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; o! Q' Q, q3 W( o: m0 }9 h' I 臨終 ---- 值得深思7 k* C1 q9 e$ Z+ ~: \
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2 ^* g0 B; }0 p5 p# Y% ` 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」,
8 q8 b, e( p0 O# j I 繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。
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她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。 9 N# _+ ]! L" k, b$ Y
9 h* p1 q- z% z 趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。 0 N+ r( i( A. R: I' t8 Y
四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,
4 M+ V. d; @3 R4 i; N9 x 並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。
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沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平, 1 ~$ G* o! }) @' ?; f" j3 j0 ^
兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣,
; ~5 Y7 u. t) ], u9 O8 ] 否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」,
$ G3 j0 y2 C5 M7 e 經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 / o8 E, |, D# c- P1 q2 ?
% T7 Q1 h l+ P4 F7 G. N 另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前, , i0 J# g1 m6 P0 h
不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被
9 p% ~8 j0 x I8 c, k' Q% f& D 鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。 6 X& }$ W5 w6 V" k
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趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管
G, y, w9 w1 [8 V, [ 子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙 0 o4 Y' P1 C. Y/ K* y! q
腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。 " A: I1 N5 }3 h6 a9 z& g3 o) D* e6 j
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最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議
4 G, G% l& C, p) Z 下,嚥下最後一口氣。
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0 X; f/ S6 H/ K. D 更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡,
6 w- @4 @) A# j) l 家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 3 \0 C/ w6 {8 {2 }
5 z/ w$ b4 a4 N4 e1 L 結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子
+ x6 w' f) ?8 W$ V) o. j 女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。
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趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。
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! l2 L/ ?0 W* t& V 有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子
/ \1 a/ D8 d" t# W# h; Z. K# P$ O 還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。
+ f. q: N" C+ `4 y6 x8 X0 r 她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也
" a. q3 F4 L% f% _3 e4 K" K 沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」 $ k3 s% X) s. h3 ?( Q1 G
當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」
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- x! R1 C8 l5 k9 v( L 趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器,
% c, M1 g% k; c+ i5 j: w8 S 胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。
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她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」: 9 r& s" Y ~. ^% A/ F1 \0 n+ b
病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚; $ \, ^6 m* B: w @
醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理; 2 X, g- T8 S T4 q" ]
社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。
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