改善,否則很可能狀況會越來越差,變成一種真正的過度訓練症候群了。
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為了促成超量補償的發生,一般在訓練安排上,會加以週期化,分為準備期,競賽期,過渡期等,舉個例來說,如把一年當成一個大週期,重要比賽在十一月,則可設定一至七月準備期,八至十一月為競賽期,十二月為過渡期,各期內可再分為數個小週期(如幾個星期或一個月)甚至微小週期(如一星期),表示如下︰ # q( N7 D6 M- a. `) N; `4 A G
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至於在訓練負荷的安排,大致分為三種:直接上升式,階梯上升式,波浪狀上升式,在前人的研究中,發現波浪狀上升式似乎是效果最好的一種方式。 / P) a2 e$ A {! }% ?+ h9 W
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下面這個圖可以代表人體對訓練的正常反應與過度訓練的現象,採用的是波浪狀上升式負荷的訓練方式:
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& x, b" S3 ^+ d2 E4 L% M: I1 d@ 過度運訓練症候群的症狀 - D+ t( c0 ?5 Y# q' m9 Y1 P
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1976年,Israel提出根據自主神經系統的不平衡,過度訓練症候群可以分成兩種,交感神經型與副交感神經型,交感神經型又稱為傳統型,容易出現在無氧運動訓練為主的運動員身上,而副交感神經型又稱為現代型,常在耐力型運動員身上看到,但實際上大部分是混合型,過度訓練的表現不能單以自主神經系統的失調來解釋。 ( N" A. X6 F8 K' \# j3 e, I
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根據學者的統計,常出現的症狀包括: ' Z3 ~6 J. s; V8 g8 @; X
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1. 生理表現:成績變差、運動後恢復慢、容易受傷、肌力下降、容易出現錯誤、易出汗、次最大運動時心跳與呼吸率提高、躺與站時心跳率改變增加、基礎代謝率提高、食慾不振、容易口渴、腸胃不適、體重減輕。
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2 q0 ?: W( N' l( _2. 心理:憂鬱感、害怕比賽、訓練或工作時無法集中精神、失眠或睡眠過度。 . `. i9 u; g* S, j
$ k+ x! K" f) S3. 免疫:容易感染尤其是上呼吸道感染、淋巴結腫大。 5 o+ q7 o' g8 ^4 A2 Y$ P
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4. 血液與生化指標:血中尿素氮與肌酸酐提高、尿酸提高、血紅素下降、白血球數目改變、發炎指數提高、免疫球蛋白升高或降低、血中皮質醇濃度上升。 0 M I; Z8 \& T6 I# C
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- w' g3 z% K1 ~0 \3 w0 a# b@ 哪些人容易發生過度訓練症候群?
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! D( c' p" g1 l; A/ p0 L7 _1 L 下面這幾種條件容易造成過度訓練的發生:高強度的間歇訓練加上短暫的休息,大量而單調的訓練方式,忽然增加訓練量,在日常生活中存在著除了運動訓練以外的壓力,耐力型運動員,基本上跑友大多具有這幾項,也就容易促成過度訓練的發生。 ! U. R: n0 w3 P( S- b0 B
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* W; W- @ U/ H1 D/ Q5 ~@ 過度訓練症候群的發生機制為何? 0 E" ~ t% W7 a" l
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到目前為止,很多學者提出下列各種不同的假說,
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: A) ^0 A) }. j1 O1. 自主神經系統不平衡假說:交感與副交感活性的不平衡造成。 , b6 T& |+ f; G: ~( C3 A% `0 W
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2. 胺基酸假說: . @' w( F& R9 @* l/ l
7 A+ I: w& U# n; d6 ?(1) 增加游離色氨酸(tryptophan)與減少分支胺基酸(branched-chain amino acid 包括白氨酸leucine、異白氨酸isoleucine、纈氨酸valine),可能造成腦部血清素(serotonin)增加,引起中樞的疲勞。
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+ N" \. p; Q6 x* O" k F! B) z+ M(2) 麩氨酸(glutamine)是人體內構成一些發炎物質與調節白血球產生的必要物質,同時,在人體進行大量運動之後醣類供能不足,須進行糖質新生作用,麩氨酸是一個重要的來源,當人體缺乏時,這些反應就沒辦法進行,因此和疲勞的產生有關。
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/ U- f* h Z' Z/ V3. 單調假說:生理上一直固定使用某種能量系統與特定的肌肉骨骼關節,心理上也因一成不變的訓練產生疲勞,可能引起過度訓練症候群。 ! T( r3 s3 v. p8 i4 t
% L1 Z. Z6 m5 h+ Q1 ]7 [$ i0 v4. 下視丘功能失調假說:下視丘—腦垂腺的功能失調,進而引起多種激素與神經傳導物質的過多或過少,可能過度訓練症候群。
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5. 肝糖耗損假說:當醣類因大量的訓練損耗之後,來自蛋白質和脂質功能增加,尤其是前述的分支胺基酸消耗後造成容易中樞疲勞,麩氨酸的消耗更是使的免疫發炎反應失調,於是引起過度訓練症候群。
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6. 免疫學假說:運動訓練產生微小的受傷,人體產生一連串的發炎反應,在正常狀況下,發炎反應可以被調控的剛剛好,但如果發炎物質產生過度或不足,就可能引起過度訓練的症狀。
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/ E( }2 q, ?4 k; p@ 如何治療過度訓練症候群? ) D1 Q1 ]' M. a0 B
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1. 休息6-12週,稍微做些輕鬆的有氧運動,保持大約六至七成的最大心跳率(最大心跳率約為220-年紀),從每天十分鐘開始慢慢增加,此外可做些交叉訓練,如騎自行車、爬山等。
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2. 可做些短衝刺,如10秒鐘,兩趟間休3分鐘。
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3. 如有受傷要好好治療。 - N' N' k9 @5 y7 Z M5 H0 Q
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4. 減少日常生活中其他工作或學業的壓力,先處理好這些事情再練會比較好。 , y: A: U4 n8 k6 K, J
+ s7 k# n6 h; p4 p5. 營養補充,要有足夠的醣類才能減少蛋白質的消耗,麩氨酸與分支胺基酸的補充有研究證實似乎能改善疲勞的症狀,也有人在做抗色氨酸的研究似乎能延後疲勞的出現。
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6. 如有明顯憂鬱症狀無法改善,可找精神科醫師給予心理治療,一般說來,抗憂鬱的藥物並沒有用。 / t) w' Y& A* L, D# \% P2 w
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@ 如何預防過度訓練症候群的發生?
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真正發生了明顯的過度訓練症候群常是難以治療的,要拖好一陣子才能恢復,因此預防是剩餘治療的,如有容易生病、成績下滑、注意力不集中、憂鬱傾向時,可能就要小心是否是過度訓練的表現了,並沒有特異的實驗室檢查能夠準確預測其發生,但有學者提出運動員自我監測的方法,敘述如下: " a5 w+ v9 I$ |
* L) O2 i2 E$ r# g/ `+ N(1) 生理指標如每日晨起心跳與血壓,如每分鐘心跳增加10下則必須注意。 1 }% T2 J: R3 o/ a l: C
; @8 L; G1 C: E: ?(2) 依據訓練的記錄可預測其發生過度訓練: / a& L: l8 Q. {# S: Y
; x, q( R: g7 }' ~. {a. Foster提出的一種方法,紀錄的內容包括每次訓練項目與持續時間、自我評估疲勞程度,並計算出每日與一週負荷量、訓練單調程度與每週訓練壓力。 - N1 t5 N/ k- E
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b. 下表是一範例,一些變數說明如下:
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4 k$ m) v. V3 }8 Z& u0 ^* `& n(i) Duration(持續時間)是指每次訓練課總時間,包括熱身與收操。 1 {9 ~ K$ ]6 p3 r- V
# k* `1 y" f5 e. o: h9 o+ I& L(ii) RPE(Rating of perceived exertion)為自我評估疲勞程度,採取Borg scale的評量方式,評估方式是一次訓練課的全身感覺疲勞程度,不是指單一部位的疲勞如腳酸等,分數由一到十分。
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(iii) Daily load(日負荷) = Duration x RPE,如一天有兩次訓練課,則分別算出load再相加。 4 h1 B8 u5 Z1 a
8 \! Z5 s! a+ w" ~" d/ I$ [(iv) Weekly load(一週負荷量):一週內每日負荷量相加。 0 X1 ]" b/ i" y, \
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(v) Daily mean load(日平均負荷量):Weekly load/7
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4 I2 L b9 h2 N+ K$ h( }2 A: K(vi) Daily standard deviation (日負荷量標準差) :﹝(Daily load-Daily mean load)平方,七日總和﹞/7,再開平方根 . b2 w8 q. I1 m1 ]
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(vii) Monotony(訓練單調程度)︰Daily mean load / Daily standard deviation
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(viii) Weekly strain(一週訓練負荷壓力)︰Weekly load x Monotony
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c. Foster等人的研究中,運動員連續三個月紀錄一週負荷量、訓練單調程度和一週訓練壓力,同時紀錄受傷和上呼吸道感染的時間,結果發現大weekly strain與上呼吸道感染是最有關係的,跑友也許可以用這種方式來調整自己的訓練內容,減少過度訓練症候群的發生機會。 % [* f) k$ f$ A9 N; z
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7 F- B8 ?. G8 Q9 O! G(3) 避免太多的容易造成過度訓練症候群的訓練方式,如連續幾天做高強度間歇訓練,連續幾天二十公里以上的跑步,常改變訓練方式,並且將訓練做適度的週期化安排。
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