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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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( ?8 Y; S H: T5 C* L! z; T45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。. k* w: {+ F9 [4 z1 e" c
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9 g' k% W7 G" d/ Y因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。
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三高族群 要更注意
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9 }5 L. E7 [5 O; z1 n代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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" S7 U4 ~) M' C: H$ W& P◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。1 ]$ p0 y+ X, T/ b
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●二高：
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. v) N# s+ X0 r0 V（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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" _. S8 H- C3 m9 C& D（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。# k8 }) A. N* a5 @) n5 G
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●血脂異常：
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/ L7 ^; d" y* ?0 n5 B（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。* W* S# \$ N# j8 m9 b9 _- C
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% J0 p+ O6 m& m1 T+ w4 G（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。+ E' M* |' }/ J! o9 x. X
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% l! D8 F$ g+ ?: x) U◎代謝症候群的原因: @5 n- R- h0 W2 X8 E2 ~/ {4 o* A# p
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現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。' S. Q& o* g# W3 n8 {! j! Y) q; \
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。4 X! S3 Z6 e( J% {
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8 t. Q$ |( x- P' b F◎如何預防代謝症候群$ j2 t+ N r% H8 k! U5 _
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; d/ [) K- u0 Q3 |●聰明選、健康吃; ~7 B& G6 C" n) K
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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' o4 U; l' O$ m7 s- {5 o（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。# ?" O, I+ C7 ]5 K6 z& @
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。. a1 }6 B8 y2 l+ _; Q3 B/ _4 k* F
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低鹽：可有效降低血壓。
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高纖：可降低膽固醇。3 Q: B8 i3 \/ M1 K: A6 X( a) {
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●維持動態生活與運動習慣
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8 T! W% \! j" ~% v: e運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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●不抽菸、少飲酒
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' H2 z) y- W0 a9 d戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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●做檢查、早發現，做適當處置
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（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。% _/ d6 P5 X5 W2 H- a' i4 n. Z/ A
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& }! N+ k' B; } ]（2）定期接受健康檢查。
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. r- S& |; O% S9 T: J（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。5 T/ P, E$ [3 t3 ]* ]. o' M% p3 j
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）( r- {0 ]' @3 r. N8 N& t0 d
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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