抗利尿激素治療夜間多尿

ECK泌尿科

' p5 v4 W* q0 Z/ s& C% P  f, z      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。

    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。

    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。
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: i1 g- H: o% S0 J- o    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。

恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師

服務小弟

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, s7 M. p1 s8 K$ ~0 u
; A" D, q# ]- F3 [* j2 q若以中醫的方式治療.............

7 ?% `: z4 _5 V9 H2 o其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........

* U4 D; d# x; t$ D0 d夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
$ U" v4 t$ Z# @( {
故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
2 \5 w; ~' p2 D" e) q
8 |& O+ F$ u' s( q若長期夜頻 睡眠品質不佳............
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會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
2 }+ _: A+ `- J$ q5 [: t* N" b
肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............

有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............

小龍

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8 [" v6 J2 o' r# C" q" z
8 ]6 J) U  w7 o9 ~感謝分享

葉兒

好感嘆，
近日我們家老夫人(奶奶)，
1 o, U1 [. R: ], q% M, [' _( R正因為半夜起床上廁所跌倒，
: ?& c* k$ c% C# a& F骨折開刀，
讓全家人擔心到不行!
# s2 H4 @6 _& F& Z感謝分享~~~~~~^^

服務小弟

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/ L# A! i! o  Q
# A& U( s1 C8 U/ A9 h5 o* ]/ E" Y可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

; H9 \0 X/ J& s; Z8 K       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
9 O3 P7 T: u3 e, J: Q, q9 _
  `# j/ w! C  I( E! }! R如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............
: h+ l/ q  C( J: a+ R! a. K
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
4 d  k# k1 e3 @1 [$ t1 c1 i  s5 D9 P

Wario

服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06
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可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

0 r2 |1 c2 E% x) x5 t. ^8 {3 o3 ^請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？

服務小弟

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, W( @/ Z( {, R, z
& }0 X5 m# _' @有的西藥房有賣.....
5 p5 t0 d/ K& k7 w( Z$ t# w) T0 m
不然就得要去舊市集找中藥行....
& ~  A' L' H9 V* E& G) o5 o
( S! S. U) H' T2 @0 h4 P六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)
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% t" @  V: B# i! g8 c5 R2 e4 m歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
5 r( C) ?' Y  ], o
- u; q' K- G7 B+ h7 f+ ~: _都是中藥複方藥....
1 D; e: r& _; L; |6 e' P; F
& P% \& `1 ?1 i2 Q& w) M2 W1 B1 n8 w  Z$ o建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....

阿慌

我父親也是如此
" o  ~9 l- U1 s2 d原來還有抗利尿激素這一味藥