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本帖最後由 tracytsao 於 2012-11-17 04:47 編輯 6 p, @! ]2 `6 T0 j. g0 R
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中醫的核心觀念—陰陽2 l2 a# d" E9 e* @ z) n
一般來說,陽代表事物具有動的、活躍的、剛強的等屬性的一方面,例如,動、剛強、活躍、興奮、積極、光亮、無形的、機能的、上升的、外露的、輕的、熱的、增長、生命活動等。陰代表事物的具有靜的、不活躍、柔和的、等屬性的另一方面,例如,靜、柔和、不活躍、抑制、消極、晦暗、有形的、物質的、下降的、在內的、重的、冷的、減少、肉體等。! j0 b3 |. d% @
而陰陽則統領八綱(陰陽、表裏、寒熱、虛實),也就是任何病證都可以區分為陰證或陽證。$ ~; L: I& O/ \
陰證是指八綱中的裏證、寒證、虛證。 見面色蒼白、踡臥肢冷、靜而少言、語聲低微、呼吸微弱、氣短乏力、 便溏泄、小便清長、腹痛喜按、得熱則減,舌淡胖嫩苔滑潤,脈沉細無力等症。外科瘡瘍中瘡根散漫、皮色黯淡、不紅不腫、不焮熱、不硬不痛、潰出膿水較稀者 陰證。' N9 v" {; P$ h* Y p# X9 P
陽證是指八綱中的表證、熱證、實證。常見發熱惡寒、頭痛身疼、煩躁口渴、面赤潮紅、口唇燥裂、聲高息粗、腹痛拒按、 便秘結或下利臭穢、小便短赤,舌紅堅斂苔黃垢糙,脈浮 洪大滑等症。外科瘡瘍中瘡根堅實、皮色明亮、紅腫、焮熱、硬痛,潰出膿水較濃者 陽證。! T8 h0 ^7 `/ ^% Z% l
陰陽就像太極的觀念一樣,有所謂相對,依存、消長、轉化的關係存在。例如熱為陽而寒為陰之陰陽相對。例如“陽根于陰,陰根于陽”、“孤陰不生,獨陽不長”、“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”等之陰陽依存。例如陰盛陽衰或陽盛陰衰之陰陽消長。例如“重陰必陽,重陽必陰”、“寒極生熱”、“熱極生寒” 等之陰陽轉化。8 x+ e" I$ o/ o2 p4 ?
陰陽運用在中藥的分類上,所有藥物的性能都可以區分成陰陽兩類,依藥性的寒、熱、溫、涼四種,把溫熱歸屬為陽,把寒涼歸屬為陰。而陰陽運用在中醫治療的原則不外就是“調整陰陽,以平為期”。針對陰陽盛衰採取的治療原則為補其不足,瀉其有餘。中醫常用“寒者熱之,熱者寒之,實者瀉之,虛者補之”的治療原則,都是為了使失調的陰陽重新恢復到相對的平衡。
& o2 O" n: A- R* t最後,我們把陰陽運用在中醫臨床治療的具體作法做個歸納說明如下:3 S) I6 `( B; l9 t2 M+ F& T& D
1、陰陽是診斷的總綱:/ D' R0 F/ y, S/ n
疾病雖然很多,但其屬性不外陰陽兩類:例如從疾病發展部位來看,不在表(陽),就在裏(陰)。從疾病性質來看不外就是熱證(陽),寒證(陰)。從疾病發展趨勢來自看不是實證(陽)。就是虛證(陰)。
; Q( M; Y: j" V) F+ L1 Z2、陰陽疾病的治療總則:9 V$ T2 I7 h( v$ i" f2 w
① 陽虛和陰勝則寒:治法方法為寒者熱之(用熱藥)
' a6 `8 k U6 p1 n8 L* w: }' Q② 陰虛和陽勝則熱:治法方法為熱者寒之(用寒藥). V: s# I9 \0 \" _3 U5 e
③ 正氣不足:治法方法為虛者補之8 Z; _' |2 X( } S. f% Z: p
④ 邪氣偏勝:治法方法為實者瀉之
( f/ A6 I. j) C1 A0 y K. c⑤ 陰不足、陽偏亢:治法方法為滋陰潛陽
3 p+ m& p2 G* p* w; `& o2 Q0 t⑥ 陰陽兩者均不足:治法方法為滋陰助陽(陰陽雙補)
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' E: j a) y' I9 H* |8 N Z附注:人體的陰陽疾病舉例說明
# j( }9 c/ D( N% c6 H% `, X1、陽盛則熱,陰盛則寒
0 i% O4 r& \( y體陰陽失去平衡後,就會表現出各種症狀來。陽證,一般表現的症狀是:發熱、口渴、脈數(快)等,這類症狀又稱為熱(即陽)證。陰證,一般表現的症狀是:不發熱,口不渴、手足冷、脈遲(慢)等又稱為寒(即陰)證--這就是陽勝則熱,陰勝則寒。
0 ]# V6 V' i# x% T" U. E9 [+ u. o d2、陽常有余,陰常不足1 s ?4 k/ @' h/ I& b0 ]- a2 a" a
這裏的陰是精血,陽是氣火,即由於精血虧損所產生的虛火。中醫的精血是指生命活動的物質基礎,它會不斷消耗,且易損難複,所以陰常不足。因此如不注意保養精血,嗜酒縱欲,傷戕過度,則陽氣易亢,虛火妄動,故陽常有餘。陰虛陽亢,則百病叢生。. `; F. F! l/ z' x: D& o
3、陽勝則陰病
; s. N2 Q9 [& P5 F+ O' @ @陽指陽熱虛火,陰指陰液。陽熱過盛或虛火妄動都會使陰液耗損--這就是陽勝而陰不足。( i% ^0 r- G4 R: `" [* ?7 w+ u! R
4、陽損及陰% _% E5 r/ r2 O7 V( e
陽氣虛弱會累及陰精化生不足。例如腎臟病患者若原本是只有水腫、腰酸、膝冷等腎陽虛的證侯,病久後若再出現煩燥、咽幹喉痛、齒齦出血、小便短赤等腎陰虛的證候時--這就是陽損及陰。
5 O% W" l: V2 u# t" M5、陰勝則陽病5 [4 \0 q. ~- E ^6 ~
陰指陰寒,陽指陽氣。例如如果外感寒邪,就使衛外的陽氣活動受約束,同時陰寒內盛的結果也會導致臟腑的陽氣虛弱--這就是陰勝陽病。# a9 Z% p2 h8 a1 ]% f
6、陰損及陽9 r4 S5 d9 L2 }0 ?4 H6 a
由於陰精虧損而累及陽氣化生不足,與“陰虛陽亢”的病理小同。如原有咳嗽、盜汗、遺精、咯血等陰虧證候,病變發展日久,若再出現氣喘、自汗、大使溏泄等陽虛證候--這就是陰損及陽。
( V' i. U3 @7 j, Q, ]- X8 o! N$ L7、陰陽轉化9 M) |, h% n3 B+ [9 h3 ^0 H" n
在一定的條件下,陰會轉化為陽,陽也會轉化為陰。例如寒極生熱,熱極生寒,陰證可以轉化為陽證,陽證也可以轉化為陰證--這就是陰陽轉換。
5 P/ A+ @% P# c# z3 f G8、陰陽消長6 @3 I3 Y% o4 E. J$ P6 ?2 D
陰陽消長在臨床上常常以陰陽偏盛偏衰來說明臨床的不同證候。例如,寒屬陰、陰盛則見寒證,如受冷後出現的胃寒腹痛、腹瀉等;熱屬陽、陽盛則見熱證,如一般的急性肺炎、有高熱口渴、皮膚紅等急性熱病症狀。有些虛弱的病症,其發病機制不是因為陰或陽的偏盛,而是因為偏虛。如果某臟腑的陰偏虛,稱為“陰虛”,此為陰消,“陽”相對的突出,因為熱屬陽,故陰虛見熱證。這種現象稱為“虛熱”。如果某臟腑的陽偏虛,此為陽消,稱為“陽虛”,此時“陰”相對突出,因寒屬陽,故陽虛見寒證,這種現象稱為“虛寒”。
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