【高啟原復健診所】治療師，冰敷好？還是熱敷好？

yanyan

面對肌肉關節軟組織受傷的患者，很常面臨一個問題「冰敷好？還是熱敷好？」
+ ]. M/ e$ ^# j$ i6 I: q

在討論是要冰敷還是熱敷時，要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。
6 v2 R. s& T! B1 @! S; J/ V
- I* V& x  G' x3 `% ~: o
◎局部發炎的反應

4 b3 d5 l7 k- j* ^不論是意外受傷、運動傷害、過度使用，所引發的發炎反應，最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等，來區分是急性期或是慢性期。
) j7 l$ ~1 K/ l+ m/ d" n% i" G
而冰敷與熱敷的使用，也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況，來判別使用的狀況。
* Y7 R8 ~4 u2 _$ p
0 z& i* {: [# b" S, g' G
◎冰敷的效應
1 [: V! U% M6 F* G
8 q& J4 {) s5 A/ f+ ^% a. n多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。
8 M% H$ d4 D! |! z% Z+ l/ Q
正確來說，是利用冰敷的低溫，讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺，進而達到所謂的「止痛」效果。

冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝，進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。
, x5 d  O# T, u
8 T/ y/ K& C7 h0 J' L/ X當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來，也能降低局部組織發炎所引起的高溫，減緩局部所出現的出血症狀，達到消「腫」的效果。
" r( b& }! \! R8 ]  j6 j% @) r, Q# }
9 O! q, i- b6 ]: U: \# s
◎熱敷的效應
% V& E, }! }- q' P4 V* s$ {8 ^
  ]5 M, U$ I' V7 A" I0 L熱敷的生理效應則是利用熱的溫度，增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應，也能增加局部組織的柔軟度。


1 x) h( |9 K- q- h◎冰敷該如何使用？
+ }/ u, p$ u! y' \7 P1 S+ Q
意外傷害或是運動傷害的初期，也就是急性期，局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋，就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水，增加冰敷接觸受傷部位的面積)，我們通常會建議每次冰敷約15～20分鐘。間隔約2小時再重複一次。

一般急性期的冰敷處理，約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在，可能就需要繼續冰敷了。
6 K9 ^  q8 N* R6 ]% e# k1 `
另外，不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位，進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員，才可執行給予治療。
# u8 V4 E8 p+ n$ m9 K: a$ `
; B8 r( O4 I* }
; Q! T1 V7 D* a8 q( U% N◎熱敷該如何使用？

- V/ {! n  J3 [3 L' w7 I甚麼時候可以開始熱敷呢？局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退，就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝，使局部的組織柔軟。在這個時期，我們還會配合給予一些衛教運動的指導。

熱敷的時間大約是15～20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40～45度左右，要注意溫度的使用喔。
1 W$ T- u6 F9 |2 x0 D* \7 q



冰敷與熱敷使用的時機正確了，可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。
如果是急性期的狀況，除了做了相關的處理後，還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。

$ s! C' u' z; q% D4 U
' }4 G; Q9 a8 J* z- D8 H---
北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民
; d  i' Q( d1 y! C- e" e( l$ F' Z歡迎任何需要復健治療的鄉親們，歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。
樹林區大義路252號  02-89702566