- UID
- 17006
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 1
- 貢獻
- 2101
- 活力
- 4182
- 金幣
- 20281
- 日誌
- 8
- 記錄
- 3
- 最後登入
- 2019-4-18
  
- 文章
- 1230
- 在線時間
- 671 小時
|
本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 2 }& y9 I- N- Z) z# v) p. J3 z
& g6 f! v# x* S( C) y q& X7 W
牠如果不吃不喝不拉屎尿...
' s J+ m4 A% b0 O0 Q( J. e4 a/ W+ p }, X4 z; \
, Y7 ?' D8 ~& ]
7 R1 }4 \) y4 {. z/ Yhttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
0 H A" z1 F/ f7 Q f貓胰臟炎* g3 `& K$ b# c" R9 q
% q7 Z$ X: @; ~
# y; K, c# H( v0 d胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
, c) e# f- n% q) N2 G4 w% u. o佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什0 {9 r ?9 K2 ~5 |5 q$ I
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 # N$ `; a& X$ T
, W* t' m) `+ Y! U$ C
圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的( W6 i, F- i% w3 X
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 ( L. Q6 b% q4 f# k- E/ \* y; z
+ E( T1 j6 h) D1 z
病因:
! \6 `7 a% Z4 f; I4 v7 k% c; d8 Z) g# ?& a
病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
; R- r' ]4 ^3 P, l+ s3 f. B- Q蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部7 [/ X6 n$ C+ ^7 V% g" v" z
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
' S8 F! ^% s0 }( S: y ]8 K0 ^& M p& E% ]7 i
診斷與檢驗:
# U+ K# K ~% B+ ^ r胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確4 l, e8 V$ p, O X. Y% ~0 Z
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
~# A2 I9 q6 N常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
. L- Z" g; @5 r$ F; |( L0 b為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
2 Q# z4 ]5 l6 D4 R n
) ]) |9 z9 q1 g0 U W0 |" r" z" J1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會! u7 Z* z' s8 V
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
8 I, Q% r+ n# c9 E0 { G o而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
9 i' |! v/ H: T/ j. h- R) b往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
$ r. ~& }$ n1 P+ g8 q
# K' ] T# c- J* ?9 o2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
3 y! _- R: q P( q: m+ e7 N% N& S/ q1 h, _% i+ ]9 G
3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
% k" t7 E6 @: M需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。# `" Z$ X, B9 y- I: N0 I A5 ]" m6 n2 Y
3 k# s# `0 S( [" ^9 t1 ~
4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋+ Q( s8 r# P V1 h) f2 o4 W) t% z
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
3 u" @: _4 Z# T7 z0 p& J- b+ j腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~143 Q. C' [$ e7 s( k/ W6 @( B1 v! U7 b
天。1 E2 Q; m/ u: i' v# q8 H' x) l
; \* E1 k8 f8 I8 C! |5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
9 u) A% Z7 _, ^8 J% I診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓% a0 s" O9 u0 T7 Y' I% t
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。0 R! C/ t- t" D( N% Z1 q4 P
- t5 q9 H" E, W$ q4 b6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
% T% g2 W3 w* t6 M效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 ; u7 \$ P# B5 ~! \
& w b! m c, m. Q+ }1 ~
此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
& o' N$ W6 \& o. k5 U4 a2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
% l6 b$ {0 v" Q) Y- Z0 U9 b& B2 e" w x8 A9 C. Z! y1 x! T* ]/ z
治療:
! R& z$ \! Y, ?3 Y0 P8 S& ^$ S& @3 n0 h# M* e+ j+ Z2 E
胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
+ p$ Z1 P, i% n: f$ u併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰9 l/ M5 M9 @! n" b- y0 b6 k
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
% |; D' ]( v$ R( T6 \8 z, mSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
: n; R: y z# H一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因8 j, W; k4 L! U/ r8 o) z+ n& `
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議, a6 a; e$ m; A8 q7 Z$ U! d% ~
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
1 r$ P: I' u/ V. c( Z狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。4 t# r3 D0 H I
0 b% v: l \: a% P. t; q胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的 J7 g& V" C: a: ^9 v; w1 B! c @
貓咪對抗病魔。
9 { U9 ~& v" q1 I) E
8 L7 \) _7 Z5 O& J
/ J4 _( u" x7 P
+ V2 A& \1 t8 @0 n( q8 z, {預防方法:& K# w3 t- Q( l! l1 u5 m7 a
( |- f$ S- ]5 R& U F. |; F
嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
8 N- n2 g% x, V0 I9 m6 T( o1 ]擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
' Z) y* I! a" z+ ^* Y8 P" D/ ]+ W0 i物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
8 _" R8 N8 B6 X5 D% T1 \0 E! S8 ~8 M類。' o$ C" ^1 b7 ^" `5 f3 {- t
* O" @. f' C# E6 g& ^2 S# n
5 `* V. [: o1 i$ Z
9 O( _/ N# ?: }: z |
|