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最近和治療師朋友聊天 談到一個小孩不肯說話的行為: l5 w2 _# x v3 v) [
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我們都一直認為小孩 不說話 是因為害羞 不熟對方 所以不講話3 X+ {# C2 A/ M) t
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原來有小孩可能是患上了 兒童選擇性緘默症
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" ]& l0 T/ S q2 j& N所以上網找了些資料 讓大家更了解此症狀 不再誤解小孩 而錯過黃金治療期
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選擇性緘默症,是指小兒在獲得言語功能後,因精神因素而出現的在某些社交場合沈默不語的病證。其實質幷非言語障礙,而是一種社交功能性行爲問題。多在3~5歲起病,女孩比較多見。
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患兒發病前,已有正常的言語理解及表達能力。起病後主要表現爲在公衆場合拒絕講話,不與人交流;
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+ I& c3 i3 ^0 o, f# T! V) ~有些患兒或耳語,或書寫,但越是鼓勵其講話,越是緘默不語。另一些則相反,在幼稚園裏問一句說一句,回
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家後則一言不發;見到親人與其他小兒說話,或有其他人在場時,立即低頭不語。由于其言語的表達在場景上
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% y7 P. v8 d: g, ?$ U i和物件上有鮮明的選擇性,故稱選擇性緘默症。 兒童期的選擇性緘默症只要治療及時,一般數月、數年後: \) E0 b f" t5 R' S- t
. O/ @+ t' e. R) o可恢復正常言語及社交功能,愈後較好。極少數可持續到成年。那些有人格缺陷家族史的患兒愈後較差。
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, g" y8 E& ~" P) _7 b治療主要采用心理治療、家庭治療約70%的患兒還有其他情緒和行爲問題。如有的表現爲害羞,行爲退縮;有
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的在家裏順從、聽話,見到生人則緊綳著臉,毫無表情;有的在家中有明顯的違抗行爲;少數患兒還有多動、 ]0 @: R9 f& Q* J* j
; ]9 ^# ?7 K* I9 k抽動障礙、遺尿、遺糞和其他言語異常表現。兒童精神分裂症,傷寒、舞蹈症患兒也可能伴隨經常性或暫時性
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的緘默不語,需進行鑒別。 、精神分析法和行爲治療。其中,以正、負强化方式的行爲矯治方法效果較好。此- n" n+ J3 Z6 s9 A
$ s5 Y6 X( D* L# ?2 I; i外,應儘量消除不良精神刺激。對患兒的緘默表現不要過分注意,不要逼迫他們講話,以免使其精神更加緊) x1 {+ b I+ L) i4 m
" ?. d! C4 X/ h張。改善生活環境,給患兒一種耳濡目染的家庭溫馨感;鼓勵患兒參加集體活動。作爲輔助性治療,可適當給
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2 r. v8 \, L0 Q% e$ Y" [4 P患兒抗焦慮藥。@8 _) W. s2 _- y& k* W9 O; `* h% c( T
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3 F" L( D. Q0 b5 n9 g; Z0 B& S參考資料http://www.epochtimes.com/b5/3/6/22/n332087.htm 6 Q. g1 w2 K! H V) n& _
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