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0 T$ W4 g* y4 y- d/ N; y4 | 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮* _! c. I& L8 f& b) K
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7 P$ G5 m& M1 W$ {1 b0 n5 Z& B2 ]45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。, N: x! ~( ^2 O3 q, N( [/ W) e
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, S& t/ W( r( n三高族群 要更注意( X- C5 c8 o* ]- A/ X( q: K+ M
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代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。* S( f2 w4 F5 n# D9 O5 T- Y
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& k2 o( V0 T7 ^: m0 m1 T◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。: w# ^) Y$ g, M1 m
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●二高：
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。) u) f) y, k( A6 N+ G4 |+ z% D& L
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。' Z, ~& h4 [/ `/ \- A
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●血脂異常： ]1 w! p% n5 ~
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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, K3 g3 B8 A$ d$ ]& p（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。" X2 G% n: z" l! S( o, H, Y' g
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◎代謝症候群的原因
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現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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6 C" ^8 l" B4 O7 r; Q6 Y$ W+ |另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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◎如何預防代謝症候群- c6 ]/ r; z$ i# `9 h/ Y
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●聰明選、健康吃( O8 G6 \- _! G+ U
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8 {* l& J. H! n. j（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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( h; H# E- {+ M, h低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。' z2 q5 n9 c) W; \6 b
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4 y- l+ w; ^* m$ z/ o& C低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。 \+ @% i7 {; Y) c' \2 G
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$ V* Z( Q: m: A- w* P: d8 p低鹽：可有效降低血壓。
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. v9 d. F1 B& X1 f i高纖：可降低膽固醇。
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●維持動態生活與運動習慣
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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i( ~1 k0 V$ u% i% N●不抽菸、少飲酒
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。0 I9 X- f2 ^6 [, k. y' W
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●做檢查、早發現，做適當處置
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% k0 G" w# C v9 t; |（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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（2）定期接受健康檢查。
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! m9 t: l: @" y8 b6 u( w（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
