藥可以和維他命一起吃嗎？

~兔子~

現在的民眾為了養生，常會吃一些健康食品或者是維他命來保養身體，但這些東西還是無法保證不生病，所以一旦要吃其他藥物時，就會碰上是不是可以一起吃的問題。

- k( A+ }$ E1 p. w9 A" R6 J" I- _其實若不怕麻煩的話，通常隔開兩個小時吃就可以。只是民眾常常會因為吃的東西實在太多，已經無法抽出時間，所以非得要問個清楚。民眾通常對西藥和其他維他命比較會稍微間隔開來，卻習慣和中藥一起服用，直覺上認為中藥非常溫和，其實反而容易發生危險。中藥和西藥的有效成分都是化學物質，適量是藥，過量是毒。

我們舉幾個最普遍的例子，現在民眾常會吃阿司匹靈來預防中風，如果不巧服用中藥裡的當歸、丹參，或健康食品裡的銀杏，就容易引起出血時間延長的現象。慢性病藥中也常有高血壓的藥物，民眾如果服用降壓劑時，又不小心吃到含有麻黃的中藥，就可能因為麻黃的升壓作用，抵消原來降壓藥的效果，可能會導致危險。

3 u' ?3 q6 w2 i2 h+ O) L( C6 Z; b. D也許讀者以為這是特例，其實不然，現在憂鬱症的人很多，如果健康食品的聖約翰草和西藥的血清胺一起服用，可能會讓身體裡的血清胺濃度過高，而產生發抖、腹瀉、低血壓的副作用，可見健康食品和西藥也不能亂吃。
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# d3 x2 r1 K  U+ o) s& l; H4 l3 U7 H我們可能都知道有些抗生素不能跟牛奶一起服用，因為牛奶裡含有鈣離子，會和某些抗生素產生作用，影響這些抗生素的作用。中藥裡常有一些類似的作用，例如石膏、牡蠣。許多人每天都會服用的保健品綜合維他命裡，也都有這些金屬礦物質。

有人說不會輸錢的方式就是不要賭，我建議民眾最好能將用藥單純化，將健康食品也當成藥，最好盡量隔開服用。如果真的不知道，最好能請教專業的藥師。

' }8 s- {6 b* s" S高藥師解答：
' T; g3 x2 l+ P6 b+ T養成在同一家社區藥局領藥、購買健康食品的習慣，這樣藥師才能清楚知道你吃的所有成分，確實做到把關的動作。

$ x# X! M# b; R－－轉載自 華成圖書《高藥師健康解答，一定要對的觀念！》

Chai

看醫生的時候 可以順便循問一下醫生服藥時的禁忌
: C" L8 r4 W. Y: o4 ~7 L* R7 V並順便把你當下有在服用的藥物告知醫生《最好直接拿去給醫生看》
這樣比較可以確保用藥安全

~兔子~

2# Chai


' y6 ?: [" S9 A, {嗯嗯~
4 ~) w" h# m# m9 \很多人都忽略了...
: F3 p8 h: l* \+ I; L! T  y% y其實~
4 G7 z2 Q7 [4 F" O/ O現在很多市立醫院的中醫師
常常都擁有中西醫執照~或者是藥學出身
& A+ q# P* u6 h+ e. H+ _所以雖然只是所謂的"把脈"~拿中藥時
3 C- X: ]! h+ x/ ?" e建議提供醫師自己平時就已經在服用的藥物品項
$ c3 G" U1 H9 Y這樣才不至於造成藥物不良反應的加乘效應

饅頭爸

還是多問問醫師吧~~
$ V1 q2 U- H5 ?( O! {不要自己亂吃~~

~兔子~

吃藥別亂配食物

更新日期:2010/07/06 04:11

文／鄭淑文

俗話說：「民以食為天」。飲食一向是人類生活最重要的一環；食物除可掩飾藥物的不愉快味道外，同時也可減緩藥物對胃腸黏膜的刺激，用以提高病患服藥的依從性。
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( ~) `6 X- u, `& \; E' S( E9 u+ N/ I但相對地，食物干擾藥物作用的機會也隨之增加。目前國內使用的藥物上萬種，飲食生活水準提高的同時，食物亦複雜化，導致藥物與食物相互作用的機率相對增加。

5 C. x4 I* D! B' w所謂藥物與食物的交互作用，是指服藥時，或服藥期間所攝取的食物，影響藥物在體內的作用，可能存在拮抗或加成兩種反應，所造成的結果也可能影響病患或疾病本身，輕者影響藥品的治療效果，嚴重者可能危及生命安全，因此不能不重視。
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; |' i7 K# T% w◎常用藥物與食物間交互作用的關係：
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' q3 C) v% s8 D2 w% q+ z5 m- K$ |●葡萄柚汁會抑制肝臟中的細胞色素代謝，進而抑制某些抗高血壓藥物，如鈣離子阻斷劑、免疫抑制劑、斯達汀（statin）類降血脂藥、癲癇用藥、部分抗憂鬱劑等代謝，造成藥效的不預期增加，甚至造成毒性。

●十字科的蔬菜（如西洋菜、白菜、空心菜等）、碳烤食物則會促進治療氣喘疾病的茶鹼藥物、可邁丁（warfarin）抗凝血劑、三環抗鬱劑等藥物代謝，使其藥效降低。
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9 L- j9 U9 a: J0 H) }" ?  F) ~, f7 }1 m( a0 ]●牛奶中的鈣離子會與四環素類抗生素形成不溶性鹽類，降低抗生素的療效；牛奶也會導致腸衣錠提早在胃中溶解，使藥物失效，並刺激胃。

: {; H) X4 C3 ]4 P+ g% z●綠色青菜（如菠菜、甘藍、蘆筍等）富含維生素K，會拮抗可邁丁抗凝血劑的作用。

●高蛋白質的食物，如肉類、大豆等，與治療巴金森氏症的多巴胺製劑併用，會改變藥物吸收，影響治療效果。
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●服用鎮靜劑、抗組織胺劑同時服用含酒精性飲料，會加強抑制中樞神經，造成極度疲倦、思睡，嚴重者還會有昏迷的危險現象。
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8 l0 L: L* V4 ~( v) [由於一般民眾很難判斷哪些食物和哪些藥物一起吃才安全，因此服用藥物，最好還是以一大杯開水併服，其他的飲料都不適當。領藥時，也要注意藥袋標示或詢問藥師，應該避免食用哪一類的食物，才不會影響藥物的治療效果，或因此造成危及生命的不良反應。

（作者為衛生署桃園療養院藥師）

~兔子~

為避免藥物愈用愈多，我們『藥』找出真兇，以達到藥物真正的治療效果並維護用藥安全。

+ x6 C6 U8 y# c$ f  v! `, [) ?衛生署豐原醫院藥劑科廖慧伶主任表示，藥物與藥物之間或是藥物與食品之間的交互作用，都可能引發不同的身體反應，甚至影響藥物的效果。藥品的選擇會因個人體質、潛在疾病與對藥品不良反應的耐受力而有不同，無論是到醫院或診所看病或在社區藥局買藥，皆應告訴醫師或藥師自己的用藥相關資訊，例如藥品過敏史、特殊飲食限制、患有其他疾病、服用其他藥品、懷孕或哺乳…等，讓醫師及藥師可以依身體狀況評估後，給予最適切的藥物治療。
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' v( B) _. M7 T2 x1 M) {9 t豐原醫院曾有位77歲老阿嬤，因高血壓、心臟病等慢性病須長期用藥，加上常年暈眩的老毛病，是個醫院裡的老病號，近來因嚴重暈眩而被送進醫院，經醫師、藥師仔細評估發現，可能因併用了多種藥物而加重暈眩症狀，經適度調整用藥後，不僅用藥品項減少，暈眩症狀也緩解了。
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5 ~; V) Q( `$ r6 S# H( R9 y廖慧伶主任表示，其實這種現象是可以避免的，例如：降血壓藥物「血管張力素轉化抑制劑」(一般簡稱ACE阻斷劑)，可能發生乾咳副作用，大部份民眾會以為自己感冒了或氣管不好，所以請醫師加開止咳藥，而有些綜合止咳藥水可能含有抗組織胺及鴉片類止咳劑成份，長期使用可能造成便秘副作用，於是又在用藥中增加軟便劑，就此讓藥愈用愈多。
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另外，有些高血壓、心臟病常用的藥物，如「鈣離子阻斷劑」、「ACE阻斷劑」「甲型、乙型交感神經阻斷劑(α/β-blockers)」、「血管張力素拮抗劑」、硝酸鹽類藥物、抗心律不整藥物或末梢血管擴張劑等，可能發生暈眩的副作用，或讓原有的暈眩症狀加重，尤其對老年人是一大困擾，卻因民眾不知情而一再就醫、一再增加用藥，就此讓自身所承受的藥物風險不斷增加。

7 A+ X0 z9 T4 N% s# E. P廖慧伶主任提醒，用藥期間千萬不要因為有某些不舒服的症狀就要求醫師增加用藥或自行使用藥物，其實只要找出造成身體不適的藥物真兇，就可減少用藥品項，更可避免個人用藥風險如滾雪球般愈來愈大。