問 什麼是狹窄性橈骨莖突腱鞘炎( 媽媽手 、電腦手) ？
答 狹窄性橈骨莖突腱鞘炎，解剖上來看是位於橈骨莖突上的外
展拇長肌和伸拇短肌肌腱在纖維組織與骨頭間形成隧道，共用一
個鞘膜﹐由於橈骨莖突遠端與肌腱形成近105°的角度，因此這兩
肌腱與其纖維鞘膜易和其下的骨頭在大拇指和手腕活動時產生摩
擦。
問 狹窄性橈骨莖突腱鞘炎如何發生 ？
答
1.如果過度或反覆用手使力抓握或扭絞等動作，會造成伸展腱鞘
炎，導致腱鞘膜增厚和狹窄。
2.也可能因一突然的外力直接撞擊該處，或病人跌倒時手虎口張開
拇指撐地而造成受傷。
3.其他代謝性疾病如糖尿病﹑類風濕性關節炎﹑痛風（高尿酸症）
及甲狀腺功能不足等﹐可能間接有所關聯。
4.慢性腕部扭傷形成伸展腱鞘膜炎，手動時會抱怨局部橈骨莖突腫
痛，當大拇指做外展﹑伸展及腕部尺側偏向的動作時會更明顯。
5.年齡分佈以三十至五十歲最多, 尤其是經常需要重覆用手抓握或扭
絞刷洗工作的家庭主婦，那些剛生產後的媽媽或充當臨時保姆的
爸爸、爺爺、奶奶, 常需整天長時間抱著幼兒餵奶,還有外出時常
徒手抱小孩的媽媽與爸爸﹐所以有”媽媽手” 之稱。常用手腕工
作的職業如專業保姆、打字員、清潔工佔了大多數。
6.女性中，約有百分之二十五是在懷孕第三期或哺乳中發生，由於
動情激素﹑黃體素﹑弛緩素此時分泌增加﹐對於腕道症候群和媽
媽手發生率提高﹐可能扮演重要的角色,產後又親自照顧幼兒，會
使症狀更嚴重。門診女性患者占很大的比例。
7.也常見於運動傷害，容易發生於需要重覆做大拇指外展和伸展合
併腕部偏向尺側或橈側的動作，而以網球及羽毛球運動最常發生
， 其他如田徑場上擲鐵餅或標槍的選手，與目前為國人所喜愛的
休閒活動如保齡球、射箭與釣魚﹐以及體操或划輕舟的選手偶而
會發生。以右手為慣用手打高爾夫球者，在球桿後揮時左手大拇
指易形成過度外展，若運動過度會發生媽媽手或症狀會加重。
問 狹窄性橈骨莖突腱鞘炎臨床表徵為何 ？
答
橈骨莖突處有局部腫痛﹐大拇指腕掌關節外展和伸展及腕部
尺側偏向的運動範圍會受到限制﹐大拇指及腕部的伸展活動會使症
狀加劇﹐有時會出現手腕部無力感如扭毛巾或開罐頭及握或捏的
功能障礙。慢性的伸展腱鞘膜炎症狀會擴展到頸椎、肩胛及上
肢等處。