抗利尿激素治療夜間多尿

ECK泌尿科

2 Y. O3 A$ J0 R, f2 X5 \      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。

    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
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) g  O6 p( |" x: c2 c    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。
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    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。

恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師

服務小弟

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, w3 L% h" T( M4 ^; s; I; ~: _: X6 }若以中醫的方式治療.............
/ Y% f2 P7 j3 u( j1 o
其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........
! s( W% o7 n( g$ W, z; ?1 k/ `2 j
2 B; R) B1 l: ]  _9 S1 \6 D2 ~8 z夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...

故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
4 F* [: T: T; W5 V* Z
若長期夜頻 睡眠品質不佳............
$ P* a$ w  x$ C/ \* F
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
  z! s4 G, [$ u* y7 Q: |- [3 Z) A
# K5 p1 ]) U/ Z& P肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
  W2 B' @+ x  `' q$ B' ^
有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............

小龍

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+ m# N. w; _% W7 R感謝分享

葉兒

好感嘆，
6 {8 m, A5 k- ]# L) C* p, g- J4 S4 y近日我們家老夫人(奶奶)，
正因為半夜起床上廁所跌倒，
骨折開刀，
6 y7 S* {9 E! J讓全家人擔心到不行!
+ a0 G( M: T" n* i, n8 y( m, a" ^感謝分享~~~~~~^^

服務小弟

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( y7 g1 @& R& J+ V1 }8 b可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥

/ E- c# A7 O: Z" s+ ?5 w# H如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............

: m! C8 x6 D+ t4 H, l連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
; g' N/ Z/ S4 l  ^
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Wario

服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06
回覆 白色月亮 的文章
7 n. b0 z9 \% q2 h: _5 T
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

# M. X% d2 |* M( ^- P( A  s請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？

服務小弟

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9 n/ i# y# ?; _& K* r2 g/ s7 r有的西藥房有賣.....
) r+ Q" l1 a+ O2 K* r& L5 C" x- p& X! P
不然就得要去舊市集找中藥行....

- E% e- G5 t/ e# X) l6 T六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)

; o) X) r- {; Q+ [2 L! q歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
# C- H# U5 n2 r% i  H6 G
' O; Z! z: ?1 v8 s" T都是中藥複方藥....

, x5 E  h4 F7 _/ y9 w9 J. o( F建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....

阿慌

我父親也是如此
原來還有抗利尿激素這一味藥