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- 2011-12-8

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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}
1 m6 y W5 R9 l4 N ?6 m; u7 y0 a. g$ o1 n6 F" o6 i9 r) B
* I$ u# S* Y' Q7 i# I7 b+ D2 A- b( L【心肺復甦術(CPR)】
; p3 A3 {/ v! f B" @6 a( y
9 V* h- X$ u3 E+ K
# r- p5 u) w3 _人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停
5 t& c Q% d" q& h V$ f1 Y( P: X9 }" v; v* [/ B+ {7 L
止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這* K$ L# S% J) X/ a7 B; t4 G3 F+ Q6 G$ t2 l
9 N4 z! ~! e$ R+ g$ W段時間進行急救,即可能挽回生命。
) Y! s$ a8 C, K/ @5 I; V- L% u/ B5 L- W! o6 G2 X
- I6 R7 v; w) h5 i
‧一人CPR施救方法
3 e* a! j- b0 n0 L" A9 B; X7 u5 H# z0 Z# ]
/ w: Z$ J- {' R' \% c
A.維持呼吸道暢通:/ @$ Z8 c7 [" _
/ F3 T" J! r0 I. g# ?( `3 F( s8 `
1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」2 }3 T) Y3 ?1 @/ W
/ ]+ X: F; K7 p6 x' h5 _
(患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。0 n a. L! I* O( p) J6 M
7 r. \9 ]- Z! T" L+ j) z/ d5 G2.將患者置於仰臥姿勢。
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3.維持呼吸道暢通。 # Y) M$ z& t9 x7 A5 E
1 a1 A; N+ s$ Z+ j. `: H* t4.檢查有無呼吸。 ' F7 Y" e: K2 J# U, s1 H9 v$ n, i
9 S7 V6 R$ M; M( k6 c0 u0 e. `
c+ R. ^5 q" I* a( e R4 \. w/ r% d. k6 X1 z% t
‧如無呼吸則 a& E$ z: i/ |" E+ Y5 x" T
! E5 z: Q* _6 |. q. [# Q# ], o
+ b( T; ^6 Y. i6 b# P! aB.呼吸:施行人工呼吸。 _" W* \+ M: y# q9 R9 ~8 j9 H
' h1 [3 u/ y! @ F1 ^' d
C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 , @7 }: U4 N' X0 |' \8 A
1 |* h* S$ [7 U r' r$ H! \9 A% I1 D- p; y4 Z, Q( M
, h" O( [2 x4 e4 w8 u- A j+ I/ s
D.胸外按摩1 a3 t: v( h4 {* h) O
8 Z' X; R1 W3 |5 e5 S
1.急救員跪在患者肩旁。
0 {. H/ E' W2 r3 T
; {2 R6 P j9 r% I( m; W2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到, P) g! A2 x( C% ^% L
8 w) H! K9 e* G7 I) ^
肋骨與胸骨交接處之心窩部位。0 o7 g! G( x: f9 m
5 \3 z6 k1 v) H. N7 r3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。
, P: p" V; j6 o2 u1 b8 V/ N% N- X( X/ \9 V3 ? |' C
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 4 I: ~' E# E/ K; C8 g8 @
6 I" e: B2 M0 U/ X
5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以& n- H. ?1 c" E& s1 B, \) ?& y
3 l: I. \) l L p M 避免觸及肋骨。
+ i9 J+ _( n) z3 `. x0 _8 g3 m: ^7 u7 u( T% s0 ~
6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓% d( {0 [8 a1 ~ G- Y8 N; R9 z$ p
5 g# `! W" `' m; l3 B 縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
5 D$ u- D3 q, W, S$ Y) Y# t. ~
/ w+ N+ |) ^, U5 Z7 P# g7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.& _- I8 K& Y+ |( R3 [- |- r, T
2 e0 V8 L# A+ v, f! O6 L ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字
, t5 a/ c* e! c8 {4 T" J
* E; i! g0 }% v0 L 時放鬆。
# b, J2 `8 Z4 Z; ?
& _6 ]4 ?( @, h$ q3 ^8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
! D9 n7 Z, Z' W ~: e; x, E# `5 D, v/ U; ~3 c7 A
9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。" `% G: c& x$ z9 I
% a# f3 s/ _1 }- t
10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者+ [6 Z7 Q; {9 M1 _; I
# q6 l+ j$ P. E7 t. l
脈搏與呼吸一次。
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1 y3 {3 N5 X" I- D; y. W
. M* i: Y3 a+ G0 L; y
; [5 T4 ~1 ]' g! u‧實施心肺復甦術應注意的事項 $ ~( K6 `1 |1 m* I5 H
4 Z3 q. j% i" U$ K5 m, K: I) P" Z6 V% v4 b. w: r# r9 p
3 A7 e8 a( e$ A7 q' h3 f
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。 ' k' x1 v6 q: t: Y3 O
6 \5 C; q& E* @% n7 M) \2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。 : N* ]9 l( E6 N, y
% G2 u' v& f1 j5 n' e1 q" q/ i/ s3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
h( b+ {9 b" i4 B% t5 C$ b& T) r; v9 l) w1 e2 j
4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
8 H1 W7 D) d2 |$ v
9 e @3 l* b: y7 E, O5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,4 _+ \$ R3 r% g2 s' q
# a4 y% ~( v, ^9 ?! h' [ q2 E 不宜猛然加壓。 3 C3 G) F( d4 _3 r
' O! R o, v! ?& z* _- h5 j& q9 A
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸
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部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 - M3 n$ X s" W' y h4 p x* s
7 [# u7 C: l# T/ |1 ~) ?
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除6 P5 X( `% G5 R
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外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。3 G" d$ y+ j7 }
" E$ J# b! M* @" k& _* M2 O* J( X2 q
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的! o" j( B, _4 n+ b+ g; `2 m+ z" F) {
3 D+ I- x7 A$ j) K; K 正確位置。 ' i# v7 N1 e8 ?( ^0 I5 e
+ a6 H- ~+ ~' o$ {* n4 O' r: _6 Z+ e9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此
) z2 r7 c$ l, g/ Z' y+ R/ `6 P7 B& N0 }& d/ X( J1 J A8 [; d& Y
急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
$ J& O6 C" n4 l& Q- L* T+ j$ B
: z0 O2 z" _$ i5 o9 @
6 [- \7 t" r2 {9 r+ ]‧二人CPR施救方法
! |6 L( J. Y. P$ y" A# J; e/ {5 U" ]5 F: y( w7 J+ F2 \( Y
/ J: y8 a1 [- t
所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
9 U9 L3 ^8 E1 R* x4 I8 }
! }/ Q N. p" k1 s0 a9 O法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
6 ^+ d5 i: C+ y
$ a' J/ M0 H# B0 I9 a, O助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。
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9 v( y S; L3 C$ q) H9 ]& r: ~4 x' O& Z! E
, Z3 h2 w n$ e7 [0 w$ dA .維持呼吸道暢通
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! k0 n. u, f4 J0 r/ C. P# F
* [$ ~- b" d" [: } R1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反
( C. m" I: D( ^# d7 H
% |" k, a9 l7 I7 _' ?% b, p- p* m 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。 u$ N; q) Q. N: |0 k$ [
; `+ s! c; ] R3 g7 z
2.將患者置於仰臥姿勢。
8 W( g$ `) u6 @. j0 n
1 D4 ]) w9 ~% g# v1 G$ ~$ |- P3.維持呼吸道暢通。
f* H% ^' M1 P
1 W2 c8 }% Q) [7 L9 k2 o! f/ ^4.檢查有無呼吸。
1 j4 ?% `9 M7 H3 q) t# ^5 S0 G8 p$ j# f3 z' U" R( G8 z S
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‧如果無呼吸 & Q* `, e& z7 h+ O- ^4 C
# j, u- ^' m$ h7 R& E+ R1 R" a
/ f+ r5 T. n0 `( c" M7 D- X# `
& N' C, n) c) F! `& u* m$ tB.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次
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0 ^: T6 c7 ^, a1 Z5 i* n: P3 d$ `! Y% B" n
C.循環:檢查有無脈搏
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D.胸外按摩。7 ^% `- ~+ B j4 }+ a/ ~
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1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。
$ [( R. f2 I5 u1 w8 k0 g8 c/ r$ m* `) M' v; W5 b7 J2 t
2.檢查脈搏。0 D6 c- L8 z2 C) }. S1 @& g
7 J6 i3 ~' \$ E( i I' f6 Q3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。
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8 o0 Y8 ?1 c3 ]8 m8 |# c2 D: M4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 4 K n& G' x* S/ b8 i- ?* v9 z
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‧注意事項: ) F. o1 W& J( W) |) Y
6 p0 ]4 o* c2 r2 z: n! X- y. @* E" e2 m1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 8 }/ z" D! k. v! V! v# N
& R3 [2 T E/ O% q2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
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+ q# ^; h, p- X; R3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。 ! Y- W9 G) b1 J6 D9 Q1 X
# ]% o4 V1 q9 D* d/ _5 w4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否7 W, `! B6 {8 ^# M/ l7 A
5 U; N$ g* W( }5 Q- _: n; ? 有效。
8 ~/ K4 y, V. k0 @' X' Q; y" K
! Y! l P) K- Z5 `& [; v- N: s5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。
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+ }! X% h1 B6 B: A/ r ]6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----3 n9 J9 k" H4 N
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‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。 $ J8 d0 `9 Z' A F2 Y+ ^4 x
- N& N4 g) P# f/ u7 b9 e參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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