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[醫療保健] 心肺復甦術(CPR)】

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發表於 2010-8-10 20:06:01 |只看該作者 |新文章置後
【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}, p- g  Q* v  f6 q

# A4 E. X5 C. K) g, m' G
3 }3 `4 o: u7 }: M6 ~8 c- Q6 {【心肺復甦術(CPR)】
8 D0 S8 A7 Y/ ~6 ]% ^, u! \7 s. K
) x, H1 t" c) o- p  z+ z& @" U
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停/ T2 C; s, f1 S- W; A7 Q8 x7 o
) S. o5 ]( Q, p: _
止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這. r: @$ `" c; U: g2 B! F
5 `0 `; x0 |  y# D9 w! w' ~
段時間進行急救,即可能挽回生命。
! _; a$ K3 w3 a# M- E+ t
2 B! S$ q7 x* ~& E- l8 K4 o5 P4 h+ g; B/ @
‧一人CPR施救方法
3 p9 w$ W) L! e! e" }' z) Y! \/ X
- E2 Y9 j. t6 b) h4 ^1 N0 S/ l- z4 k6 i9 U1 n/ D' ?- v
A.維持呼吸道暢通:
5 F/ n4 G! y+ \) A( b& K; s5 o
$ S7 |% `; K& Y8 ?2 U- ?6 ]1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」
  y+ ~* T6 |2 ^# @; u
2 Z/ d- d3 R4 [; m# c+ V6 D2 a& P+ E  (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。
! M% D8 ?$ q0 a; ^5 P# j, H7 N6 ~& S8 @% o. D( E
2.將患者置於仰臥姿勢。
% T/ y  S" {& P' `( V% y5 z7 `' }1 o
3.維持呼吸道暢通。
, U, U% K3 D# x; ^; F; K. d$ r9 U
: r4 H  e0 u8 q" n1 |4.檢查有無呼吸。 ) a, e* R9 i) F, q% p  A

8 o+ h( {0 Z1 `; Z3 Z, _+ g  ) C+ D( x5 t5 A7 Y
7 l: r& k  H' e8 i
‧如無呼吸則 1 ]" {+ e& W( ^& r0 t" U

) B7 `( O! f2 _5 t
1 s9 t% \& d% K# V7 _
( f( p9 B7 Q" x8 H- {% X1 xB.呼吸:施行人工呼吸。
  z/ p3 e- V+ P+ A5 i: ^/ Q2 _
( F: t" j$ }# A% ]6 G% B, h, V7 ^! }C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。
2 }$ T8 X" P% w
$ |3 o5 O  p+ X: T9 `
; n: P: y# H1 D: p( n* w# }7 `
6 T' e  d9 o" hD.胸外按摩3 F/ t( H0 z% A, R2 D5 N; f
: y+ m! V; h, V% o/ D/ a& Q+ g$ g
1.急救員跪在患者肩旁。
) I$ D. L3 Q) w  b4 \" }& `( s' g0 G/ @4 S& g
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到
- Q4 s5 P8 T$ a* X) P* @; f. Q- y2 S5 r5 E6 g5 Z; a3 w
  肋骨與胸骨交接處之心窩部位。3 j" q% t( r+ u0 d1 Q& Z# C) e

4 }$ N) H- l  u0 }4 K3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。
$ B# A7 w5 ?% ^  h* }+ n
! ^7 A1 x8 m4 I, ^4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
# e& j. {1 q3 e; v8 V) G" m" }$ v" W/ }$ y- d6 b. x; G
5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以5 A: m# K/ ~" d; ]8 L: E8 _- R, T& N* c
/ r' n. U7 Z# U7 `
  避免觸及肋骨。
' r) M* G/ s$ ?+ y0 z1 t+ b1 g! V9 I& a
6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓+ V1 d% e2 H3 A( l& X8 j: ^9 `

' _) z" g& }$ k- R. F/ Z  縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
3 b0 \5 h4 h6 v
# a3 e4 X. u3 I! O% Z7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.; S) V9 m# _/ Z/ G- v

, e5 P& {9 O$ ?* A  ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字
4 A+ m4 q# L% v& x/ e& k0 ^2 y$ K, J1 [3 p+ h
  時放鬆。
% w2 h: ]& A( ~4 ~$ `) M, ]9 B% @( B1 C) M4 w( p
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
" l+ H, N4 g2 Y7 @; e1 o) A
+ F4 P" d8 W( `( {9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。2 E# _5 |! \+ Z, P

' ], Y, J. ~, K) `10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者0 L7 H  D1 y& }; k
* a  w3 }. e- ]0 d, I
  脈搏與呼吸一次。, \6 ]$ R1 c. Y9 T" v4 h8 H' X/ g5 t

3 X: w! D4 a7 H: ~) o
4 O+ G, v4 E$ R" Q% ~/ J
9 c2 x$ a# H1 A‧實施心肺復甦術應注意的事項
- o, J5 j4 g4 I3 C6 H- e) Y) Q2 _% M( y
! o" T* e4 [3 t) U- T/ L
' [% \# v, ^% _
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
" [- @* h% Q" V, L
! ?) z& x2 f& l' r; j2 H: q: I2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。
0 \+ K0 L- W$ q" h3 M4 K. l1 E8 |6 D( [8 Q. T9 w
3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。 + C; w8 q: T7 R" o; [7 @( C

6 I6 r7 o- e  ?: f. n4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。 7 \! V* x* d3 p# f6 T4 N* y1 T& h- u3 w
8 u+ ]- v& C$ \! s
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,2 j/ o) N: S& Y+ q

: M+ \! v- B- P9 c' c& ]/ a- S$ N  不宜猛然加壓。
8 L# S# f6 R2 z$ f* n+ ~; I5 q# O3 P( d6 S- A$ r2 C8 F' ^* X
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸& q) x, Z! Z# U8 s: U. }
, u; D7 \/ ]3 T0 X5 r" D
  部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
: w; K; E1 Q) z, o. F/ z; n( i
( H9 Z" _# @* C. @8 P4 ~7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除% F0 ~1 K9 z' G0 `5 a; g
8 c- Q5 R! D: x, A
  外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。; L8 p$ Q: A/ y/ {0 y8 P4 A

3 {( Q. C; l9 o6 }! z! I8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的5 n5 F2 |7 c/ p& }7 {

1 a. V' y1 A: {1 ^; S4 I  正確位置。
5 N8 I" U! D! U! Z$ R2 k
  H& Z" k; C  {9 p% ^9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此
" ?1 o8 Y/ E  ]1 D# S1 v
/ D6 P2 }8 g" V# K( r5 N* } 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。7 M5 U( p  n5 F# W' _6 }! {
8 T5 e/ O/ E5 B, s8 R# v

- D, P/ W% B  |% R4 R( e$ E‧二人CPR施救方法+ u, k, C; W; f5 v

* Z; y( ~( e9 n6 h( L) |" O  @2 x3 i
( f6 T( u! U. N% J& P9 t所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救4 O, X  P: S" e# ?1 B6 l4 S

( K5 b1 C# f  M7 R' j法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協3 I1 Y: A2 i& |

- q( \, d$ w' c1 X: K5 ?助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。 0 _! i8 N- ?$ D) N5 m! f
! ?! ~/ ]% ]& r, k" s- V

* x4 V! f3 {1 x& u2 L( M6 x8 L: @* K8 ~$ A
A .維持呼吸道暢通 + u6 B; I# H* i4 C1 Q; D
- X6 @/ B9 B4 v* Z  A# p8 N

5 @7 x0 _+ W3 u  X
2 ^* S5 q- `4 R- @1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反
: b9 F# l6 l9 e$ A
8 K( u+ K- i" i/ H, m+ Y* a, T 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。
' [8 p0 c$ T+ \0 h* ?* l; b9 L5 o) |: g- F. m) k
2.將患者置於仰臥姿勢。 3 o8 _+ c, l! M! b& J( z/ D7 G
2 m4 F4 a0 b5 Q- T  Q+ L
3.維持呼吸道暢通。 ) \9 w! j  G+ M* m* p

9 @  x0 C2 h- R8 R& t4.檢查有無呼吸。
9 X6 K( }% T! \. u" S4 D  {7 N; g. N9 A" G  d
   
# _- T& _, d9 X! {. e
* k* S' @' z$ j‧如果無呼吸 4 Q2 X0 q% p# |3 t  }* W! I
* R" S% ~7 M/ r1 Z& M) y
    2 e  c+ v$ T5 e( E6 ]8 }2 \

2 I3 c" L6 j7 @- PB.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次
5 j1 p4 W3 C( R7 V, h6 O- \7 j+ \
5 j9 v! Q- _; s: h5 x
  |8 ~2 i, B+ M, m. l8 q" |0 z, j, z* p  c4 F+ k
C.循環:檢查有無脈搏
. W  S0 Y8 _5 g- r' B% l: x+ m2 F# _
  _# z6 ~; T  \; X/ C

% t! b( y+ T' Q- G: bD.胸外按摩。
& h" B* }" u, X2 h) k  |. _, s( ]7 K
1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。 ; m% _0 H0 `7 a* A3 z( @
" G3 F/ S- t7 e
2.檢查脈搏。
( P% ]! i3 n9 q. _/ [/ U
2 U& B2 m  _& p0 ~7 c3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。
) k: J- V$ Z5 N6 A
, S3 v# s2 M; d3 y+ l4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。
5 D' E2 y7 g& y* G" S& X' _! ~. _* |  |/ l# r* `+ F7 v' f% I

- L: k- P; R# T. n3 @! u‧注意事項:
/ V3 A( B. G7 f
* X3 {9 j: o( n+ D  ?2 Z3 P1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 2 t  |+ `, q% a5 P  ?

( N0 L4 J1 V, S4 L3 m  x" ?4 R2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
6 U5 X5 b% k* H$ Z; ]0 A1 S9 V# J" a2 N. W3 N
3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。
! Y: R7 ]4 j* S- ]5 @
3 v  `8 Z$ O" O2 H4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否
9 A( `. q' X1 p' z- m9 v
1 D# i. A2 c5 F0 ^ 有效。, w+ f' t: y0 `/ h( U. @9 D: C

9 l- I, Q. O, `3 p% U; `( K( x) k5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。 1 k) Z6 W3 H8 o; m0 a
  J- ^; p5 Q+ \5 \% r
6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----
& Z8 l4 d3 B$ p# e# g3 |) r/ E9 o( ~8 [: E2 e$ S
 ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。
  P9 q6 w/ d' v' r' Q$ d/ U( m& v; N# C$ ]
參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html

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胸外按摩與人工呼吸之比率是30 : 2! h, y( G$ T. x. x
做5個循環/ `) _  S# H7 z, f
' w$ W$ l4 c3 r# D& b  D
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新版CPR 救命(民眾版)
# `  f/ }/ R( }: v+ }
# g2 p; U7 }7 S7 M& Y/ m$ |3 QCPR心肺復甦術已作更新,透過更簡單、更易學的「叫、叫、A、B、C、D」口訣,讓大家學會CPR技術。若能確實掌握急救技巧,就能在意外事故發生後的頭四至六分鐘「黃金救命時間」,搶救更多生命。5 @9 C& {( }+ j" U- `

( p$ O) L% k5 ?, s新版CPR步驟依序為「叫、叫、A、B、C、D」6個口訣:「叫(檢查意識)」、「叫(求救)」、「A(暢通呼吸道)」、「B(檢查呼吸)」、「C(胸部按壓與人工呼吸)」及「D(去顫)」。
8 w* M4 `3 P. ]0 X! Y% N; L6 \ " q' [% M/ Z; u
第1叫是叫喚病人,拍肩觀看病人反應,若沒有回應,就進入第2個叫,打119求救後,再進行CPR。遇溺水、創傷、藥物中毒,八歲以下小孩,先CPR5個循環(約2分鐘),其餘狀況均先電話求援。. V0 M: S: D9 H0 k- M' B+ L! k6 Y

3 N9 \. ?$ L" L7 o% O- G兩叫之後,進入真正心肺復甦術的程序中,
* ]; U2 L, m/ y; G' E& J' Z第3步驟「A」:Airway暢通呼吸,方法是為病患壓額抬下巴;
3 E( T2 m4 b3 i. @6 E4 W第4個步驟「B」:Breathing檢查呼吸進行人工呼吸檢查病患的呼吸系統,以5-10秒鐘用看、聽、感覺的方式檢查患者有無呼吸,如無呼吸則予以吹2口氣(每口氣一秒),吹氣時須把病人鼻子捏緊。
; L- Y& K  `" `- F  第5個步驟「C」:Compression胸部按摩,(新版本建議民眾不必摸頸動脈脈搏,只要確認患者沒有呼吸、沒有咳嗽、不會動等循環徵象後,就可實行心臟按摩術)按壓部位在兩乳頭間的中間點,用雙手環扣用力按壓病患胸部,用手掌根壓、手指翹起,按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」,按壓速率1分鐘約100下(每次循環吹兩口氣,按壓30下);1到8歲小孩可用一手掌根壓胸;嬰兒小於1歲可用二根手指壓,按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深,成人約4到5公分。+ v2 a2 I9 Z. o8 }$ Z
第6個步驟「D」去顫電擊,前述急救都無效,就等專業救護人員來搶救。
4 p+ k+ \* r6 J0 @! W7 h  `一般人心臟停止跳動,約10分鐘就會腦死,因此必須掌握「黃金救命時間」;新版CPR學習並不困難,但熟記流程及技術正確,就能從鬼門關前救回一個人。
宏安汽車保養廠 廠址:新北市三峽區三樹路296號(三樹路及大雅路口)電話:02-26719140;0922915582 營業項目:快速保養、引擎底盤維修、電機冷氣、電腦檢測、代客驗車、代辦保險、鈑金烤漆
營業時間:星期一到星期六:早上九點至晚上八點,星期日公休

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發表於 2010-8-11 12:32:58 |只看該作者
謝謝提供CPR救人新資訊謝謝您的熱心祝生意興隆。
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