已開發國家健保負擔沉重，標普預警降評

歐陽

【時報-台北電】信評機構標普周二預警，已開發國家人口老化日益嚴
重。倘若各國不力行改革來平衡健保支出，2015年起20國集團（G20）
( E3 Z4 \- z& E' c, o中將有「不少高信評國家」遭降評，而美、歐、日將首當其衝。
- m) f: p* J% ~4 W) W  i2 ^　　標普分析師馬斯尼克（Marko Mrsnik）於近日報告中表示：「未
0 \) L$ z% N! u  e# _) u& {8 V! V來幾10年健保支出持續增加將對各國財政帶來沉重壓力。」
2 _8 \8 `& h0 u8 v9 ~　　標普指出，假設各國政府放任現況不求改革，最快3年後就會面臨
& ?: s: _/ M3 p! R7 O5 X降評危機，促使2020年後全球垃圾級信評的國家增多。標普特別強調
" t& Q/ g! G- m，美、日及歐洲等已開發國家首當其衝，因為未來40年這些國家人口
5 t+ [$ ]6 N/ R. E) t老化加劇，將使社會安全網更加緊繃。
4 _+ u# K9 U4 I: ]/ S5 X+ q
2 u$ C9 t( a* \4 r. b* P$ b* k7 t　　南韓經濟研究院總經研究主管Byun Yanggyu也表示：「隨著國家
不斷發展，其福利架構也更趨複雜，而政府為了滿足各項社會福利，
0 D. I" L- R- r2 [1 P+ [: Z2 u勢必得將挪用其他領域的支出。」
  D" |# S& y. ^# ]- F　　健保支出無疑是已開發國家最沉重的財務負擔。以日本為例，20
% K+ B: g" z& z60年前日本人口可能減少30％，屆時每5人中就有2人在65歲以上。今
, p- Y' x$ B9 T1 G* @9 }年度（3月底止）日本社會福利支出估計108兆日圓（約1.4兆），相當
於國內生產毛額（GDP）的22％。這項支出在2025年度更將增至141兆
日圓。
+ C% y( n$ H4 X　　為了改變人口結構並提高出生率，包括南韓、新加坡及台灣政府
! J( p9 l/ c9 q( q/ v8 L6 T都推出獎勵生育計畫，但至今效果並不顯著。標普也表示，就連人口
& |6 h5 L. m" y; k. u結構較為平均的東南亞各國近年也浮現人口老化趨勢。
4 @8 b4 O9 Y& @/ B  x　　其中泰國60歲以上占總人口比重預計在2030年前達到25％，和目
  S5 J* n( Y# q3 X' b  n前的13％相比大幅增加。
8 y7 V2 u( E6 I& m: s/ x# I　　除了人口老化之外，醫療技術進步也相對增加健保成本。標普引
9 @9 W" w$ o8 c  W述國際貨幣基金的調查表示，各國健保支出的漲幅有三分之二是新技
' d  i- W- X- u3 A7 _術與健保給付範圍擴大所造成。
, p- R7 o9 k9 ^3 f( ?　　標普表示：「由於健保支出的預期漲幅太過龐大，因此單憑改革
- D- J) x' @: G不足以有效避免信評受損的風險。」標普提醒各國在抑制人口老化相
7 z* b% I' M+ G: I關支出的同時，也應努力在2016年前達到預算平衡，如此才能在2050
4 E( s. t; R0 U年前阻止健保成本繼續擴大。 (新聞來源：工商時報─記者陳穎芃／
綜合外電報導)

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信評機構標普周二預警，已開發國家人口老化日益嚴
重。倘若各國不力行改革來平衡健保支出，2015年起20國集團（G20）
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