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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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* U4 G" P o1 [ Y2 {牠如果不吃不喝不拉屎尿...! O$ h8 g8 |9 n# }+ t8 K
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1 W& r! b7 O; Y2 {0 z; whttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535* Z6 Y( P, O8 h2 }5 q
貓胰臟炎
- W* R* ], e) v9 W0 T, d
: Q" g. K! l/ O5 F/ Y" P0 _9 H8 d5 s8 X
' g6 \' D- e. N& U* a$ G3 W/ c胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不& ?6 |: H ?( S5 s% E
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什5 Z; b9 r% t" `
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 ' L c! c) `% Z
2 D! I& {/ w% o# q6 G圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的8 g8 p- X3 c5 B9 d! z
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 ; u: I& z2 v. H% c
( y/ k" `( L$ B0 O: S病因:5 z4 z% x$ F# @
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
0 T' V) I# L2 t+ A" x9 ?( H蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
$ z1 N- P# n' F* h" P4 V! `的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 + a8 U1 ~, c, z8 M
+ a" I& ^* W f/ p診斷與檢驗:. }% j) v$ \ ]9 U* _
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確5 y% q8 [$ V0 w8 {9 ?
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正( P/ [2 f" t' |0 ^$ a; Y
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
) i$ [# Z1 H! I為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:( X: @! J+ [: \
3 Z, g# Y( a5 A1 P; D1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
( x- X, _, R) a& T! `& Z! Q在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
6 R2 {% p' H* V5 C- F- N9 j而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數, ` T& ^3 n. E, o0 _ Y! y4 X7 l2 S
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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$ y1 p& Z( |9 e6 A2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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) t1 A$ ?7 I- K& d( S# m6 _3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但7 y# U5 E X3 k
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
, l8 }2 v6 p* C( z% s" G+ K2 e- [$ a$ w% [: p' U, Z
4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋" Z. x# x" `0 d
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
J( S" F6 R) V腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14( c2 F: @% l8 T# Z% D
天。9 y, N" j0 Y7 c; f! a7 [0 Q
% N( ^% K! n* R) S5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型 u0 @3 W" [/ W4 \
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
/ j8 [6 A* L; L2 S2 c的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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, p% q4 @$ Y! H4 u7 R! H6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
4 H. X) ?/ r1 M R/ [: D* h0 a/ w效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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( A0 r; e/ K, M8 B4 ~5 `6 Z此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)5 ^# a- R- l, _6 B. |
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:3 U; X i y" }/ Y& B) J# ^ L! S
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
2 s s& s/ w0 C2 A併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰! j! G$ R: l, x9 j+ t2 X9 o7 I
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
$ ^$ K; y1 j- Y0 GSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。7 B }' @ n" S7 ?" @
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
9 ^# _7 g/ @; v: G為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
R7 b6 J4 B3 |! ^採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
. A/ t1 [$ {9 P3 X狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
; F6 C: Z) r6 q2 l$ M. K6 Q; c
# R2 p9 }% c( O! d胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
. y; |* C7 C1 Q( C% y ^. M貓咪對抗病魔。
, c0 u) T+ r# r3 r: Q
6 N/ s$ l2 @# v: a+ T, C2 M ( _7 k$ G; b2 I4 R3 B; h
7 y9 b/ S7 d) u$ t& d! t預防方法:5 K5 q3 k) V- k
0 `( N- H/ b' ~5 ^9 q8 J( W嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
* D# h: _# N" Z4 Y' H3 X8 Q9 }5 Q4 X擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食2 D2 R) H- t4 P3 G3 u" \5 G ^
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種. y: E5 R" e. F# \/ z3 q
類。/ x$ B" O+ ]7 S
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; C0 S- U- M7 [( V7 ~( F& p& `3 R) D& x7 R" v( k+ T, A
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