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他失智了!!
v5 o5 k. {5 Z9 b" N, f; O劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
* s: c$ _: @) E親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了" ~. Y4 ?: Z' d+ Z) e+ ^4 |) c
不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。$ t7 p" H, @: ^
今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。' q( C+ ^! l+ b* F% v% f
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從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!
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我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。! c$ ?0 D0 [% f5 ^* J; \
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醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
$ C y! P+ s4 [& T然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。! m" O$ ~( O5 M6 z& J4 D
3 `9 V" L: c/ i$ x2 z. u我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。* C2 }, m1 C, S3 a6 }5 A: f
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。- w2 ?/ c4 E4 c
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編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。4 K5 v; H+ w: Q5 }
15個不會失智的生活習慣 ' S6 R" I2 ?& n8 P
如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?$ |- t/ v9 u ^2 A% C
儲備充足的腦力存款,從今天開始。1 V' E$ Y9 k3 u
% Y4 d0 X" V' H$ ?& [8 x有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?" x' `* G- t* _8 g7 M6 V0 W
斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」
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為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
9 f* Z" ~* J6 q1.細嚼慢嚥2 f4 F* G0 l5 h/ W" ] I
日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
4 J6 H! `/ p. G, \5 T" ?: ~2.曬太陽5 F K9 _) r$ ^# e$ M7 c4 h
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。+ i- p8 Y) }" f( {# x+ z5 {
3.列清單
7 V' @+ `/ U4 W「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」' u9 N5 w7 P4 M" A& L* @
美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。" F# w; z! N1 L% U, y9 q
他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。
1 [5 q% H# W* L1 F4 x1 V) V所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。! T# a" e4 w$ E- o
4.吃早餐* Q$ {: e4 N) \: ^5 i# x5 z" b
吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。# \8 L6 M6 w. D$ J
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽' w A+ [7 y" e5 W( `$ u0 |) \6 t
頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。
4 K- C3 x0 {8 E+ e7 o8 X你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?5 b/ K( U! p: z4 J& B; k* X
請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。3 c+ N! o+ H+ v* X/ R9 ?2 X
6.做家事7 A/ a. u, [/ x
別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。1 a! n7 `3 d7 p7 a1 j8 l; o
曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。
' c2 Q) D6 W; E( Y只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。4 M4 o4 n1 Q. J$ P" U: w
況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,
5 p9 D5 P4 i% r) A9 l, t" ?成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。
4 w- n+ M7 Z3 p7.多喝水
7 m8 g# K+ [. p( K( k大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。 b; J }$ x9 t! A7 R
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。
7 R4 F8 D% y2 C! e5 i後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。( k C1 R* n( U
後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。 ' O# B( s! W1 y8 B+ P m" J
8.跟人笑笑打招呼
6 j" y4 c% u0 C C0 ]4 t7 p+ u6 x主動和別人打招呼吧。
3 q, O" P9 ?+ K卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。
( m- W1 @2 Q9 H) U9.每週走一條新路7 Y ]) i5 c6 O# @8 e, H
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。
# |$ q. Z2 M1 H+ w2 i6 O例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。0 h, G% S* W- h+ P
10.健走8 R( d/ a$ L* d
身體懶得動對大腦很辛苦。; x& a5 r- r k. i9 [& i% j P
有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。1 L8 j# ]7 n3 V- o9 @5 O
有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。# Q& L5 v; G* c0 z2 m$ F2 a
美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
' ^ k' K6 J; a: w11.深呼吸
2 c* c* c5 \$ \8 U& M! s9 u5 s2 r當你很焦慮時,做什麼都難。$ T+ R% ~9 A7 D% F6 O; l
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:7 D3 j& ?7 t+ b) t
閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。- P* |8 G; G+ W1 O4 f
然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。4 n3 z- e- c0 e/ f( ^5 A( i
12.看電視少於1小時
$ R6 E6 u: e* ?3 b4 \" @看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。7 Y# s% H# @+ k0 O9 F! k8 O ]% m4 Q
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。 W" M$ u% e# @2 E
13.吃葉酸和維生素B120 F6 Q; a4 l3 z
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。/ j4 }1 p b" g: J& ]
瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
/ `; I9 L# c5 G# T( L( A u3 \富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。$ d+ z# X6 j6 X3 s ~
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。/ Y) E4 H0 {4 a& P; ~
14.吃香喝辣* I' p% j2 V+ D
吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。4 b0 q/ J5 ~( N# c$ Q/ T, {% }
薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。3 o" p* X( `! |. r" i v2 R
15.每天都要用牙線
( Z; Z" K1 @ d8 Q0 {; O美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
! q# T8 R8 E) v/ V; r' F+ ]+ Z所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
" R2 z; q6 \( B, F& p5 d' M$ }心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。) @) w0 `/ k# ?3 d; g' Y; w
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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