仰著鼻息來求診的落枕年輕美女( 謝醫師)

一傑克

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3 L# k5 Q4 h: @( {        上午來了一位芳齡二十幾歲的年輕漂亮小姐，她竟仰
著鼻息走進診間來，即連忙解釋她因肩、頸極度痠痛、僵硬導致
無法低頭、轉頭，並非瞧不起我，請不要誤會，化解那尷尬場面
) @! @8 M0 e7 V，令人聽後不覺莞爾。她描述三天前可能因天氣襖熱長時間在冷
氣房中站著工作及長時間使用手機，或長時間坐在辦公桌前操作
電腦，她突然覺得肩、頸開始痠痛、僵硬，初不以為異常，但後
& W) Q3 B, p+ x- N* V& G1 d: ~0 k來症狀漸漸加劇產生後來仰著鼻息的情況，因同事的催促才來看
% n) z. u. `; s% l' K診。經過醫師詳細檢查及頸椎X光評估，其頸椎旁肌、頭夾肌有
/ a- n. i; J) V, N- Z明顯的肌肉硬條及激痛(或板機點)點，明顯是肌肉筋膜受到傷害
' J9 i; z& u/ o4 z得到急性肌筋膜疼痛症候群，即俗稱的落枕。
        她幸運經我針灸、按壓相關穴道及教導如何伸展放鬆肌肉後
, _5 q5 }8 r% x* W9 m; {( q，在耳上貼上數粒王不留行籽後，數分鐘後症狀已緩解七八成的
: d. Q6 x3 V8 p! p: C* U7 V7 a疼痛，再開些消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑使用幾天，回家配合冰敷
按摩，教導她正確的姿勢後，露出甜美滿意的笑容離去。
        ”落枕”這是個現代文明病，通常發生在寒冷或酷熱的季節，
因長期壓力太大、焦慮睡眠品質不好或因太疲倦維持同一個睡覺
0 }( O$ p( b9 S+ S# P姿勢太久，所以在有冷氣的辦公室，坐在椅子上往前趴著或後仰斜
% q! {7 k* R1 z0 \; j躺午睡習慣的人，更容易發生。而年輕族群患者，肩、頸及上背
部痠痛、僵硬，通常和工作環境及姿勢相關聯，一旦姿勢不對，
就更容易出問題。站立或工作時維持相同姿勢過久有關，讓某些
: n! F( C. `, m- N8 r肌肉群長期處於緊繃的狀態下，如果突然變換姿勢，某些肌肉筋
2 v! v# B* _6 w5 e+ ?; K膜就可能拉傷，進而引發如頸部痠痛的落枕情形。
* c  q' A' L; H8 [3 N6 a       若是工作環境不佳及姿勢不當所引起的，最好的解決方法是更
換工作，如果無法換工作，不妨改變工作的模式，比如經常坐在
辦公桌或打電腦的人的醫護人員，每隔一段時間就站起來走走或
6 X4 X- N  i. F& J5 Y! ]變換姿勢，像我在看診時一樣，很少從頭到尾一直盯著電腦不動，
  ~3 v  }3 B, L$ |) Z8 c會邊看診邊治療病患，因為我的醫療同事陸陸續續有頸椎退化或
椎間盤突出症的毛病，來復健治療甚至接受手術，時常提醒自我更
要注意自我的保養。
(作者:三峽區謝明福復健科診所     謝明福醫師)