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1 l) T, m4 x2 K0 A' u$ o d A7 c 臨終 ---- 值得深思
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_* {/ m9 j: u# @$ }1 P 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」, T+ J$ Z; a/ W6 J3 t9 m
繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。 1 F4 k: r, r. l, f: \: p) n
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她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。 ; V! }8 N l* M7 g
8 S; D1 E. n+ u0 f5 Z 趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。 & o7 O. x/ u6 |
四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,
6 L; y3 Z8 s; y% }8 N 並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。
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沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平,
# i6 ?2 b# I2 S! L: N) n 兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣, - U g3 G' z5 T& P7 t
否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」,
; a2 n9 [: J/ W; _' H, B2 @% A 經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。
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另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前,
/ o, e4 Q4 }! Y' h 不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被
3 h1 _+ A- X/ W! G 鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。
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趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管 + o6 T8 v0 O3 O# e9 H9 t
子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙 & l: O' T; W2 K, H9 _4 p
腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。 % e5 g! w3 x* h2 R1 Z% }$ G* K
" a U0 }- N& \+ p+ O: I 最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議 ) x7 ^. }9 Q% V7 G% h/ n
下,嚥下最後一口氣。 7 I! l5 @$ |$ Y* I( ~2 n1 p+ R
7 B& `- p6 o: P h8 ~0 k 更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡, " ^6 o$ k) v5 y) u- F1 Y9 c: Y4 J9 ?
家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 * w& b. C! R' t% C: S. i" p; P
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結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子
' I% }' X, O$ w7 [ 女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。
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趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。 * U- O2 q( S; t$ F4 }. s
1 w$ w' q; l( M& q 有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子
: V2 ?! X9 U% |* U# L6 k 還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。 7 Q, s! E$ X4 e' a( R3 e6 D
她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也 4 j& c) _: M8 J2 @; C
沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」
! e& L j- n/ t( x' I) E 當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」
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/ M6 G, q8 |% C# L; t# F, \4 g" K% g 趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器, + w( c- x( O- v" l( D& m6 `
胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。 5 q% f- ^: l X; g$ j' F0 D, i1 c; ]
# p. D4 L! [. Q8 k& M+ v3 _9 t 她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」:
: M6 r p4 y3 m5 F d0 X2 { 病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚; 4 D+ v: O4 h$ Z0 x' P O' e
醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理;
4 o Z- R/ E+ g' _$ a# _ 社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。
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