抗利尿激素治療夜間多尿

ECK泌尿科

& J' O  `. h/ T- S* `; \8 X8 `0 M      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。
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    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。

    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。

$ N' v8 A( E" \+ \7 q1 U2 f$ H# w    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。

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恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師

服務小弟

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) x- T$ c4 n1 ^4 [& t3 b8 m
: I- ]) r6 w- }6 K若以中醫的方式治療.............
' Z  {* b2 `, H
其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........

夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
& F& p7 _( e$ b$ P% b8 K
故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
. G3 a$ D  u" D2 ~# e9 @9 b, }9 c
4 }2 o! C# K" j; t若長期夜頻 睡眠品質不佳............
7 G' i4 Z! n. Q9 v& O6 {- y
6 b. v5 ?6 m  d8 A* D# o' x  t會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............

  R, z5 D: i  G7 [肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
) P8 S0 B% t9 ~* ]8 v$ ~! f
有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............

小龍

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& m: w  V- X6 p
( J& ]  F# Y+ x2 H1 w3 N; t感謝分享

葉兒

好感嘆，
近日我們家老夫人(奶奶)，
' c" C" W' b8 }( D6 n/ {正因為半夜起床上廁所跌倒，
$ m3 n1 W9 |9 h7 Y  k8 t骨折開刀，
+ K; z0 q! J$ e讓全家人擔心到不行!
感謝分享~~~~~~^^

服務小弟

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3 K2 \0 M, c. P; ?+ B) I可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
: G6 V( m0 Y9 {4 R
       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
3 Y9 Y) @& ?8 K
, P7 U9 h: o) D) T5 k, J' ^如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............
1 T3 R. W' u6 k. U" B7 W
" `* g# ]5 C) m7 N* M連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...

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Wario

服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06
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( }( P9 l( B# ~; q) V
4 J& |* V5 g( z( d9 }' n- J/ e可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

, `1 [2 }" t+ Y0 R& {/ y$ p+ j  v) z請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？

服務小弟

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) x4 I. ?( _+ m2 `7 A: Y; a
8 P* ]: ]: A: ~& u# G2 s& g# A- b有的西藥房有賣.....
* S/ P4 `6 Q* Q
- j7 X% D- ?; V不然就得要去舊市集找中藥行....
- }  L, b4 u) h. w8 `% M
六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)
" j  E4 ^2 q6 K4 Z* Y+ d2 Q+ e
歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )

8 Q: d4 @" y( P+ B5 p! l都是中藥複方藥....

建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....

阿慌

我父親也是如此
原來還有抗利尿激素這一味藥