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- 2012-3-31

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過敏不再來:過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎0 |6 K w" q0 }; H u* v
. }' ?+ d2 N: r u, h# H- |( R" x愈來愈多兒童是過敏一族,每三個人中就有一人是過敏性鼻炎,其次就是氣喘,或異位性 皮膚炎。它們常常合併出現,氣喘病人近九成也有鼻子過敏的問題,「小朋友經常喘的一塌糊塗、鼻塞又打噴嚏,身體也癢得不得了,」台大醫院小兒過敏免疫科醫 師楊曜旭說,「有過敏體質的小孩,真的難帶!」% A7 b& t' \! M2 i
6 B9 d2 z N5 j●過敏性鼻炎
' v9 ?8 T! @4 j( |. B6 P$ T+ W$ c' j! w: j
症狀:類似感冒症狀,流鼻涕、打噴嚏、流鼻水,經常伴隨黑眼圈,鼻子、喉嚨和眼睛癢。
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病因
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1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。, _' \% C8 M3 u. ~. N2 @
1 ?+ W, T# I- o7 L* z0 q4 }2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。/ n$ d+ t( u; o# C' }. _6 H1 _5 b
' D$ C; o! v$ q, O7 [- r V; `1 b/ o治療:以吃抗組織胺藥物及類固醇鼻噴劑為主,輔以解鼻充血劑。
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1 k. `$ H3 U; Q; d% x- H預防之道/ v0 V* U- f! }% {, D3 `, ?
& c) d8 H( f9 I" }0 k) @+ S1.儘量少接觸過敏原或刺激物質,家裡不要鋪地毯、掛布窗簾,並減少絨毛玩具。
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4 S% H8 t2 w3 \! e, R; t2 b2.每隔兩週清洗床單、枕套、被套;常清洗冷氣濾網;避免成疊堆起書本、文件,積聚灰塵。
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7 I: s4 {+ }9 y7 r1 X; O3.飲食宜清淡,儘可能少吃加工、精製和油炸食物。
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X: s. O \% ~) }% [4.適度運動:游泳是最好的選擇,訓練適應冷熱刺激,也可改善肺活量。游泳池的氯氣可能過於刺激,最好選擇以臭氧消毒的游泳池。
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6 w# U9 }8 Y& }6 o●氣喘7 z/ z g/ R6 e# r" _% ~6 f
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症狀:侵犯下呼吸道、肺部,過敏反應釋放大量發炎激素,引起氣管平滑肌收縮,出現咳嗽、胸悶、呼吸伴隨喘鳴聲。
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病因
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1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。5 t% S+ v4 D! q- ?
! ^7 L4 }0 R; l/ q8 |1 J2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。' q, i, l+ a. [; S4 a
2 B0 `! v- C5 ]9 B3 V+ i% V治療
7 e5 s! T: t+ R' s! V8 O2 D1 G/ s" _, p, C& y3 K/ n ^1 @
1.急性氣喘發作時,以短效型支氣管擴張吸入劑,搭配類固醇藥物,快速緩解症狀。
0 ^3 b2 [( s: O* M4 b5 ?, G
) l/ B0 I7 g6 q; Q: K0 @6 V2.長期控制氣喘藥物,包括類固醇吸入劑、長效型支氣管擴張吸入劑、白三烯素拮抗劑、和茶鹼類藥物。. C! _& ~' c4 P; T; V8 U& Q1 Z! D
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預防之道
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1.同上「過敏性鼻炎」。# S9 P5 T; c$ O
( c9 M- m* d" y( H2.規律服藥:清楚標示和了解各種氣喘藥物的用法,知道哪些是「每天吃的」、「運動前用的」、「急性發作時用的」。
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0 y4 R% F" `8 F7 x3.積極參與治療:每天紀錄尖峰流速計數值,當吸入劑使用次數較平日多時,或症狀惡化,儘早就醫調整用藥。- _& M8 C' r5 [1 b6 B$ x% V% V: s
9 y* K* l9 V0 b" l( i) J4.隨身攜帶急救藥物,以備氣喘發作使用。家長事先與孩子照顧者溝通,讓學校、安親班老師知道如何協助孩子和送醫。2 b6 h) n i- {( X; q0 H
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●異位性皮膚炎
6 }! V2 |8 v3 v% N/ a% @& Z症狀:皮膚很癢、乾燥、脫屑,好發在肘、膝、踝等大關節前後兩側,經常是發癢、搔抓、皮疹,反覆循環發作6星期以上# P7 R' E& Q" a5 U! u& F& h
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病因
. |) N2 h) M- Y+ N
( M) N4 J5 M( z8 R, r# @5 p1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。
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2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。5 g( J0 h) S* \9 H+ a' o
+ G; w" {' B0 p0 @ n
治療
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" H& o4 u# x* w& f1.異位性皮膚炎治療首重保濕,洗完澡後或覺得皮膚乾燥時,塗抹無香精、低過敏性配方的保濕乳液。5 w) |% z7 V g3 k7 J% z
& o$ s3 b& U/ y, p. p2.以局部類固醇藥膏或新型免疫抑制劑藥膏為主,並加上口服抗組織胺止癢。
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]' i. T8 H4 J) m1 }% a預防之道$ ^3 ^6 j% N0 w( X
7 r$ e$ s" R( D# s* A9 o; p- Q8 t1.同上「過敏性鼻炎」。
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2.改正孩子「癢就抓」的不好習慣,把手指甲剪乾淨,減少皮膚感染的機率。
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/ c# b D) P6 P) R3.紓解孩子的情緒和壓力:當癢起來時,用活動、遊戲轉移孩子的注意力。6 c4 T- J9 p6 \4 E
) v% F% O+ U& \$ Z' j5 C& W8 W0 M3 h1 m4.衣物以棉質為佳。毛料衣服、被毯,讓孩子感到刺刺的,最好不用。以溫和、無香味的洗衣精,清洗衣物。. @& I% [: y( Q2 D/ n6 P
; |2 h* `( A0 p+ g4 I5.注意溫度適中。
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3 L# D/ _+ f# T: H, J6.流汗後,立刻用清水沖洗,以免汗水停留在身體過久,引起搔癢。 |
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