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- 2012-3-31

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過敏不再來:過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎' M$ `. Y3 ]; \. m8 }
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愈來愈多兒童是過敏一族,每三個人中就有一人是過敏性鼻炎,其次就是氣喘,或異位性 皮膚炎。它們常常合併出現,氣喘病人近九成也有鼻子過敏的問題,「小朋友經常喘的一塌糊塗、鼻塞又打噴嚏,身體也癢得不得了,」台大醫院小兒過敏免疫科醫 師楊曜旭說,「有過敏體質的小孩,真的難帶!」0 [$ ?7 d$ z* A! \7 W! W4 e
9 f0 F- Y: F3 E G: f●過敏性鼻炎
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症狀:類似感冒症狀,流鼻涕、打噴嚏、流鼻水,經常伴隨黑眼圈,鼻子、喉嚨和眼睛癢。
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病因
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1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。
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2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。) [- j9 ^) G3 D8 k) b" L
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治療:以吃抗組織胺藥物及類固醇鼻噴劑為主,輔以解鼻充血劑。
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! m" f6 t! ~1 t, h$ b預防之道
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$ B% R7 x0 K1 a. ], r" N0 L o1.儘量少接觸過敏原或刺激物質,家裡不要鋪地毯、掛布窗簾,並減少絨毛玩具。6 n$ O2 z# h" P' ]0 R% x
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2.每隔兩週清洗床單、枕套、被套;常清洗冷氣濾網;避免成疊堆起書本、文件,積聚灰塵。& a2 Q4 O- p0 P P) u1 U" a
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3.飲食宜清淡,儘可能少吃加工、精製和油炸食物。- z# `6 n6 Y, z9 z" I. R4 Z
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4.適度運動:游泳是最好的選擇,訓練適應冷熱刺激,也可改善肺活量。游泳池的氯氣可能過於刺激,最好選擇以臭氧消毒的游泳池。* {% t9 |! G/ U5 b' l/ u
5 E0 J* h, }. {6 G- b●氣喘" l) o( w) ~% u N9 n' Z* S9 m- @
) A: e! {7 f; k) r; Y症狀:侵犯下呼吸道、肺部,過敏反應釋放大量發炎激素,引起氣管平滑肌收縮,出現咳嗽、胸悶、呼吸伴隨喘鳴聲。
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病因
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+ A& c$ N. ?; j6 P9 I1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。
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1 X1 l0 q* \/ y3 l7 j2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。
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治療
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- _- b$ T' o7 |+ J1.急性氣喘發作時,以短效型支氣管擴張吸入劑,搭配類固醇藥物,快速緩解症狀。- i2 _2 R9 j- q3 l2 z* @
8 }8 \" R% k9 W, k2.長期控制氣喘藥物,包括類固醇吸入劑、長效型支氣管擴張吸入劑、白三烯素拮抗劑、和茶鹼類藥物。" z9 H! U3 O' u% v9 l
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預防之道! x4 q) T5 Z% i3 t' Y" g( d
& q. G0 K/ D- a. t6 q3 O1.同上「過敏性鼻炎」。- ~0 M1 O1 d% H N, v& T
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2.規律服藥:清楚標示和了解各種氣喘藥物的用法,知道哪些是「每天吃的」、「運動前用的」、「急性發作時用的」。
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& o1 o4 b# t9 b7 r2 h3.積極參與治療:每天紀錄尖峰流速計數值,當吸入劑使用次數較平日多時,或症狀惡化,儘早就醫調整用藥。' ], J8 D5 _; \7 b A) X2 g
y+ [% m' t k! x4.隨身攜帶急救藥物,以備氣喘發作使用。家長事先與孩子照顧者溝通,讓學校、安親班老師知道如何協助孩子和送醫。8 A8 c' `6 e: t0 `3 O6 r0 C2 i
, A0 J5 s+ \& I1 v+ Q5 ^●異位性皮膚炎
% d" z, u2 D3 j* X症狀:皮膚很癢、乾燥、脫屑,好發在肘、膝、踝等大關節前後兩側,經常是發癢、搔抓、皮疹,反覆循環發作6星期以上
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病因 L% f- s2 V% ^2 }! @
E0 x! s0 ]/ p1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。" b4 o3 @7 n1 @" d* i; J
( M. T$ ^4 m4 b& C' `2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。
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治療( w# j' L! Y8 v
* [" k' s; m! M0 g& Z+ H4 e+ a1.異位性皮膚炎治療首重保濕,洗完澡後或覺得皮膚乾燥時,塗抹無香精、低過敏性配方的保濕乳液。. r# M. s ^1 B9 P( n9 H$ L# R
6 _; q( n9 E: L' V, U* u. R9 Q- R @9 |2.以局部類固醇藥膏或新型免疫抑制劑藥膏為主,並加上口服抗組織胺止癢。
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預防之道
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* e7 @- b' V8 a6 H" w5 |' \. y1.同上「過敏性鼻炎」。1 B5 [* m1 a; n; l- Y4 n. |
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2.改正孩子「癢就抓」的不好習慣,把手指甲剪乾淨,減少皮膚感染的機率。
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7 }* t, Y2 T0 T+ |2 e3.紓解孩子的情緒和壓力:當癢起來時,用活動、遊戲轉移孩子的注意力。; t! ^# y5 ~1 g* \
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4.衣物以棉質為佳。毛料衣服、被毯,讓孩子感到刺刺的,最好不用。以溫和、無香味的洗衣精,清洗衣物。- F" m. q7 S6 y6 x8 u6 b1 I
) C6 ], f& K) C" p4 g3 A o5.注意溫度適中。
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1 }* _4 t6 k0 j6.流汗後,立刻用清水沖洗,以免汗水停留在身體過久,引起搔癢。 |
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