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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮4 k+ Q" C+ D |( ]0 ^
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& z* x: {) ]- @' ?# O2 k45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。2 U$ v0 A7 k/ Q4 _
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1 m u# |+ _" D1 s4 N因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。( G) {/ T; e" x# t
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三高族群 要更注意
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# l( ]" x" h9 l. z代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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4 ?. T6 f4 o) Z3 r% E●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。6 H% d" K! O. U% L# P
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●二高：
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。: r: y' y' O( H2 ~6 H# h
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。6 b6 S- {2 [! e
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●血脂異常：
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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$ m- ]. o/ Q! Z1 X c（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。0 ^+ @3 Y# w9 D
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◎代謝症候群的原因3 R5 m: D3 L P% x1 x$ U
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t! v6 H( T6 T9 A現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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3 H h6 f2 h" G/ Z3 p另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。, i g o6 g0 Z! V6 m3 q$ X% I
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◎如何預防代謝症候群
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●聰明選、健康吃
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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" L5 D; @0 R1 ~" ^& X低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。: {# v9 z8 m u) ^0 m2 l- c: y. m9 F
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低鹽：可有效降低血壓。5 B) c/ |( N- N6 T# ]! z
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高纖：可降低膽固醇。0 p$ d7 g0 g9 U e, u: V- O' k
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●維持動態生活與運動習慣
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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●不抽菸、少飲酒
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。) T* Y; K) J# p. e0 O
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0 L8 y% F D* o4 G9 |- Y●做檢查、早發現，做適當處置
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; m, C% o: y: e# Q（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。' S5 R Z4 d! U& }
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（2）定期接受健康檢查。+ W" r$ z: Y: V1 [; T4 g
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。4 `# U. L7 P1 C$ g, y; H
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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