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本文章最後由 怪物 於 2011-3-19 16:27 編輯 " ]. U `8 H* G3 k/ j. b. `. C2 H6 o5 ]. X
- M+ l1 p8 C2 R% D' p9 `過度訓練症候群(Overtraining syndrome) 0 h) Y% }2 t: I. w
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什麼是過度訓練症候群? * ^* {8 c2 W7 _% c" N
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在一連串的訓練與比賽後,常會讓運動員進入一種狀況不佳的狀態,疲勞、成績退步,甚至頻繁的上呼吸道感染、憂鬱症或睡眠障礙接踵而來,這些症狀如果在休息兩星期後沒有改善,且身體檢查找不到什麼特別的疾病因素的話,就可以稱之為過度症候群了。 $ o& |; J% J: v# z
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. q9 H) u \5 f# z@ 人體對訓練的反應? & v& M' H: X [& o0 i
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一般來說,運動訓練時會加以一個過度的負荷(overload),打破細胞生理反應的恆定性,此時成績表現會暫時下降,正常的反應下,人體會重建這個恆定性,以達到對訓練的適應,並進而產生超量補償(supercompensation),成績表現比在訓練前要好,因此我們可以說一個理想的訓練,是一種過度負荷與超量補償重複出現的組合。
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0 c; ?. b% V, \9 @, Y* X2 X" X, v 然而,這種超量補償並不一定會發生,反而是在過度負荷後,狀況越來越差,進而產生如前述的過度訓練的症狀,如能即時好好休息,通常兩星期後狀況可以改善,否則很可能狀況會越來越差,變成一種真正的過度訓練症候群了。
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: [/ g; o) d( F* c# @ 為了促成超量補償的發生,一般在訓練安排上,會加以週期化,分為準備期,競賽期,過渡期等,舉個例來說,如把一年當成一個大週期,重要比賽在十一月,則可設定一至七月準備期,八至十一月為競賽期,十二月為過渡期,各期內可再分為數個小週期(如幾個星期或一個月)甚至微小週期(如一星期),表示如下︰ . |6 { a% V5 ]- m& t
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至於在訓練負荷的安排,大致分為三種:直接上升式,階梯上升式,波浪狀上升式,在前人的研究中,發現波浪狀上升式似乎是效果最好的一種方式。 ) J( q1 q7 z; i# x: Q) O E& ?
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下面這個圖可以代表人體對訓練的正常反應與過度訓練的現象,採用的是波浪狀上升式負荷的訓練方式:
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9 m1 b" p" ~% `. o% l/ E T@ 過度運訓練症候群的症狀 + R T. |. A; L! \# I3 Q. S- |
6 t7 c! |7 i6 C) a1 S' r 1976年,Israel提出根據自主神經系統的不平衡,過度訓練症候群可以分成兩種,交感神經型與副交感神經型,交感神經型又稱為傳統型,容易出現在無氧運動訓練為主的運動員身上,而副交感神經型又稱為現代型,常在耐力型運動員身上看到,但實際上大部分是混合型,過度訓練的表現不能單以自主神經系統的失調來解釋。 0 a1 h3 q4 r4 g: i! w
8 O6 P7 a- p) d7 s8 W2 } 根據學者的統計,常出現的症狀包括: % v- t( F% f! X* W$ P
+ g% u) p- i& Q" D0 q1. 生理表現:成績變差、運動後恢復慢、容易受傷、肌力下降、容易出現錯誤、易出汗、次最大運動時心跳與呼吸率提高、躺與站時心跳率改變增加、基礎代謝率提高、食慾不振、容易口渴、腸胃不適、體重減輕。 , e% ~/ @" [9 M' L8 g3 h7 S
( |3 c2 ?7 f, r6 i2 J. a4 o+ z2. 心理:憂鬱感、害怕比賽、訓練或工作時無法集中精神、失眠或睡眠過度。 7 c$ ^/ N% n; t: g$ A
) Q7 ~5 r' ^/ ^+ g! }- J: X3. 免疫:容易感染尤其是上呼吸道感染、淋巴結腫大。
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; G' K, c$ r% q f4. 血液與生化指標:血中尿素氮與肌酸酐提高、尿酸提高、血紅素下降、白血球數目改變、發炎指數提高、免疫球蛋白升高或降低、血中皮質醇濃度上升。 7 E1 \8 {* A3 d& v4 |, P
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@ 哪些人容易發生過度訓練症候群? : p ~% e" i2 a/ Y& q& C
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下面這幾種條件容易造成過度訓練的發生:高強度的間歇訓練加上短暫的休息,大量而單調的訓練方式,忽然增加訓練量,在日常生活中存在著除了運動訓練以外的壓力,耐力型運動員,基本上跑友大多具有這幾項,也就容易促成過度訓練的發生。 * I' ?2 ~3 L1 k8 j+ w1 H
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@ 過度訓練症候群的發生機制為何? ) R! J u. ^' Z% T# I9 E, w
, E. O( |6 }$ R) \. m8 c4 y) w到目前為止,很多學者提出下列各種不同的假說, % {2 ?+ Z9 m _3 B
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1. 自主神經系統不平衡假說:交感與副交感活性的不平衡造成。 7 @0 V; h, _/ `6 n
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2. 胺基酸假說: # R4 M3 J6 x5 H' N7 n4 P9 x2 i
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(1) 增加游離色氨酸(tryptophan)與減少分支胺基酸(branched-chain amino acid 包括白氨酸leucine、異白氨酸isoleucine、纈氨酸valine),可能造成腦部血清素(serotonin)增加,引起中樞的疲勞。 8 q- B( U6 k3 v) e: ~
: b4 f n# o) I y: A6 i(2) 麩氨酸(glutamine)是人體內構成一些發炎物質與調節白血球產生的必要物質,同時,在人體進行大量運動之後醣類供能不足,須進行糖質新生作用,麩氨酸是一個重要的來源,當人體缺乏時,這些反應就沒辦法進行,因此和疲勞的產生有關。 ' A X) ]& n6 j3 [5 J1 P t6 H
2 S# M. `. \) ?7 k9 ?3. 單調假說:生理上一直固定使用某種能量系統與特定的肌肉骨骼關節,心理上也因一成不變的訓練產生疲勞,可能引起過度訓練症候群。 + E, E- r5 t6 I+ d9 b+ T
! [, z7 N& k( c0 e& S- J4. 下視丘功能失調假說:下視丘—腦垂腺的功能失調,進而引起多種激素與神經傳導物質的過多或過少,可能過度訓練症候群。
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) S6 ?5 ?5 C/ A3 h( Y4 @0 f$ U1 K" T5. 肝糖耗損假說:當醣類因大量的訓練損耗之後,來自蛋白質和脂質功能增加,尤其是前述的分支胺基酸消耗後造成容易中樞疲勞,麩氨酸的消耗更是使的免疫發炎反應失調,於是引起過度訓練症候群。 % `4 l. \3 {: T% K! H$ o! d) ]2 i
& }# `/ u1 C" K% G E: r r2 a6. 免疫學假說:運動訓練產生微小的受傷,人體產生一連串的發炎反應,在正常狀況下,發炎反應可以被調控的剛剛好,但如果發炎物質產生過度或不足,就可能引起過度訓練的症狀。 7 k! K! l; _7 ?) c5 |
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9 P; Z( R2 `* Z6 D7 L2 U% [ g@ 如何治療過度訓練症候群?
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1. 休息6-12週,稍微做些輕鬆的有氧運動,保持大約六至七成的最大心跳率(最大心跳率約為220-年紀),從每天十分鐘開始慢慢增加,此外可做些交叉訓練,如騎自行車、爬山等。 9 D0 s, l" [; o) f6 B! X
% K" ] |3 M& G# y2. 可做些短衝刺,如10秒鐘,兩趟間休3分鐘。 8 H2 s0 W* V" M
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3. 如有受傷要好好治療。 - n& \4 t( X% m' f- {4 e0 s- ]
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4. 減少日常生活中其他工作或學業的壓力,先處理好這些事情再練會比較好。 d6 W- k1 |) X. u/ d- S" ], _
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5. 營養補充,要有足夠的醣類才能減少蛋白質的消耗,麩氨酸與分支胺基酸的補充有研究證實似乎能改善疲勞的症狀,也有人在做抗色氨酸的研究似乎能延後疲勞的出現。 1 J) v& S- V" S
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6. 如有明顯憂鬱症狀無法改善,可找精神科醫師給予心理治療,一般說來,抗憂鬱的藥物並沒有用。 7 i+ F0 a& t) k& L/ \
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@ 如何預防過度訓練症候群的發生? - ~7 G5 r1 c( d5 w6 A; a
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真正發生了明顯的過度訓練症候群常是難以治療的,要拖好一陣子才能恢復,因此預防是剩餘治療的,如有容易生病、成績下滑、注意力不集中、憂鬱傾向時,可能就要小心是否是過度訓練的表現了,並沒有特異的實驗室檢查能夠準確預測其發生,但有學者提出運動員自我監測的方法,敘述如下:
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(1) 生理指標如每日晨起心跳與血壓,如每分鐘心跳增加10下則必須注意。
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! L! J9 t! ?: a% I; {; M% O(2) 依據訓練的記錄可預測其發生過度訓練:
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* L4 H I2 p) ~( ga. Foster提出的一種方法,紀錄的內容包括每次訓練項目與持續時間、自我評估疲勞程度,並計算出每日與一週負荷量、訓練單調程度與每週訓練壓力。 ' e3 r4 _7 M' F& i, T
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b. 下表是一範例,一些變數說明如下: & X! u8 D: k6 a" ~
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(i) Duration(持續時間)是指每次訓練課總時間,包括熱身與收操。
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3 l; T( C* k& F3 y(ii) RPE(Rating of perceived exertion)為自我評估疲勞程度,採取Borg scale的評量方式,評估方式是一次訓練課的全身感覺疲勞程度,不是指單一部位的疲勞如腳酸等,分數由一到十分。
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( i! u' W/ e1 |7 g4 v2 k(iii) Daily load(日負荷) = Duration x RPE,如一天有兩次訓練課,則分別算出load再相加。
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(iv) Weekly load(一週負荷量):一週內每日負荷量相加。
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( R$ E1 T n9 U: H4 g1 ~: k(v) Daily mean load(日平均負荷量):Weekly load/7
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$ O( r4 s8 J7 u6 k" ~6 |: M(vi) Daily standard deviation (日負荷量標準差) :﹝(Daily load-Daily mean load)平方,七日總和﹞/7,再開平方根 3 h6 p3 K$ l% w% `3 U& J
2 Z/ ?" M" P$ M2 X7 u: x(vii) Monotony(訓練單調程度)︰Daily mean load / Daily standard deviation ; e- J- g8 W3 \$ j2 P( o- _1 @1 s2 c
) n4 ~9 }, b6 A" ~( b$ o(viii) Weekly strain(一週訓練負荷壓力)︰Weekly load x Monotony 2 F" ^; u* _: I9 j
1 ~( Q& Z7 d, a舉例︰ 9 k* H+ L, o: Z9 z
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( M2 e2 g2 ]) v- C# X* [( |5 t& `4 Rc. Foster等人的研究中,運動員連續三個月紀錄一週負荷量、訓練單調程度和一週訓練壓力,同時紀錄受傷和上呼吸道感染的時間,結果發現大weekly strain與上呼吸道感染是最有關係的,跑友也許可以用這種方式來調整自己的訓練內容,減少過度訓練症候群的發生機會。
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- h: v5 e9 F% M% F! H(3) 避免太多的容易造成過度訓練症候群的訓練方式,如連續幾天做高強度間歇訓練,連續幾天二十公里以上的跑步,常改變訓練方式,並且將訓練做適度的週期化安排。 7 P! m! {/ ?- g1 e2 I7 T
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