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再分享一則~8 U7 d! j5 V) ~1 r2 d+ x
野溪戲水 當心感染阿米巴 角膜炎8 r, W" ~7 P R* a3 M: s" F
文/郭晉良2 @# y% Z0 |9 O+ \# Q3 h4 P. o
「去海邊游泳、戲水、追浪」是許多人夏日裡,心底最深切的渴望。: [: t c4 V" x
8 K. f( r; Z& J" i; [( M不少人到野外,看到溪水或河水清澈,都會認為,山裡面的水質比較純淨,沒有汙染,就直接下水,卻忽略了水中可能隱藏有阿米巴原蟲,萬一感染,可能會導致阿米巴角膜炎。6 v' ]4 k4 Q, W& i6 `6 V1 J$ w$ o
: s7 I* m' n+ A阿米巴角膜炎的臨床症狀與其他角膜炎十分類似,會有眼睛紅、流淚、畏光、異物感及疼痛等情形,但往往臨床病徵與病患的疼痛程度往往不對等。換句話說,角膜的病況似乎不是很厲害,但病患卻有劇烈的疼痛感。
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# x5 Y: a4 v: l2 F9 G7 h診治阿米巴角膜炎,需要完整的病史及醫師高度警覺性,一般是以角膜檢體抹片及培養來確定診斷之後,再使用多種 眼藥水治療。
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棘阿米巴原蟲(Acanthamoeba)常見於自然界的土壤及水中。* g2 r" I. x) q$ @
因為阿米巴原蟲的生活史有兩種型態,一為滋養體(trophozoite),一為囊體(cyst),通常是滋養體侵蝕角膜。
* g4 O! Q: a# i D1 X) e: T+ L; B% ?. Z如果投藥治療,或滋養體的生存環境惡劣時,便會轉變為能抵抗惡劣環境的囊體,以利此原蟲度過艱困的環境,而藥物對囊體的治療效果往往不佳,無法將其完全撲滅時,有可能在環境變好時,囊體又會再變為滋養體,繼續破壞角膜。
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1 i N' R" Z! ?- w! J5 t% y& z如此周而復始,病程往往會拖得很長,預後也很差,只要仍有殘存的囊體,便有可能會再復發。即使病患接受角膜移植手術之後,疾病復發仍是揮之不去的夢魘!8 H2 y' }; h# g1 r- C
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因此提醒民眾,隱形眼鏡應徹底地清潔消毒,千萬不要用自來水沖洗隱形眼鏡,即使自製食鹽水也不行。同時也不讓野溪的河水進入眼睛,也不要戴著隱形眼鏡游泳,如此才能避免阿米巴原蟲入侵眼睛。(作者為行政院衛生署立旗山醫院眼科主任) ^$ \# d- S0 X
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