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他失智了!!
H& K4 Z) {1 B; g/ O劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08$ x* v8 j- E# r- V" ?6 s! E5 T" B. K
親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了
$ w6 q( H7 _; r' Q( N8 b$ f不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。" }0 u' i1 @3 Z1 C8 R$ Y
今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。+ V$ Z, X( u, E' \+ l4 l
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從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!
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5 I/ E* Q+ u, b l) K7 E我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。- D7 [% d. r9 P
0 U* c7 n, w4 s3 ^( p6 }0 i9 x醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。% i: Z6 j# @/ S9 T+ A% L$ e
然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。1 h1 h: T3 `$ m6 b2 W: d+ l
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。& }, N* R/ P" g& a3 U. B
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編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
$ [7 w; o. H9 `; F0 _15個不會失智的生活習慣 9 |# N- n0 U% V% q$ D1 h
如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?$ ]! }3 T7 {. _! g% j5 b7 u4 ?
儲備充足的腦力存款,從今天開始。3 i1 r. [, G7 k2 Z1 {
& D4 h5 ?/ L h# s, E* O有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?
5 p# _; o+ ^% O% j; }斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」
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為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
3 N9 r4 L* y# L1.細嚼慢嚥
. g u: K# L! a& |日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。3 o3 R* S% K1 V0 H( d3 ]
2.曬太陽
2 | {7 k7 }: L& t! L( b* f+ \3 B, B) ~台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。% S; I B& ?8 D- I$ s+ H
3.列清單
* N3 p) m4 s# G$ v: T3 q7 v3 s. b& j「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」
" k. u; O! i, z美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
9 a3 G& g% Q; D- W2 ^他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。. N% c9 X P% Z+ h2 G ]; V
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。2 f0 @- J% n4 \4 Q+ U2 W
4.吃早餐
* ^) `* g& g& d吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。$ V% X7 G$ }! U% f1 K# C* u
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽 w# d* B' ^& B
頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。
/ K6 ~4 Z# i. |" ^) |& m; L4 M, @你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?( ]" Y1 s" J3 Z1 y5 c2 Q
請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。2 d! b7 A7 L6 d: X# h
6.做家事5 j* A4 n9 r8 N4 y( N6 d* ?
別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。
7 a1 m# f* \" e曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。8 ~; u6 ^5 `' a& K4 [, w# e; Q
只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。; |2 z) ^6 ]1 k" n
況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,2 E+ A. r& |9 k7 h1 b
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。% a# o- r* u: F0 S# [+ g
7.多喝水
& ]' k5 X/ [; l9 O5 N大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。
) z, L, \; d" x3 n- f臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。
3 k$ p! d1 ~$ h8 I0 K後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。
B( U$ ^5 ^6 A/ M9 ^後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。 " N. r0 Z; I% a
8.跟人笑笑打招呼
; c+ d( G; j8 b4 j" @6 ]* n2 A, p主動和別人打招呼吧。- q( C, h8 U( b2 B* }
卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。
8 x* @, G o4 ?& d/ n9.每週走一條新路7 |* p2 ^8 H: m
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。
/ l5 f- A/ j1 }6 X( o- ~. y. v- s$ V例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。8 l+ q! x9 u$ S+ \$ L
10.健走. t- R( e, U8 P+ K7 ? j
身體懶得動對大腦很辛苦。7 I, x! v6 m8 ?$ e/ d# b9 x
有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。) J* O- a5 Q# z0 X' I# K
有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。. d0 Y2 _% Z, |
美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。8 Q4 j7 }3 ? }, U
11.深呼吸5 D% P& G' K0 r/ G. }* s
當你很焦慮時,做什麼都難。5 i0 @! l8 }" j% e' R
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:
3 W& Y* [' C5 ^ o: I. L閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。) d, m1 e, S* x2 n0 G1 r# g
然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
+ P8 o' ^4 e" u5 P12.看電視少於1小時8 O. }% p' |8 W' P$ n; R
看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。
, j0 w6 ^% |$ a, m* c澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
9 n# i7 d# }' i$ \9 r13.吃葉酸和維生素B12
6 f+ O% s3 I0 G i這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。/ w. J3 D, E5 w9 E% T, u4 Y
瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
0 X3 f3 D! f( c) V) Y" h; z6 y富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
/ \; j# r, `* ?4 ]2 A+ Y( ~長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。
/ L- c+ u" K+ y- R: Q: v% M14.吃香喝辣
% g+ F. v! C; W+ q' A' ~* L吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。
! ?+ P1 b. h8 T) c薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。
8 g6 n# o* o: y' |; c$ R( {15.每天都要用牙線
- g& `6 c" N5 S* }0 a( `美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
: e' k) H% Z, {+ Y! G x( Q8 z所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
) |' G0 i! B ?( {& u心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。0 y6 X7 v" w+ ^4 E8 D& b
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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