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他失智了!!
8 o/ z' Y4 y4 r }7 |9 I劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
2 r7 L; D. v/ x7 k0 D0 Z" e5 s親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了- \+ M% |' G. E# U
不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
$ C: v! D& K2 l. [# T1 W! ^, D- k今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。2 M' ~) v0 W6 `
& N% R/ G9 f* A& E/ q從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!; D) M5 Y/ A0 }; y$ S
! v) d3 ^$ y/ j' ^0 Y3 ^, l# A我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
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: W- \0 B) K& s7 q醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
" M, m0 i. Z+ l \; z2 ^然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。
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$ z( j9 T! K, B. h5 ~我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。9 f+ W9 F$ I9 Y3 |, {* Q
8 N4 Z. a- H5 ?0 k2 q如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。; s( s }, \1 V* U. q
$ Y5 D) E+ `& R0 f9 Y) J# v編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
. I, r' G! J) x8 d7 a/ p" ]4 z15個不會失智的生活習慣
) @' F- Y1 l/ [# e9 Q2 @如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?
# z; b g8 Y7 w: B6 U/ i% o儲備充足的腦力存款,從今天開始。
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有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?2 o7 D) v9 G" T) s+ O0 L* v3 h
斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」& j9 x: O( o5 [
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為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
3 n; ~4 b8 O/ h. i9 z1.細嚼慢嚥
, T5 j0 p; s7 R: g. b6 l/ N, d日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。& K" J9 t, |5 y/ \# c; e
2.曬太陽
( R+ n. L! N& P) }1 {/ M& ^台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。 R8 J/ ]" q& t8 W
3.列清單
% x% U5 N5 {; j5 y* c「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」
: }8 O& ^0 I, a* o- e美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
1 M: O/ I0 q2 V+ @" A他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。
2 e) }) D5 t3 E& | W) d: v所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。
8 J9 b9 Q- \/ D V9 @2 @* Y% x( v4.吃早餐
/ k9 c5 x8 j5 q) Y9 L( Q吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。
' U- a, p7 Z1 a9 H z# Q5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
& [# Y/ T# m9 i8 L. q頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。1 ^6 M' b; C# G: i8 I
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?
+ u( v$ ^( R7 X請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。4 u1 g. m' P; w2 K
6.做家事4 }9 q p9 i& l0 T
別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。
' K7 n9 m9 X# a5 Z$ h曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。6 `$ ?* U. |3 Z
只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。3 R' {, b6 d; q j9 l) ]" g
況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,' {5 `& E# p" ?$ \0 Y% ]( A' b# x
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。
/ u' o2 A5 K# L3 e5 s7.多喝水
7 H# S1 _+ u+ p2 w2 y大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。! j& K" Q" C* }6 L$ |& l
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。/ g K; @8 B4 A+ A
後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。! V$ E! q5 R: v! S+ b6 D0 q6 @
後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。 ! Z% _* r5 W' L: Z
8.跟人笑笑打招呼
2 K0 M6 l4 J1 K& J主動和別人打招呼吧。
: k* W# |( V" }2 {4 `卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。6 A; ?* V4 v) \1 V- R) @9 Z
9.每週走一條新路
) p- i5 w: ?& z' z- q- D打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。 y6 _( T0 m" O' W- y
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。9 H8 `! ]+ N d4 I4 D
10.健走% p" t( h0 L6 Z! n
身體懶得動對大腦很辛苦。
, I0 L7 p) K; I3 E+ ~8 p# {有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。8 n3 S5 M+ z4 n1 U' d
有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。! f# ?- G) D8 }* `2 S4 n i$ z
美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
: J4 M+ m. u% V& v4 c3 V7 [; U- a% \11.深呼吸 i) m( M# U" M% D- e7 L. @7 e, c) u
當你很焦慮時,做什麼都難。
& T3 c1 M% }, ?+ I: k4 X美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:
& M6 j6 J8 |* C7 H4 U# z! o閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。
5 c5 d' _8 O$ C. s& f. F然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。8 r; j, x; H+ B" [) q# b2 z
12.看電視少於1小時" j, w& Q6 T3 o
看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。3 P. h, o% `: v; J5 y4 U4 @* h5 M
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。9 N ~3 h1 R, R/ y% c0 Y: S: {
13.吃葉酸和維生素B12
- v7 j0 p- T! f這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
% k: E) X1 |7 ~瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
1 _5 S9 G: J# _+ Z, j富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。- u; m8 e; z1 j0 h" i! \# y
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。0 y$ |$ B, F; O: ]( J+ X) f
14.吃香喝辣
' n$ `5 y/ q- a% g- t6 h吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。
( j$ ^* y! h" g! O3 b9 U薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。! z4 ~' Q$ P* W! H# x; Y' \
15.每天都要用牙線
: \, r/ ^$ u! K% J/ F美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
2 ^$ x) r$ N7 u% a1 a ~, A% r所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
% V, E9 `6 c9 x) }9 S6 h心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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