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他失智了!!
- F) Z& P& n" a# A% P8 o劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/088 @8 c& r: c- `! r' W! v2 ^
親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了4 l, {8 H2 v; J8 w: ^# [
不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。1 H( g, I) x3 Q% u8 @4 y
今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。% }: j1 W. v+ D. l9 ~( B
2 K' b) v9 l9 Z從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!6 M# G0 y* ^7 F y7 h5 G( }
' E2 {7 O* e" D4 m- ~/ f) k% ?我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
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醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
/ c- X/ H9 e( u" h/ B然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。
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, j" }$ a- a) y9 g我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。( L8 {& G7 n! W- W; r
+ o% L. G& l4 u6 h4 a6 K- x% P如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。
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編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。" r. a, a: U2 T. S
15個不會失智的生活習慣 . X' { W9 I {( [; m# L
如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?5 U* x# ^3 R" Q* o4 @2 Y! u
儲備充足的腦力存款,從今天開始。7 }% n* `0 J+ ^
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有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?* Q& e [+ V* _! j8 r: h; M
斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」" T; S; i/ m2 c4 g& {% p
6 G, a r- d4 H* ^為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
: H$ H+ R: b3 j9 |% U2 {5 h5 V: Q1.細嚼慢嚥7 \5 g! [7 s7 m/ |) T' G
日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
9 [9 V2 L/ i7 ~- N2.曬太陽4 V6 h4 }& c6 r- E- k
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。
7 u4 z9 q& K) e6 {3.列清單5 j. ]7 e4 n; m+ q [
「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」3 i. a1 F8 u% O- T7 y3 n! m L
美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
" y6 f( y |+ m& M8 w$ x8 M他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。( V' H H% q/ p/ e
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。# v1 l2 ^# G1 y- i$ Z: s' R$ _" d
4.吃早餐
8 a% ]1 f& u; ^( H' w吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。
; X/ w7 q) o# q8 ~, ^* X/ X$ H5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
1 a8 v! K+ [/ W# \/ n) S1 g頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。( p; u" U2 x- t1 z
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?" Y1 k5 W* A& r9 Z) q6 B
請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。
4 q6 a" {5 C2 |+ |4 @6.做家事- _/ P* p( ^; K/ Y. \3 M
別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。
$ A( c! m( D" ~' o' [4 {曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。
( ]3 e5 q# v, f7 v只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。
, |- s: b# i( }# L$ H4 [況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,/ s y8 |- n ]
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。6 S: G$ v6 s f0 M
7.多喝水( S: L9 A+ T0 z" O' D
大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。
9 @/ F6 L6 P1 @ q臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。: o H* D' n5 ~4 }
後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。
$ L( x7 r! o j H0 P後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。 # {$ B( A* S( F5 |- r- X
8.跟人笑笑打招呼 ( Q( w. q4 A n2 {6 i4 ~; j; D
主動和別人打招呼吧。
7 N; V* R. G5 o% k: u' E- x卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。0 ^3 Z- x. h* q: e
9.每週走一條新路
: R1 E/ T3 Z! h5 O0 g5 q& H打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。
& G7 }9 B" [( f例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。
4 m( E0 Q: h3 S W0 Z10.健走
/ T& k3 m% h2 k1 e$ h身體懶得動對大腦很辛苦。
) \* t7 u1 {; Y+ e, ?+ E4 S有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。; N; G# R5 S8 [6 q+ R" n, k* X
有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。$ i4 J+ Y. O R; y4 }8 q
美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
2 ^2 ?3 o3 w; I4 A/ d; M11.深呼吸% h+ S6 u7 `& f- k/ N
當你很焦慮時,做什麼都難。
- O& z0 K" R5 y1 F" e. `4 W$ z* V美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:
* H( ~/ x2 O6 R+ I2 ]: k5 m閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。
# P/ H# m$ ^+ t. \* x; |然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。- s3 F4 w) _9 n9 D1 R) {
12.看電視少於1小時
$ e. Q% W$ _% k! W5 T: j- A看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。
$ d- ^6 R) m/ Q1 [澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
- q' U$ u9 Q. ?. h- u$ C13.吃葉酸和維生素B12
) T3 B4 r. J8 _" o這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
& l @+ u3 I4 r, e% _7 h' y5 m瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
; x/ A# X. d8 Y* A4 o$ O富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
5 a" t2 d3 X. R2 k長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。
* |+ h/ _+ L# G9 X$ W- z# @8 p14.吃香喝辣
+ W' @( n" |5 y6 w2 _吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。
: ~. e, l6 C; a7 B6 W. l薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。5 M5 ?# I6 U# F+ @4 i# s x
15.每天都要用牙線
0 m8 x% W7 H' ~# b+ T/ y5 m q美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。' G: f/ e) w0 i# ~% l E) E9 J7 ^
所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。1 s5 i" o: j; n2 H6 L
心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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