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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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7 T* ?# j ?4 i' R9 F3 w牠如果不吃不喝不拉屎尿.../ H/ I9 M1 Y7 y0 h
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
& L" g! J; T: S* p% E+ }貓胰臟炎. O/ S& [; w1 k* c
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: ~0 A0 O* U2 G8 W胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
4 F8 A4 Y- a3 ]& Y佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什& a( V% q$ [3 F
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
) V9 i9 d7 i- E9 o" Q' o. w消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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1 ]& O/ z% s9 |4 A病因:3 q( }* N3 y+ {% Z, Y8 y' |, T9 t1 R
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓# e- m v& @$ ]/ V) G
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部8 ?% m9 Z8 L& W; `0 I
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 9 I8 o2 J4 m* O! K) E
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診斷與檢驗:
0 f9 b+ w- w) t. {胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確' q$ M% E+ D/ ~; \
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
# }! y$ k* k# ~1 l3 N7 R" h. w常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
% H: v2 O2 o# a0 n% _( Z為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
* I6 B; w7 Q% f. X2 ?8 V; i在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
# c) p9 X. T |& `# _2 x1 c; o而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
' |# U ]/ z- g2 Z1 I1 p往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。; e3 J b+ h1 a" N% s. H
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。1 U; U$ M% ^+ P# h5 E0 i$ t; p
0 p6 B& c0 {2 @ P" u; p3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但4 U/ U% s" G) E; h
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。$ V) p3 `5 f, E
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
; o' ~/ D: f+ r% ]3 I/ u0 O白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
; b1 m Q6 a- f* d腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
4 T6 E6 e4 r7 w/ u天。: I$ u$ H' v. W, s% {% F0 O c+ ?
7 S( K2 @ i+ d. W0 ]& ]& v1 e6 K. U& y2 l5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型' r5 B" q% ~ a9 z- J! z% d% [% X) E
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
' ]& @$ i0 U: u- \, C |) E. H的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
, N% L& E6 ]6 r( b; ?效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 / d" W1 ^1 r+ ]' o; n! x- c% G- e
" m# c6 c. [1 Z8 O( s此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)& R# g$ J" o0 ~% }5 F
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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% E3 ]/ X0 e) H7 e治療:2 J# u% i! W3 _$ j7 h/ ]! b
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎5 P5 I! j/ t- v1 F: I2 a& z$ g
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
/ B- H, ~2 P( N9 ~6 U E臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:- F* b# b! N/ B9 G1 w3 M* c( @
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。! _8 z8 r- `. }/ ]! Z/ `
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因( k2 i; f B* C1 I
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
2 L# W) R/ h' K. D# q; K採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體9 ~/ i9 M! S: y4 R% j0 U
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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# `4 n- f" ]7 A, Q5 O胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的9 a) j+ ?6 D( }# S4 g
貓咪對抗病魔。* `' U2 j" S3 X
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6 T# W" e5 u/ }" c! E2 [預防方法:" u+ N" e# D' |' Z% C
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
6 L3 K1 s- m+ R' K8 K" Q; R% o擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
/ b. n2 u+ P. }5 R2 F [6 o% j物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種( E7 [ z! U4 e2 S3 X
類。
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