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8 t/ E6 p* w: S7 F8 z; g( }$ ? n% Y 臨終 ---- 值得深思
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成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」,
0 C: q& U2 A8 |( C% ~* A 繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。 + c. p$ E6 w$ v0 @4 G$ U
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她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。
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; ?" h0 P" P `4 C* `9 m 趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。 3 d6 w* n$ o u+ c0 b% F9 J: K, E
四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,
" |: Y8 h! q( V; m' r1 C3 Y 並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。
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' E( A7 o* f. ] 沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平,
$ M1 Q# ]/ T9 h* [' A' [8 X; C 兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣, 0 ~, ^/ a3 @" }4 U; d6 s A
否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」,
y3 i6 {- D2 @4 v 經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。
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# Q) J" h, B! D o& ?& z 另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前,
9 G# [$ _; Q+ Z. _1 K9 U 不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被
3 E- @) }( Z6 m/ R" s 鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。 % d' i! d1 |- H- ]
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趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管 $ H$ M% _( y+ G# |
子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙 & T* M2 J2 \" Q1 `
腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。 8 U# M4 i9 c; t, F, t# p
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最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議
( j$ \3 M- ?: Q- J. |0 [0 Y 下,嚥下最後一口氣。
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更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡,
5 q% d* S1 t' ]! f: L/ l 家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。
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結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子
0 k+ I0 g* y8 Q- b3 W2 ~3 T 女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。 : F) u5 o0 |* a( }' F
) S4 F7 y7 o; A \8 D3 ~ 趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。 4 z1 m O, ~5 z# k/ @. ^
9 k/ E7 g- {% H6 K1 z 有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子 6 K+ ` H( {8 N$ X+ S
還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。 1 p+ B0 f% i6 ~! e5 t" r4 Q
她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也
9 I. m7 [2 r! W9 Q! U/ [: s 沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」
2 {1 F- r O' u8 p" d4 P, D 當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」 ^& m' H1 i$ F2 t/ ~6 t
/ K1 [4 N% `+ z. j. S 趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器,
% { n& [- h. \$ E4 l. P# ^ h 胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。
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她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」: / _& l; h3 \; t, V
病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚;
0 V8 I! N( |" A, [9 Q4 r' T 醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理; ) f: `$ j+ T, ^5 |- J" q3 n
社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 . B. k+ `3 D7 |
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