- UID
- 17006
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 1
- 貢獻
- 2101
- 活力
- 4182
- 金幣
- 19988
- 日誌
- 8
- 記錄
- 3
- 最後登入
- 2019-4-18
- 文章
- 1231
- 在線時間
- 671 小時
|
本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
. c! _) a# d, g# q3 Y! R/ A5 @9 p( a s% M/ R( d
牠如果不吃不喝不拉屎尿...8 V( r+ U' L" _+ ]6 {/ D, W" ~
2 r# M; {8 g9 C! l# ^4 X; h! g6 z% N2 Y
2 ~7 R- ^. P! V0 a5 T
http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=35355 M" h7 m- D: j/ P/ m
貓胰臟炎$ B* [: x) J! x5 V: q
, \, ]4 X* K5 A3 Y+ e+ |: S1 T+ Z9 Q3 B- D
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不6 B9 f0 Q/ k: T7 Q. |$ T
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什1 {: J" D" Z8 W! ~) d1 a
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 * ^( @* L! L2 L: M7 B( k5 |; N& M" G5 F7 x
5 ]" [4 t5 N1 s+ q5 |* b$ e
圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
0 |3 t. k- W% L6 V- T消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
& Z+ P7 ?! Y: Y
, \' k, [- |8 H6 ?: I! y病因:
* j' J3 b# A2 f s- {! k; Q
2 J7 Y4 T1 Y$ ^& k病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓7 }$ v/ @+ _. |2 h# K" W% v, o
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
+ |* k4 S: H' L% h- K的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
7 m2 p" f7 O! @( S! H, l- v0 [8 s: S* N \6 v9 n
診斷與檢驗:
" O: Y+ @0 l3 F) E胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
1 F7 O# ^8 ^* h: L! M診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
' I% v3 J) d* t* Y$ k常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能0 ~2 J3 R8 s5 u4 F- r! D
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
; z+ s+ G2 W# f' D$ U3 B4 B
2 |5 d5 B. u9 A1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
4 E' K5 O" P" M0 ~0 T6 c在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
1 v: [3 m2 [" O7 c0 B! g而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數5 K3 |, g' _! ]7 V! Q) A
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
. {5 @, T- }2 z7 z/ l3 a2 r6 W5 B$ Y8 E- q6 u: v$ Z
2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
3 L4 T( \1 i3 [% F1 c1 X' q' E. s6 i3 D$ N2 P
3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
9 [- B- o, a% J C7 m需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
$ s* f# b* [ U. p" ]! F( c: b! W( p
4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
( N/ p/ M; ]! I: \白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示6 J! @+ L0 y. _* F$ v
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~141 s$ G3 L. V ^, n2 L
天。' O% `0 v! u& F- x! H% [& k% c
. ?) D; M8 C. N: }% @1 P4 [- }4 U5 H* ?: d
5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型# q7 b7 G. n' A+ @' b
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
x) N, s2 z7 {' `的血清送至美國德州農工大學才能檢測。( x$ `9 W, |2 ^) B* r9 G5 A0 c
" r0 Q. @$ k, F7 K4 S6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有 T6 I3 m1 d& J, Y* {0 F# ~
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
3 B) f* c Q" Z, g, |% ]& o+ ?& q: l/ p7 P, l
此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
/ X( t% x# X- d, k& s2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
u1 B& v# e4 E. k! E: a+ h; t" v) F u
治療:
- Z( p K) H5 W4 s# Q8 f
8 x6 f' _" S' ~* a胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
$ P# M" J8 l+ w3 I8 T併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
' I7 s1 G2 w1 S4 k' r4 W! Z臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:) N9 P; O; m* _9 G* ?
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。5 T6 @3 d4 Q; H2 Q# w* {6 A' T
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因8 N' z6 l# n7 q
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議- @3 V7 b: [. C' n* X
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
/ u, c9 M, |8 w9 l# J) K狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。2 E ^0 |/ e' F2 L% l! y/ m
* P/ |# l7 i' @1 S3 N1 c
胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的) X' e& [& P) s2 c
貓咪對抗病魔。
" v& N" T. ]9 N, y
+ J# y$ p) G5 f
7 u+ g2 }+ Q. r4 ^3 [- n2 q
6 A, g9 L, f: S/ t) f- X預防方法:
, w L! i4 ~) K. g9 j" W+ q" R) y6 e, H
嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
: S0 M+ E5 o! p1 W擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食- D9 X, _) A; W1 g& x" d
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種9 O; g& O. P2 l3 r+ o& `# w! k% M
類。/ L" v+ W& ~2 A+ w; R
9 s. U- c1 q) o# Z% E+ g0 d
A& t7 w7 c* t! f! A, D! d. q" ]4 ?# I" [7 ~
|
|