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學生時代在頗大的牙科工作過5年, 所以看到這篇文章特別心有戚戚焉。
6 a6 ^' I) |0 ?真心提醒爸媽的情緒如果能平靜一些, 有點耐心, 不要用恐嚇或威脅或利誘....方式叫小孩躺診療椅,
( B7 ]. b' E9 r; S8 O" O6 e對孩子未來看牙這件事是很有幫助的。<也減少自己困擾 >
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+ t2 F* S) g( w2 j' w文章來源: http://goo.gl/v9B396
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8 }3 I$ {8 m: A8 w8 W作者:皇冠出版 發表日期:2016-09-07 文 / 張草* u9 u1 I* j* f/ k
( Q# i: f1 w& X4 k我在處理病人時,聽見外頭有人進來候診室,是女人和小孩的聲音。小孩顯然很害怕,一直在嘟囔:「我不要拔牙,我不要拔牙……」# J3 t Y& [: X% N0 A0 O
3 e% Y5 k2 ?1 P) J: p我心裡嘀咕:「幹嘛一來就說拔牙?」感到麻煩要來了。
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小孩的媽媽說:「不用怕的,就像豆豆先生那樣呀。」8 G: P4 ?3 A% G
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我聽了當場就頭皮發麻。; ?( S0 o* B- h$ A
* v# k# U& E ^2 {$ M/ |這位媽媽究竟在安慰孩子還是恐嚇孩子呀?: @" [' \, B9 r! x0 \
9 P* M* l( x0 i3 \# m豆豆先生〈Mr. Bean〉有關牙醫那一集我也看過,這位年輕的媽媽是成年人,可能覺得豆豆先生演得很好笑,可是對小孩而言,豆豆先生的誇張演出根本是在孩子還未接觸牙醫之前就教他「如何害怕牙醫」了。
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為了制止這位媽媽再嚇她的小孩〈其實她認為這樣可以安慰小孩〉,我出聲了:「請不要再提豆豆先生了好嗎?會嚇到孩子的。」2 t) B/ a) M0 J( c8 s4 \5 X6 B: F
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她愣了一下,似乎沒馬上弄明白我的意思。
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「妳難道不覺得豆豆先生把牙醫演得很可怕嗎?」我問她,「妳的小孩是第一次看牙醫,他在還沒看到牙醫之前,就先看豆豆先生告訴他說牙醫很恐怖,妳覺得這樣他會肯看牙醫嗎?」" \( E7 n+ g ?( I8 W4 ]3 k
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小孩也發愣的看著我,似乎被我說中了他的心聲。
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我低頭問他:「弟弟,你以前有看過牙醫嗎?」
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小孩搖頭。
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「你今天為什麼來看牙醫?」3 {5 D6 U- n) }, X* _, V
" C& X. t) Z) @9 F2 M5 ^: [! h他媽媽急著搶答:「他牙齒痛!要拔!」
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+ I; E$ \9 R9 J她說了兩件事,一件是事實,一件是揣測。2 W7 u0 S. U& s7 q* F
2 `8 i$ R1 @0 R6 @6 X2 k! w. F我輕輕舉手制止她:「謝謝,請讓我跟他溝通。」
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他媽媽應該瞭解了,輕輕的閉起嘴,我這才轉頭問小孩:「弟弟,你的牙齒怎麼了?」6 _6 A0 e+ _( k4 O& m9 e7 e
+ e5 Q& U+ L3 y9 R' j1 e$ z' P; V9 P小孩沒回答,低著頭不看我。 R, E) W. W" D. q1 {* I
& D3 i8 J( N0 Z7 t, Z% M他媽媽又急了:「告訴醫生啊!快告訴他呀!」
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# a1 E9 [3 u! E3 g# j1 l4 |- `我只好再輕輕舉手制止她。; Q& H" {5 u% J6 X5 V* X
& n# q# n2 z- _3 z我需要完全一對一的跟小孩溝通,如果旁人一直在插嘴的話,小孩就會覺得自己置身事外,心想:「這不關我的事,是媽媽逼我來的。」
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我要他察覺這是他自身的事,他必須要自己面對,並且願意解決。
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0 d ^/ V1 G @% F我採取主動:「你牙齒有痛對不對?」他閉口不言。7 ]" E5 J, p1 g0 I; c; I* N
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「我告訴你,牙齒有痛不一定要拔牙,而且我也不喜歡拔牙,因為如果拔了牙,你要用什麼來吃東西?對不對?」我不是在騙小孩,也沒有哄小孩,我對他說的都是實話。8 I% C" @* s: m. D7 c+ L
2 _. @( n+ \3 R$ j& Y如果我是小孩,我也希望大人對我說實話,別以為哄騙小孩有效,他們被太多大人哄騙過了,早已經不信任大人說的話。9 U. r# F8 B6 Y4 c
0 ?# T: Y: q0 v「叔叔幫很多小孩弄到牙齒不痛了,可是你要先給叔叔看看,好不好?」+ {) J, r: G: F9 E. N
8 }3 _# @$ R. s* w1 z8 m# p# b: x只要小孩肯點頭,我就一百個感謝了。9 Y9 j: c; Q2 x. l2 W
% ]' d# w! \( r, J% o「張口給叔叔看看?」8 o' M- W/ o" n6 G& {+ Y
% d/ m# Q- F: ^+ ]5 x8 r只要他肯開口,他就有救了。
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! K0 p, Q# p& _* o我彎下腰〈別忘了,小孩還是站著的〉,粗略的看了一眼,問他哪裡痛?要他親自指給我看。
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) ?/ ~; j' e# |呵!後面的大牙〈臼齒〉蛀了一片,不知道蛀到神經沒有?
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3 O* }& R$ |; s4 H" [- K「叔叔這樣看很辛苦,你坐上椅子好不好?」" S8 ~+ q* ^) n/ I7 K% ]% w
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只要他肯坐上……你明白的。
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有些小孩太小,我還會叫媽媽抱著小孩睡上診療椅。不過太重的小孩可不行,媽媽會窒息的。+ G; ]) k$ b, r% B: `4 K! m% t$ U% L' r% y
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小孩的第一次看診很重要,會決定他的未來,如果他被嚇到了,以後不敢看牙醫,牙齒就會更糟糕啦!
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小孩坐上來後,我會先向他介紹「牙醫三寶」( ~6 C+ T9 D, Y# d2 I
7 x1 f! n' D- P8 L# E D9 O& x以前在大學讀到「兒童牙科」時,學校教我們要用比喻和模擬物來跟小孩介紹工具,理由是不讓小孩害怕。; y0 w: P4 M. j0 i( v9 b! P
: E- N1 p. V' ?0 y' t. y5 y0 {比如說,吸水管要說成大象的鼻子,高速手機要說成小蜜蜂。# @* A: _8 @2 |8 D
+ {5 w3 d- y0 E1 D結果呢,小孩嚇得半死!「為什麼要把大象的鼻子伸進來?」「蜜蜂要放進我的嘴巴?」失敗了幾次之後,我困惑的想:「為什麼不直接告訴小孩?」
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《韓非子‧外儲說》的一則故事對我影響很深,大意是說,曾子的老婆要去市場,兒子吵著要跟,妻子哄兒子,叫兒子別跟,待會回來就殺豬給你吃,兒子才不吵了。待老婆回來,曾子馬上抓了豬要殺,他老婆急著阻止,說不過是哄孩子的臨時之計,曾子的回答是千古名言:
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「嬰兒非與戲也,嬰兒非有知也,待父母而學者也,聽父母之者教,今子欺之,是教子欺也。母欺子,子而不信其母,非所以成教也。」
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8 A) n' h+ M( `3 v/ R! z- ^譯成白話就是:「小孩不能跟他戲言,他還沒有知識,還要向父母學習、聽父母教導的,現在你欺騙他,是在教他去欺騙人。媽媽騙自己的孩子,孩子不再相信媽媽,不是教導孩子的方法。」/ \& I" X! j& r- Z$ B
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我十分贊成韓非子的故事!豈可在人生的開端就捏殺他對人性的信任?所以我選擇告訴他真相——用他聽得懂的語言!: E* E0 u: n+ U8 P/ H* L
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我遞給小孩一面鏡子,要他親眼看著我是如何幫他檢查牙齒的。3 i: r) A+ r- B4 `0 s
+ f) m9 P* N; }4 G% Y0 V" p5 P「你有一面鏡子,我也有一面小鏡子,你看。」我把口鏡舉在他眼前晃一晃,「你的嘴巴裡面很暗,要開燈才看得到,」說著,打開上面的大燈,如果不事先告訴他,有的小孩會被強光嚇到,「然後我用小鏡子放進你的嘴巴,就可以看到那些看不到的地方。」如果不事先告訴他,小孩會被伸入口中的口鏡嚇到。7 Z5 `) a5 E) t5 S+ T
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總之,一個處於緊張狀態中的小孩, 什麼都會嚇到他就是了!7 K7 j2 T+ A! u
i0 U |+ X/ t( l只要我伸手去拿工具,小孩就馬上轉頭去看,瞧看我拿什麼,即使他不懂。
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「你的頭不要一直動,叔叔很難做事。」我告訴他,「其實我拿的東西都會經過你的眼睛,你一定看得到的,而且你有鏡子呀!完全看得到我在做什麼對不對?」# A; B* r0 ?% Z1 h
0 y* c |$ S& s( A. w$ M大部分的小孩聽了,都不會再亂動他的頭,而是專心去看鏡子。但是有些依然很緊張,他們可能害怕我會打針,因為他在家裡已經不斷被恐嚇:「牙醫會拔掉你的牙!」「牙醫會打針!」「你不聽話,所以要看牙醫!」有些還全家合力恐嚇小孩,真不知怎麼想的?. j, T+ |) g6 k% H% [, I
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各位父母幫幫忙,你們到底想不想孩子受到治療?如果想的話,就請給他正確的觀念,而不是把牙醫鑄造成一位恐怖的懲罰者的形象,這樣對你的孩子有什麼好處嗎?* J9 m3 ~' D( J0 q( m
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對牙醫的害怕是培養出來的,不是天生的。應該要讓孩子知道,牙醫是幫忙者,而不是懲罰者。
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6 K3 z8 l9 n* B我繼續讓小孩一樣樣認識牙醫的工具……$ }5 W6 ?# r; m7 ]5 M
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小孩口中積了許多口水,我於是示意助理小姐幫小孩吸掉口水。
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U! \' }5 |! P9 G「你的嘴巴很多口水了哦,來來,讓姐姐幫你吸掉口水,吸水管來了。」就直接告訴小孩是吸水的,何必大象的鼻子那麼隱晦?
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% _5 p, _6 j8 F% E7 W V恐懼源自於未知,只要他知道,就不會害怕
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大象鼻子和小蜜蜂之類的,根本是把未知加上未知,把小孩當笨蛋!
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小孩的牙齒上有很多軟軟的蛀牙,我叫他媽媽靠近來看,瞭解一下情況,她馬上不假思索就連珠炮的說:「每天叫他刷牙,他都不刷!每天叫他不要吃糖果,他還吃一大堆!」
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「好了,現在他明白了。」我轉頭告訴小孩:「媽媽叫你刷牙,叫你不要吃糖,就是怕你牙齒痛,你看現在你痛了,只有你會痛,你媽媽的牙會不會痛?」. W3 q0 Q7 D3 P+ D" U
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孩子還沒回答,媽媽又搶著說:「他這樣小,哪裡懂的哦?」7 t; C; ]% `5 R; K9 e
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「他當然懂。」2 c* H: A l" N+ O! H
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「小孩子很蠢的,你講得這樣深,他聽不懂的啦。」# ^. z6 I) c d0 a* M: I" n, J
' v" b+ C% `5 ~「對不起,請不要小看小孩子,大人在講話,小孩子都已經聽進去了,妳以為他會不懂嗎?」我這麼一說,原本兩眼無神的小孩,忽然眼睛發亮了。我低頭問他:「叔叔剛才說的,你懂不懂?」他一邊對我點頭,一邊斜眼偷看他媽媽。
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9 @9 s: |% V6 c6 J% D4 v7 q小孩需要得到認同,其實任何人都需要別人的認同,不然他會選擇放棄。得到了我的認同之後,小孩立刻精神來了,願意配合我的指示了。
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他媽媽見到孩子的變化,也不多說話了,就在一旁靜靜看我處理。
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我會一步步測試孩子的極限,從口鏡開始,接著是探針、吸水管、小刮匙……, {; V4 o; k; B/ @- s, g
% o$ E0 l3 |- K' o5 Y1 R* t最後的極限就是高速手機了。
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如果小孩可以接受高速手機,那整個治療程序就能變快變簡單了。: Z4 W: a9 N- L
. E2 j3 ? K+ R, @8 w! j我把裝上鑽針的手機舉到孩子眼前,指著鑽針閃閃反光的末端,有很多微小的顆粒:「這是鑽石哦,叔叔要用鑽石來磨掉牙齒上黑黑的東西,這樣比較快,嘴巴就不用張那麼久了!」' b* ^* n; P; i" [
9 ^' O1 a. C! i" D" m我可沒哄小孩,鑽針上的確是鑽石砂,是自然中最硬的東西,用來磨掉蛀牙是最快不過了。每個小孩都愛學習,都樂意接受新的知識,一旦告訴他為什麼使用鑽石之後,大多數小孩都會冷靜下來。; @( n0 c6 i" Q+ ~1 S
: d2 S+ M8 A/ |2 r想想看,如果我說要放隻小蜜蜂進你的嘴巴,你還能冷靜嗎?' T6 q7 d. ]! s, {
6 q! e' e8 W% {+ n當然,只有一件事是絕對不能老實對小孩說的,就是打針!' B, T" v5 [; Y7 |( x3 U+ {
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學校教我們說:「讓牙齒睡覺。」如果教小孩寫詩,這種比喻挺不錯,但我們應該提供更直接的資訊。
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「幫你不痛!」就那麼直接,但千萬別提到「針」。
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不管大人小孩,大家恐懼的重點在「痛」,只要能不痛,懼意就瞬間大減了。, g/ R) M6 K6 N" ?: N0 q% f, Z! B
2 r' R& x. [# t這時候,打針必須又快又準,且要用點技巧讓插入針頭那瞬間的疼痛降到最低,比如先噴塗表面麻醉劑、下針的位置、針的角度等等,這太專業了,沒辦法三言兩語道盡,總之要在針插入後,盡快讓他麻掉。
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( Z7 F: a) f: G- P5 i; W1 K. Y麻醉藥擠進去的剎那,小孩可能大哭,即使已經麻掉了,他的恐懼依然持續,此時我要他馬上回到當下的時刻:「弟弟弟弟,現在還有痛嗎?不痛了,不痛了,已經馬上不痛啦,現在不痛了!」令小孩去感受現在,察覺到疼痛已經是過去式,大部分小孩都會迅速停止哭泣。
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- h% i) a& t" n( v& I希望大家瞭解,當牙醫並不簡單,不僅是物理、化學、生物全部要應用,心理也是很重要的一環。
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$ r( L# g. ^/ t8 ?: V. e, t總之各位,下次帶你的小孩去看牙醫之前,你要做的是幫他心理建設,告訴他牙醫會拿什麼,讓他心中先有預期,而絕對不是嚇他、令他害怕,否則治療沒辦法進行,豈不浪費大家〈牙醫、孩子和父母〉的時間和精力?
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摘自 張草《啊~請張嘴》http://www.books.com.tw/products/00107243979 { N; x" b/ a: \ j( [4 I9 m
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